クエン 酸 第 一 鉄 na。 【薬剤師が味見してみた】フェロミア顆粒はアノ味！

貧血でクエン酸第一鉄na50mgを朝晩1錠ずつ処方されています。

鉄と胃酸 フェロミアなどの 鉄剤は胃に対する直接刺激、吐き気があるので、服薬指導時に「食後すぐに飲んだほうが吐き気が少ない」と指導することがしばしばあります。 しかし鉄剤の中には、 フェロ・グラデュメットや テツクールなど「空腹時」という用法の薬がある。 基本的には「空腹時」に飲ませたほうがいいのだろうか？ 鉄は胃酸によって、3価鉄が2価鉄になって、腸管から吸収される。 鉄分を食品から摂取する場合、動物性の食品に多く 60％ほど）含まれるヘム鉄（鉄単体ではなく、二価の鉄原子とタンパク質からなる分子）、植物性の食品に含まれる非ヘム鉄 ヘム鉄以外 とが有ります。 動物性の鉄分はヘム鉄と言う形でそのまま吸収できます。 非ヘム鉄は三価鉄でそのままでは吸収できず、ビタミンＣや消化酵素によって二価鉄に還元されて吸収されます。 胃の中に食事が入っている状態よりも、胃の中が空っぽなほうが胃酸の影響を受けやすいので、鉄剤は空腹時に飲んだ方がいいとも言われる。 鉄剤の中で フェロミアはクエン酸第一鉄（２価鉄）で胃酸の影響を受けにくいので、食後服用となっている。 フェルム（フマル酸第一鉄）も２価鉄。 インクレミン（溶性ピロリン酸第二鉄）は３価鉄。 インクレミン以外は２価鉄。 フェルムは1日1回。 フェロ・グラデュメットは、「1～2回に分けて，空腹時に，または副作用が強い場合には食事直後に，経口投与する．」となっている。 フェルムも フェロ・グラデュメットも徐放錠なので影響は少ないのではないかと思うのですが、空腹時が基本。 鉄欠乏性貧血の患者は鉄吸収が亢進状態にあるので、食後でも問題ないという話もあります。 フェルムの添付文書には、併用注意のところに、 制酸剤 同時に服用することを避ける。 制酸剤が消化管のpHを上昇させ，また，不溶性の塩を形成することにより本剤の吸収を阻害する。 と書いてある。 フェロ・グラデュメットにも制酸剤との併用注意が書かれている フェロミア以外の鉄剤とＰＰＩとかＨ２ブロッカーが併用されていた場合、間隔を空けて使うように指導しますが、そんな必要もないのかな。 フェロ・グラデュメットと胃内ｐＨ フェロ・グラデュメット（乾燥硫酸鉄）は硫酸鉄の徐放剤である。 同薬は空腹時の服用が原則である。 硫酸鉄は、ｐＨ上昇に伴い高分子重合体を形成するため、食後に服用すると吸収されにくくなるためである。 鉄は、酸性の水溶液中では水が配位した状態で溶解しており、Fe H2O 6 2＋で存在している。 高分子化すると吸収されにくくなる。 特に硫酸第一鉄のような錯体構造を持たない鉄は水溶液中ｐＨが上昇するとＨ＋が外れ、容易に高分子重合体を形成しやすくなると言われている。 一方、 フェロミア（クエン酸第一鉄ナトリウム）は、クエン酸と鉄との間で錯体構造を形成しているため、ｐＨが上昇しても、クエン酸との間に低分子キレートが安定して存在しており、硫酸第一鉄のように高分子鉄重合体を形成せずに溶解しているものと考えられている。 そのため、胃切除後で胃酸分泌が少なく、胃内ｐＨが中～アルカリ性の患者であっても、吸収されにくくなることはない。 胃内のｐＨが高くなる要因としては、胃切除のほかに、プロトンポンプ阻害薬（ＰＰＩ）やＨ２受容体拮抗薬の服用が挙げられる。 また、炭酸カルシウム、炭酸水素ナトリウム、酸化マグネシウムを服用した場合にも鉄吸収の阻害が示唆されたとの報告がある。 これらの薬剤は、医療用医薬品以外にもＯＴＣ薬などで服用しているケースがあり、注意が必要である。 経口鉄剤 鉄欠乏性貧血の治療には原則として経口鉄剤を用いる。 鉄剤投与後1週間程度で網赤血球の増加がみられ、2か月以内に貧血の改善がみられる。 鉄の投与量は、1日１００～２００ｍｇが適当である。 胃腸症状がある場合は1日５０ｍｇでもよい。 テトラサイクリン系薬、制酸剤は鉄吸収を抑制するのでなるべく避けるが、胃腸症状がある場合は制酸剤を併用してもよい。 ビタミンCは鉄吸収を促進し副作用を減らす場合もあるので、併用薬剤としてはよい。 緑茶や紅茶などを禁止する必要はない。 687• 185• 257• 190• 251• 104• 284• 249• 128• 113• 240• 127• 177• 189• 116•

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クエン酸第一鉄Na錠50mg「サワイ」の基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）｜日経メディカル処方薬事典

