ほう けい 手術 保険。 包茎手術をしてきた、デザイナーのお話し。平成最後の夏、だから。｜アトオシとデザイン｜note

医療費高いがん手術 「保険適用外」を選ぶメリット・デメリット

治療法は保険診療が主流だが、命に関わる病気ゆえに「保険適用外の治療（自由診療や先進医療）を試したい」という人もいるだろう。 治療法によってがんの費用はどう変わるのか。 京都大学大学院医学研究科消化器外科医の山本健人医師が話す。 「がんの3大療法は、手術、抗がん剤などの化学療法、放射線治療です。 最近はノーベル賞で話題になった免疫チェックポイント阻害薬を加えて、4大療法と言われることもあります」 どの治療法を選ぶかは、がんの部位やステージによって異なり、費用もケースバイケースとなる。 「たとえば大腸がんの場合、ごく初期のうちは内視鏡（大腸カメラ）で治療し、進行すると手術や抗がん剤治療が必要となります」（前出・山本氏） 費用の目安は、内視鏡治療が7万～23万円（3割負担で2万～7万円）、腹腔鏡手術が100万～150万円（同30万～45万円）だ。 「抗がん剤は種類によって値段に幅があり、最も安価なメニューで1か月10万～30万円（同3万～9万円）ほど。 主に他の臓器に転移したがんや、再発したがんに利用する『分子標的薬』の場合、1か月で70万～100万円（同21万～30万円）もかかります」（前出・山本氏） 命には代えられないとはいえ、がん治療は多額の出費を伴うのである。 がんの治療は手術が第一選択肢となるケースが多いが、他の治療法が選ばれるケースもある。 「ごく初期の胃がんや大腸がんは、胃カメラや大腸カメラで腫瘍を切り取る内視鏡治療で済むケースが多い。 この治療法なら入院日数が少なく、体への負担も軽いので患者は非常に楽です。 また食道がんは放射線がよく効くがんで、抗がん剤と放射線との併用で手術せずに済むこともあります。 ただし、腫瘍が十分に小さくならない場合は結局手術が必要になる。 また、放射線治療を行なうと組織がダメージを受け、手術の難度が上がる可能性があります。 手術で取り切れるなら、最初から手術に踏み切るほうが適しているケースが少なくありません」（前出・山本氏） 放射線治療はトータルで40万～60万円（同12万～18万円）ほどかかる。 抗がん剤治療も決して安価ではなく、がん治療においては手術代がかからないから安くなるわけではない。 保険適用外である先進医療を選択する場合はさらに高額になる。 粒子線を患部に当ててがん細胞を死滅させる「陽子線治療」や「重粒子線治療」は、300万円ほどの費用が全額自己負担となる（別掲表B参照）。 また遠方の患者は交通費や宿泊費の負担も増す。 ただし「保険外併用療養費制度」により、先進医療の治療以外の検査や診療などの費用には保険が適用される。 ファイナンシャルプランナーの黒田尚子氏が指摘する。 「その他に注目すべきは、近年になりそれまで自由診療だったロボット手術の保険適用の幅が一気に広がり、がんによっては保険が適用されるようになりました。 また先進医療特約が付いている民間保険に加入していれば、先進医療の技術料がまるまるカバーされるうえ、交通費や一時金が出ることがあります」 どの治療法を選ぶかは、治療を通してどんな人生を歩みたいかに深くかかわる。 医者から手術を勧められれば優先したほうが望ましく、その上でさまざまな選択肢を考慮したいと黒田氏。 「短期的な手術代の高さのみに目を奪われて、手術以外の治療法を選ぶことは避けたほうがいい。 先進医療も含めて、どの治療法を選ぶかは、中長期的な観点を持ち、医師とよく相談して決めてほしい」 まずはどんな選択肢があるのかを知ることが、理想的な治療の第一歩となる。

