舌の「できもの」の見分け方と対処法とは？口内炎・舌がんの特徴【歯科医師監修】
口内炎がなかなか治らない！口内炎がいつもと違う！何か悪い病気なの？ 今回は、口内炎と舌癌の違いや、舌癌の原因など、くわしく説明していきたいと思います。 舌癌とは 舌癌とは、口の中にできる癌の中で最も多く発生します。 全口腔癌の約50％以上を占めています。 舌癌は、癌患者の中での占める割合は全体の2％程ですが、口腔癌にかかる人は、日本で年間7000人と増加傾向です。 現在は子宮頸がんの患者数を上回っています。 この数は、30年前と比べると、約3倍に増加していて、今後も更に今の1. 5倍以上の人がこの病気にかかるとされています。 1-1. 舌癌になる人の4つの特徴 舌癌の発生率は、年間約2000人で、統計を調査すると、次の4つの特徴が見えてきます。 男女比は2：1で、女性に比べ、男性に多く発生。 年齢層は、50歳代～70歳代に多い。 最近では10歳代～20歳代の若い世代にも見られる癌。 口腔癌の多発地域は日本では九州や沖縄など南方面。 海外では、東南アジア、特にインドは発生数が第一位。 舌癌は比較的治りやすく、早期であれば80％～90％完治する。 1-2. 舌癌の6つ症状 初期の舌癌は、大きな症状の変化はありません。 主な舌癌の症状を知って、お口の中の小さな異変を、いち早く察知しましょう。 発生部位は舌の両側部が約9割で、残りは舌の表面や舌の裏、舌の先端部分に発生。 初期の舌癌ではあまり自覚症状はなく、舌の表面がザラザラしたり、白い斑点のようなものができる場合がある。 初期ではあまり痛みはなく、病状が進行すると、徐々に舌の特定の部分が痛み出したり、食べ物がしみたりする。 治りにくく、粘膜のただれや潰瘍が舌にでき、出血や口臭を伴うこともある。 進行すると、ザクロのような潰瘍となって、周辺にしこりができるようになる。 腫瘍部分が広がると、耳が痛くなる。 話しづらくなり、食べ物を飲み込むのに時間がかかるようになる。 舌癌になる原因とは 舌癌の原因は、大きく2つに分けられ、次のようなことが考えられます。 2-1. 刺激物による舌癌の原因 舌癌の原因は、たばこ、アルコール、香辛料などの刺激物によると、言われています。 舌癌の発生率が第一位のインドや、東南アジアでは、香辛料を日々の嗜好品として摂取していたり、強い酒を飲む習慣や、かみタバコを好んでいたりとの共通点があり、舌癌との深い関わりが見えてきます。 たばこや、お酒の量が増えるほど、危険度は高くなります。 たばこを吸わず、お酒を飲まない人対して、15倍も口腔癌になりやすいという、調査結果があります。 2-2. 口腔内の環境による舌癌の原因 合わない入れ歯や被せもの、歯並びが悪いなどが原因で、いつも決まった場所が舌にあたり、長い間刺激を与え続けることで、癌の発生を促進する可能性があります。 実際に、それらが舌にあたっている部分の周辺に、舌癌が発生している例があります。 また、虫歯や歯周病など、口腔内を不潔にしていることが原因とも言われています。 」と多くの方が仰います。 そのため、口内炎と思っていたら、「舌癌の初期だった」とのケースが少なくないのです。 ここでは舌癌と口内炎の見分け方を説明します。 直径2～10㎜の円形または楕円形で表面は白く、周辺は赤くなっています。 複数発生することも多く、普通は１週間～２週間程度で、自然治癒し、残りません。 3-1. 「４つの舌癌の見分け方」• 潰瘍の形状• 口内炎は赤く縁どられた円形の白い潰瘍ですが、舌癌は縁がギザギザしていて、境目がはっきりせず、いびつな形をしている。 しこり• 口内炎は潰瘍の周辺が赤くなるのに対し、舌癌は、潰瘍が硬いしこりとなる。 口内炎は、痛みを強く感じることが多く、舌癌は初期には自覚症状が殆どなく、痛みも軽い。 痛みがでた時は、全体的ではなく、部分的に感じるのも特徴。 治る期間• 口内炎は、2週間～3週間ほどで完治する。 