カルボ システイン 飲み 合わせ。 カルボシステイン錠250mg「トーワ」

カルボシステイン:ムコダイン

適応症 [ ]• 右記の疾患の去痰／／ 、 、急性気管支炎、、、、• の排膿• の排液（小児） 注意 [ ] カルボシステインはやを乾燥させる薬剤とは併用するべきではない。 しかし、日本国内ではと同時処方される場合もある。 商標 [ ]• ムコダイン: 日本• Bronles:マケドニア• Fluifort:イタリア• Carbex:パキスタン• Mucospect：南アフリカ• Exputex:アイルランド• Fluidolは、Humotusin:ルーマニア• Rhinathiol:ブルガリア、コンゴ、香港、ハンガリー、ラトビア、リトアニア、マレーシア、オマーン、ルーマニア、シンガポール、韓国、スイス、台湾、タイ、チュニジア、ベトナム• Mucodyne：アメリカ合衆国、英国、インド、アイルランド、オランダ、セルビア。 Mucoral:ポルトガル• Mucosol:エジプト• Solmux、Loviscol : フィリピン• Mucolit：イスラエル 合成 [ ] カルボシステインはによりをさせることで生成される。 参考文献 [ ]• Zheng, J. , Kang, J. , Huang, S. , Chen, P. , Yao, W. , Yang, L. , Bai, C. , Wang, C. , Wang, C. , Chen, B. and Shi, Y. 2008. "Effect of carbocisteine on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease PEACE Study : a randomised placebo-controlled study. The Lancet, 371 9629 , 2013-2018. Yasuda, H. , Yamaya, M. , Sasaki, T. , Inoue, D. , Nakayama, K. , Tomita, N. , Yoshida, M. and Sasaki, H. , 2006. Carbocisteine reduces frequency of common colds and exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of the American Geriatrics Society, 54 2 , pp. 378-380. Drauz, Karlheinz; Grayson, Ian; Kleemann, Axel; Krimmer, Hans-Peter; Leuchtenberger, Wolfgang; Weckbecker, Christoph 2007. Amino Acids.

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カルボシステイン錠250mg「トーワ」

去痰薬 この薬をファーストチョイスする理由（2019年9月更新）• ・痰の性状にもよりますが、一番幅広く使いやすい（上気道炎や慢性副鼻腔炎にも適応あり）ことから愛用しています。 （５０歳代開業医、一般内科）• ・粉、ＤＳ、錠剤、シロップと剤形が多く、小児で昔から使われてきたこと。 大きな副作用がないこと。 （５０歳代病院勤務医、小児科）• ・ムコダインは使用経験が多く、特にＣＯＰＤ患者にはエビデンスもあるため、好んで使用している。 （３０歳代病院勤務医、呼吸器内科）• ・特別大きな副作用を経験していない。 原因物質の排除促進など、理にかなっているように思う。 （３０歳代病院勤務医、消化器内科）• ・以前はムコソルバンを使っていたが、ムコダインの方が切れがよい。 （５０歳代診療所勤務医、一般内科） 去痰薬 この薬をファーストチョイスする理由（2017年3月更新）• ・去痰作用だけでなく、粘性鼻汁の排泄作用もあるので感冒の治療には効果的であり、他剤と比べて使いやすい。 （６０歳代診療所勤務医、一般内科）• ・副作用が少ないです。 患者さんによってはサラサラする感じを嫌がる人もいます。 （５０歳代病院勤務医、一般内科）• ・シロップ、ドライシロップ、錠剤と剤型が多く、患者の年齢によって使い分けがしやすい。 （４０歳代病院勤務医、小児科）• ・痰の喀出がスムーズな印象。 咽頭周囲の症状もきちんと改善される。 （５０歳代開業医、消化器内科）• ・去痰薬はどれも効果がいまひとつだが、カルボシステインは他剤より喀痰の量が減る。 （６０歳代診療所勤務医、一般内科）• ・錠剤が大きいというデメリットはありますが、ドライシロップ製剤があるので小児にも処方しやすいです。 副鼻腔炎様の症状を伴っている感冒例や、後鼻漏合併例に処方しています。 （３０歳代病院勤務医、内科系専門科）• ・風邪などの時は、アストミンとムコダインを併用する事が多いです。 喘息やＣＯＰＤなど長期投与になる場合には、ムコソルバンの処方が多いです。 （５０歳代診療所勤務医、一般内科）• ・小児用の剤型があり、上気道炎の適応もあるため使いやすい。 （５０歳代病院勤務医、小児科） 去痰薬 この薬をファーストチョイスする理由（2015年7月更新）• ・使い慣れている、定番の薬だから。 （４０代病院勤務医、一般内科）• ・上気道にも下気道にも効くから。 （５０代開業医、代謝・内分泌内科）• ・粘性の強い痰や鼻汁に有効で、適応病名が多いから。 （５０代診療所勤務医、一般内科）• ・繊毛運動の活性化を促進し、慢性副鼻腔炎、滲出性中耳炎にも効果があるため。 （４０代診療所勤務医、耳鼻咽喉科）• ・慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）の急性増悪を予防するエビデンスがあるから。 （４０代病院勤務医、呼吸器内科）• ・嚥下性肺炎の患者に使うことが多いので、痰を減らす作用のあるカルボシステインをよく処方します。 （４０代病院勤務医、消化器内科）• ・シロップ、細粒、錠剤と剤形が豊富で、副作用も少なく、上気道炎に適応がある点がよい。 （５０代病院勤務医、小児科）• ・ムコダイン錠剤５００ｍｇの去痰作用が抜群ですが、錠剤の大きさは改善の余地があると思います。 （６０代開業医、耳鼻咽喉科）• ・細粒の味が良い。 錠剤は大きすぎて、高齢者には使いにくい。 （５０代開業医、一般内科）• ・ドライシロップが出て、より内服しやすい味になったが、クラリスドライシロップと混ぜると苦みが強くなるのが難点。 （４０代病院勤務医、小児科）• ・ムコフィリンはアセトアミノフェン中毒用にとっておくとして、気管支炎、かぜ症候群にはムコダイン、市中肺炎にはアンブロキソールかブロムヘキシンにネオフィリンを併用しています。 （５０代病院勤務医、一般内科） 副作用 （添付文書全文） 本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。 3）．ショック、アナフィラキシー様症状：ショック、アナフィラキシー様症状（呼吸困難、浮腫、蕁麻疹等）が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行う。 2．その他の副作用（頻度不明） 1）．消化器：食欲不振、下痢、腹痛、悪心、嘔吐、腹部膨満感、口渇等。 2）．過敏症：発疹、湿疹、紅斑、浮腫、発熱、呼吸困難等［投与を中止する］。 3）．その他：そう痒感。 使用上の注意 （添付文書全文） （禁忌） 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。 （慎重投与） 1．肝障害のある患者［肝機能障害のある患者に投与した時、肝機能が悪化することがある］。 2．心障害のある患者［類薬で心不全のある患者に悪影響を及ぼしたとの報告がある］。 （高齢者への投与） 一般に高齢者では生理機能が低下しているので減量するなど注意する。 （妊婦・産婦・授乳婦等への投与） 妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には投与しないことが望ましい［妊娠中の投与に関する安全性は確立していない］。 （適用上の注意） 薬剤交付時：PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導する（PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている）。 処方薬事典は医療・医薬関係者向けのコンテンツです。