ジェネリック医薬品（後発品）との違い フェロミア錠には薬価の安い ジェネリック医薬品が販売されています。 クエン酸第一鉄Ｎａ錠５０ｍｇ「JG」• クエン酸第一鉄Ｎａ錠５０ｍｇ「サワイ」• クエン酸第一鉄ナトリウム錠５０ｍｇ「ツルハラ」• フェニレン錠５０ｍｇ• フェネルミン錠５０ｍｇ• フェロステック錠５０ｍｇ 添加物は先発品のフェロミア錠と異なりますが、有効成分や効能・効果は全く同じとなっています。 コーヒー・緑茶（タンニン酸含有物）の飲み合わせ 薬局で薬剤師から 「フェロミアとコーヒーは一緒に飲まないでくださいね」 「緑茶は極力一緒に飲まないでくださいね」 と指導された方もいらっしゃるのではないでしょうか。 コーヒーや緑茶は渋み成分の「 タンニン酸」を含んでいるのですが、タンニン酸が鉄分とくっつくため（キレート形成）、吸収が低下することが報告されています。 本剤では、タンニン酸を含有する食品により吸収が阻害されたとの報告はないが、鉄剤服用に際し、緑茶、コーヒー等のタンニン酸を含有する飲料を摂取した場合、タンニン酸と鉄が高分子キレートを形成し吸収が阻害されることが報告されている。 硫酸鉄水和物製剤では、鉄剤とタンニン酸又は緑茶を同時服用したところ、鉄吸収率はタンニン酸で約 1／2、緑茶で 2／3 に低下したとの臨床報告がある。 引用元 フェロミアインタビューフォーム フェロミア錠ではタンニン酸含有の食品で吸収が低下した報告はなく、また貧血患者の場合、腸管での鉄吸収が亢進していることからタンニンによる影響は無視できるとの報告もあります。 しかし念のため、フェロミアと同時にコーヒーや緑茶を摂取するのは避けるようにしましょう。 フェログラデュメットとの違い・比較 フェロミアと同じ鉄欠乏性貧血に処方される鉄剤にフェロ・グラデュメットという薬があります。 フェログラデュメットには1錠中に乾燥硫酸鉄を鉄として105㎎含有されています。 フェログラデュメットの有効成分である硫酸鉄はタンニンとの影響を受けやすいのですが、改良されタンニンとの影響をより少なくしたのがフェロミア（クエン酸第一鉄ナトリウム）です。 妊娠・授乳中の服用 フェロミア（クエン酸第一鉄ナトリウム）は妊婦や授乳中であっても安全に服用することができると考えられます。 吐き気の副作用を予防するために フェロミア（クエン酸第一鉄ナトリウム）で最も多い副作用が「 吐き気」です。 吐き気がひどく服用を続けられないケースもありますが、極力吐き気の副作用を少なくするためにも、 空腹時の服用は避けて、食後にコップ一杯の水で服用するようにしましょう。 そのためセフゾンを服用後3時間は間隔をあけてフェロミアを服用するようにしましょう。 クラビット（レボフロキサシン）との飲み合わせ ニューキノロン系の抗生物質とフェロミアを服用するとキレートを形成し、ニューキノロン系抗生剤の吸収が低下することが報告されています。 ニューキノロン系の抗生剤の代表的な薬剤がクラビット（一般名：レボフロキサシン）です。 クラビットとフェロミアを併用する場合、クラビットを服用して1〜2時間間隔をあけてフェロミアを服用するようにしましょう。 便が黒くなるのは副作用？ フェロミアを服用すると便が黒くなることがあります。 薬の色ですので、全く問題ありません。 歯が茶色に着色する？ フェロミアを服用すると、まれに歯が茶色に変色することがあります。 変色した場合は、重曹で磨けば汚れを落とすことができます。 スポンサーリンク• カテゴリー• 4 こんにちは。 現役薬剤師Yu（ユー）です。 2006年に京都薬科大学薬学部を卒業し、薬剤師免許を取得後、調剤併設ドラッグストアと調剤薬局にて勤務する現役薬剤師です。 健康食品や市販薬、内科、整形外科、皮膚科、小児科、在宅医療まで幅広く患者さんと関わってきました。 「一人の患者さんが抱える薬の疑問は、みんなが抱える疑問かもしれない」 私が薬剤師として活動する中で、患者さんに聞かれたことや、患者さんが知っておく必要があると思った情報をまとめるためにサイトを立ち上げました。 最近は患者さんだけでなく、ヘルパーさんや看護師さんなど医療従事者の方も薬の勉強のために閲覧をいただいております。 「薬に関わる疑問を少しでも解消したい。 」 そのような思いで日々サイトを磨いてまいります。 まだまだ成長過程の薬剤師ですが、一人でも多くの方がこのサイトがあってよかったと思っていただるように自分の抱える知識を発信してまいります。 スポンサーリンク.

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クエン酸第一鉄:フェロミア

薬剤名等 臨床症状・措置方法 機序・危険因子 セフジニル セフジニルの吸収を約10分の1に阻害することがあるので、3時間以上間隔を空けて本剤を投与すること。 相手薬剤と高分子鉄キレートを形成し、相手薬剤の吸収を阻害する。 キノロン系抗菌剤 塩酸シプロフロキサシン ノルフロキサシン トスフロキサシントシル酸塩水和物 スパルフロキサシン等 抗菌剤の吸収を阻害することがある。 相手薬剤と高分子鉄キレートを形成し、相手薬剤の吸収を阻害する。 テトラサイクリン系抗生物質 相互に吸収を阻害する。 相手薬剤と高分子鉄キレートを形成し、相互に吸収を阻害する。 甲状腺ホルモン製剤 レボチロキシンナトリウム水和物 リオチロニンナトリウム等 チロキシンの吸収を阻害するおそれがある。 相手薬剤と高分子鉄キレートを形成し、相手薬剤の吸収を阻害するおそれがある。 制酸剤 鉄の吸収を阻害することがある。 in vitro試験において、pHの上昇により、難溶性の鉄重合体を形成することが報告されている。 タンニン酸を含有する食品 鉄の吸収を阻害するおそれがある。 in vitro試験において、タンニン酸と高分子鉄キレートを形成することが報告されている。 副作用.

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