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包茎手術と健康保険｜保険適用or実費負担ケースの線引

日本人の死因第1位であり、2人に1人がかかるがん。 治療法は保険診療が主流だが、命に関わる病気ゆえに「保険適用外の治療（自由診療や先進医療）を試したい」という人もいるだろう。 治療法によってがんの費用はどう変わるのか。 京都大学大学院医学研究科消化器外科医の山本健人医師が話す。 「がんの3大療法は、手術、抗がん剤などの化学療法、放射線治療です。 最近はノーベル賞で話題になった免疫チェックポイント阻害薬を加えて、4大療法と言われることもあります」 どの治療法を選ぶかは、がんの部位やステージによって異なり、費用もケースバイケースとなる。 「たとえば大腸がんの場合、ごく初期のうちは内視鏡（大腸カメラ）で治療し、進行すると手術や抗がん剤治療が必要となります」（前出・山本氏） 費用の目安は、内視鏡治療が7万〜23万円（3割負担で2万〜7万円）、腹腔鏡手術が100万〜150万円（同30万〜45万円）だ。 「抗がん剤は種類によって値段に幅があり、最も安価なメニューで1か月10万〜30万円（同3万〜9万円）ほど。 主に他の臓器に転移したがんや、再発したがんに利用する『分子標的薬』の場合、1か月で70万〜100万円（同21万〜30万円）もかかります」（前出・山本氏） 命には代えられないとはいえ、がん治療は多額の出費を伴うのである。 がんの治療は手術が第一選択肢となるケースが多いが、他の治療法が選ばれるケースもある。 「ごく初期の胃がんや大腸がんは、胃カメラや大腸カメラで腫瘍を切り取る内視鏡治療で済むケースが多い。 この治療法なら入院日数が少なく、体への負担も軽いので患者は非常に楽です。 また食道がんは放射線がよく効くがんで、抗がん剤と放射線との併用で手術せずに済むこともあります。 ただし、腫瘍が十分に小さくならない場合は結局手術が必要になる。 また、放射線治療を行なうと組織がダメージを受け、手術の難度が上がる可能性があります。 手術で取り切れるなら、最初から手術に踏み切るほうが適しているケースが少なくありません」（前出・山本氏） 放射線治療はトータルで40万〜60万円（同12万〜18万円）ほどかかる。 抗がん剤治療も決して安価ではなく、がん治療においては手術代がかからないから安くなるわけではない。 保険適用外である先進医療を選択する場合はさらに高額になる。 粒子線を患部に当ててがん細胞を死滅させる「陽子線治療」や「重粒子線治療」は、300万円ほどの費用が全額自己負担となる（別掲表B参照）。 また遠方の患者は交通費や宿泊費の負担も増す。 ただし「保険外併用療養費制度」により、先進医療の治療以外の検査や診療などの費用には保険が適用される。 ファイナンシャルプランナーの黒田尚子氏が指摘する。 「その他に注目すべきは、近年になりそれまで自由診療だったロボット手術の保険適用の幅が一気に広がり、がんによっては保険が適用されるようになりました。 また先進医療特約が付いている民間保険に加入していれば、先進医療の技術料がまるまるカバーされるうえ、交通費や一時金が出ることがあります」 どの治療法を選ぶかは、治療を通してどんな人生を歩みたいかに深くかかわる。 医者から手術を勧められれば優先したほうが望ましく、その上でさまざまな選択肢を考慮したいと黒田氏。 「短期的な手術代の高さのみに目を奪われて、手術以外の治療法を選ぶことは避けたほうがいい。 先進医療も含めて、どの治療法を選ぶかは、中長期的な観点を持ち、医師とよく相談して決めてほしい」 まずはどんな選択肢があるのかを知ることが、理想的な治療の第一歩となる。