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クラリスDSとムコダインDSを混ぜちゃダメ？

ムコダイン効能・効果• 下記疾患の去痰 上気道炎（咽頭炎、喉頭炎）、急性気管支炎、気管支喘息、 慢性気管支炎、気管支拡張症、肺結核• 慢性副鼻腔炎の排膿 簡単に言いますと、 感冒などに伴う痰のつまり、鼻炎に伴う痰（膿）を出すことが、カルボシステインの効果です。 感冒や鼻炎などで鼻づまりがひどいときに病院を受診すると、ハンコを押すようにカルボシステインが処方されます。 カルボシステインを服用したことがないという人は、少ないのではないかと思います。 カルボシステインがここまで使用されるようになった理由としては、優れた効果、カルボシステイン以外に同じ医薬品がないということもありますが、副作用が非常に少ないということが挙げられます。 添付文書には以下のように記載があります。 総症例11,042例中、100例 0. 91％ に副作用が認められ、主な副作用は食欲不振27例 0. 24％ 、下痢19例 0. 17％ 、腹痛15例 0. 14％ 、発疹11例 0. 10％ で あった。 本項の副作用は、ムコダイン錠250mg、錠500mg、細粒、K10、シロップ2％、シロップ5％、DSを合わせた 集計である。 1万例中0. 91％にしか副作用が発現しておらず、 非常に安心な医薬品ということができます。 しかし、カルボシステインを夜に服用すると薬疹が起こりやすいということが言われました。 その理由を確認するとともに、どのように対応するべきなのかを考えてみましょう。 カルボシステインによる薬疹の知られざる原因とは？ 川口とし子医師、山本美穂医師が日本小児皮膚科学会で報告した論文によりますと、8歳の小児に対して、下記の内容を処方したところ、薬疹を認めたとのことです。 処方薬：• オゼックス細粒（一般名トスフロキサシントシル酸塩水和物）• ビオフェルミン配合散（乳酸菌）• ムコダイン （カルボシステイン）• シングレアチュアブル錠（モンテルカストナトリウム）• フスコデ配合散• カロナール• ホクナリンテープ（ツロブテロール） 参考文献:誘発に2日を要した, ムコダイン R 一般名カルボシステイン による固定薬疹の1例 一般的に薬疹が起こりますと、その原因となった医薬品を特定するために、スクラッチパッチテストを行います。 スクラッチパッチテストとは、疑いのある医薬品をごく微量皮膚（腕や背中）より吸収させて、反応を見るテストです。 赤みが出てくればそれが原因医薬品として特定できるというものです。 この症例についても、スクラッチパッチテストは実施されたようですが、いずれも陰性という結果だったようです。 いろいろな試行錯誤をしたところ、最終的にはムコダインの服用を中止したところ、薬疹は治まったとのことです。 このことから推測できることは、カルボシステインそのものが原因ではなく、その代謝物が原因なのではないかということです。 代謝物による副作用は知られていることですが、カルボシステインで同じことが起こっているとは、それほど知られているものではないと思います。 Steventonという医師が論文で発表しています。 それはカルボシステインが代謝される時間によって生成される代謝物が異なるようです。 朝8時～16時に代謝される場合は、酸化カルボシステイン（S-カルボキシメチル-L-システイン-S-オキサイド）が生成されますが、この物質は薬疹を発生させないようです。 カルボシステインの薬物動態データを確認してみますと、服用後2時間でCmaxに到達し、以降血中濃度が減少しています。 したがって、夜中に代謝されないようにするために服用時間を考える必要があると思います。 夜中に代謝されないようにするためには、いつまでに服用すれば良いのか気になるところですが、それを示すようなデータや論文はありません。 あくまでも個人的な推測ですが、代謝が始まったときに睡眠中でなければ問題ないのではと思います。 もし、一度でもカルボシステインによる薬疹を経験したことがあるようであれば、夕食後の服用分はスキップするなどのような対応をとるようにしてはどうでしょうか。

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