それ以上治らない場合は舌癌の可能性がある。 舌癌のセルフチェック方法 口腔癌は、癌に移行する可能性のある、前がん病変（癌になる一歩手前の状態）の、白板症（口の粘膜が硬くなり、その部分が濃い白いまだら模様になる病気）・紅板症（口の粘膜が薄くなって、鮮やかな紅色の潰瘍などになる病気）があります。 舌癌は早期で発見すれば、比較的治りやすく、80％～90％が完治し、舌も温存することができます。 内臓の癌と違って、自分の目で見て確かめられる場所でもあるため、自己チェックで小さな異変にも気づくことができます。 チェック前の準備 お口全体を良く観察できるように、明るい場所で置き鏡を用意しましょう。 入れ歯が入っている方は、必ずはずします。 親指と人差し指にガーゼやティッシュを巻いて行うと、スムーズです。 チェックの項目• 口の中の粘膜に赤くただれた所や、白く斑点になっている所はないか。 なかなか治らない潰瘍や、硬いしこりはないか。 入れ歯や、欠けた歯などが、いつも強くあたっていて、傷になっている場所はないか。 舌を動かした時や、指で触った時に、違和感や気になる所はないか。 チェックの手順• 上下の唇をめくって、内側の粘膜、歯茎をチェックする。 左右の頬を順番に引っ張り、頬の内側の粘膜をチェックする。 上を向き、上顎部分のチェックをする。 舌を大きく出して表面をチェックする。 舌を上に上げて、舌の裏側のチェックをする。 舌の左右の舌縁を奥の方まで、チェックする。 1ヵ月に一回程度、上記の手順でお口の中をよく観察しましょう。 粘膜の色や、指で触った感触、できものがないかなど、細かくチェックしていきましょう！ 5. その他の口腔癌や舌の病気 舌の病気は舌癌や口内炎だけではありません。 他の舌の病気について説明します。 5-1. 舌癌以外の口腔癌 舌の病気は舌癌や口内炎だけではありません。 他の舌の病気について説明します。 歯肉癌（歯茎にできる癌）• 頬粘膜癌（ほっぺたの粘膜にできる癌）• 口底癌（舌と下あごの歯茎の間にできる癌）• 上顎洞癌（上あごの上にできる癌）• 口蓋癌（口の中の天位部分にできる癌） 5-2. 舌癌以外の舌の病気 「外傷性舌炎」 とがった歯や、合わない入れ歯などにより、舌に傷がつき、その部分が細菌感染して、赤く腫れて痛みを伴います。 舌癌などの病気との区別が必要なため、早めに口腔外科への受診が必要です。 「萎縮性舌炎」 舌の粘膜が萎縮する病気です。 舌の表面が平らになり、赤く腫れ、潰瘍ができます。 焼けつくような痛みも特徴です。 原因は加齢や、糖尿病、貧血などがあります。 異常に気が付いたら口腔外科を受診して下さい。 「ペラグラ性舌炎」 食事の偏り、慢性アルコール中毒のために生じる舌炎です。 赤く腫れ、痛みが起こり、やがて萎縮していきます。 「舌カンジダ症」 抵抗力の低下や、抗菌薬やステロイド剤の使用などのために生じるもので、もともと口の中にいるカビの一種です。 舌の表面に、白色の苔（コケ）のようなものがつきます。 原因となる薬を中止し、内服の治療を行います。 「舌繊維腫」 舌の良性の腫瘍で、口腔内の粘膜に生じることが多く、舌では先端部分や舌側縁部にできやすいようです。 一般に中高年女性に多く発症します。 治療は虫歯、被せもの、入れ歯などの刺激物の除去なども行います。 「黒毛舌」 舌の表面が黒くなり、毛のようなものが生えているのが黒毛舌です。 舌表面にピリピリした感じの症状があります。 抗菌薬や、糖尿病が誘因となったり、 タバコ、飲食物により舌の表面が黒色に変化することもあります。 まとめ お口の中の病気を早期に知るには、日頃のセルフチェックが重要になります。 口内炎がすぐに治らないなど、いつもと様子が違うと気がついたら、悩む前に早めに口腔外科で診察を受けましょう。
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