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包茎手術と健康保険｜保険適用or実費負担ケースの線引

性器の一部切除の弊害ははかりしれません。 包茎なんて言葉自体まったく 気にする必要はありません。 性器が包皮に包まれているのが普通なんです。 （もともと包茎という言葉自体日本にしかありません。 ） もし性器切除手術なんて暴挙にでてしまっら、 術後勃起時につっぱた感じや, 長時間の勃起には痛みを伴う セックスライフが一生まちうけているのに.... （包皮は性感帯です。 切除すると性感帯も失います。 ） 日本と韓国だけです。 広告に踊らされて手術しているのは.. 先進国は医学的まずいことが わかり、アメリカでもこどもの宗教的割礼手術は 無くなってきています。 ヨーロッパは包茎のひとばかしで ナチュラルペニスといいます。 皮かぶりが普通です。 勃起もしていないのに 剥けたペニスは Oh My God! と失笑されます。 （本当です） あと若干亀頭出入り口が狭い人もたくさんいます。 もちろん普通という意味です。 仮に真性包茎（亀頭が全く出ない）でも温かいシャワーで皮の中を 定期的にきれいに洗い流していれば（剥く必要はありません） 手術は必要ないのです。 こどもには軽く洗い流すアドバイスだけで十分です。 しっかり血が滲んでも剥きなさいなんて暴挙にはでないように。 なんで人間の自然体に手を加えなければいけないのですか？ クリトリスの皮を毎日剥きぐせをつける必要ありますか？） ほ乳類は人間以外全て完全包茎です（人間も本来菌から守る為包茎です。 ） 包茎で死にませんし害も与えません。 包茎が不潔なら 女性の膣内はもっと不潔というこになります。 人間のペニスは皮が被った状態で 菌への抗体を強く持っています。 剥けていると抗体は無論低下します。 逆に洗剤できれいに洗いすぎると 善玉菌も洗い流してしまう結果にもなります。 （洗剤はつけづにお湯で流すのが理想です） 女性の膣も（尿道周りも）しまったままでも不潔ではありません。 菌への抗体はしっかり持っているのです。 ほとんどまわりも大なり小なり包茎です。 ただ見栄剥きといって 人前で無理に剥いているだけです。 （彼女との性交前や公衆風呂） パンツの中はかなりの人が包茎です。 アメリカでは子供の時 親に割礼され性感帯を失い（皮は性感帯です）、そして性交時痛みまで伴い 親を訴えるこどももいるくらいです。 アメリカではこどものとき割礼してしまった皮を再生（FORESKIN RESTRATION）する器具が（包皮を伸ばす） 売れているのが現状です。 英語ですが包皮再生の事が下記の言葉をググればWIKIで詳しく書かれています。 （間違ってもエステなんかに相談しないように！） 100％亀頭が露出できるようになります。 ただ割と新しい治療法ですので先生が知らない場合も あると思いますので病院をいくつかまわれば問題ありません。 アメリカでの治療もステロイド軟膏塗布が一般的です。 決して性器切除なんかしないように。 私はカントンでした。 痛みについては、麻酔を直接、棒に何回か射つんですがそれが、なかなか痛かったです。 「えっ！組織がブッ壊れるんじゃ」って。 術中は全く痛みなし。 恐くて術中は患部を見れませんでした。 帰るときに直ぐ、痛み止を飲んでと言われ。 オニギリを食べて薬を飲みました。 自宅まで二時間くらいの運転だったんですが、クリニックを出てから一時間くらいで痛みが出ました。 これもナカナカ。 眠りにつくのに時間がかかりました。 翌朝には全く痛みはありませんでした。 ただ皮が剥けたのでスレとの戦いが始まります。 保険が利くのは泌尿器科になる？いわゆるクリニックは美容形成外科？とかになるので高額となるとか。 やっぱし皮膚の色は違ってきます、なるだけ頭の下で縫うので、通常ではわからないかも。 キレイするには60～80万って言われたような。 写真も見せられました（学生だったので断念） 口コミも大切な情報になりますが、最後は本人が納得することが大切だと思います。 話だけでも聞きに行ってください。 私は後悔してません。

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