病院とクリニックの違いをご存知ですか?実は法律でその違いは明確に定義されているのです。 重そうな症状は病院で、軽い微熱はクリニック。 理由は何となくしっかりしてそうだから。 そんな印象を持っていた方も多くいらっしゃるのではないでしょうか。 本日は、病院とクリニックの違いと、その使い分けについてご紹介します! 最大の違いは入院出来る人の数で決まる 医療法により「病院」の定義は「20床 しょう 以上の入院施設を持つ医療機関」と定められています。 医療法第1条の5第1項 つまり入院患者のベット数が20以上の、比較的規模の大きい医療機関を指します。 クリニックについては無床もしくは「19床以下のもの」となっています。 医療法第1条の5第2項 また、クリニックという名称は「診療所」や「医院」等と一緒で、名称の定義は特になく、自由につける事が出来ます。 ただ自由すぎてクリニックであることがすぐに分からないと、患者さんが困惑してしまうため、 大阪市などでは、医療機関であることが容易に判断できる名称という自治体ごとのルールも存在します。 クリニックは医師でなくて開ける クリニックは、開設者が医師又は歯科医師個人であるか、非医師であるかは問われません。 市町村、医療法人、社会福祉法人等の法人が開設する診療所もあるんですよ。 ちなみに更に大きい「総合病院」の定義 医療法第四条 はというと、 上記の「病院」という条件をクリアして、患者100人以上の収容施設を持ち、 診療サービスに 「内科、外科、産婦人科、眼科及び耳鼻いんこう科」を含んで、 かつ「集中治療室、講義室、病理解剖室、研究室、化学、細菌及び病理の検査施設、 その他諸々」の施設を持っている施設。 そして、それらの施設を持った上で、都道府県知事の承認を得て始めて「総合病院」と名乗ることが出来ます。 医師等のスタッフの数 病院の条件として必要なスタッフの種類と数を、 医師:3人以上 看護師:患者3人に対して1人 薬剤師:1人以上 と説明している方がいらっしゃいますが、診療所に必要なスタッフの条件は、医師や看護師の数は特に定義はありません。 以前は違った病院とクリニックの診察費 まず診察費は大きく分けて、初診料と再診料、と分けられます。 そのうち、以前の初診料は、病院が2550円だったのに対して、クリニックは2740円とクリニックの方がすこし高く設定されてました。 これは、病院の初診料を診療所よりも安くすることにより、 まずはクリニックで初診をし、病院は入院が必要な患者の診療を行うという役割分担のためでした。 しかし平成18年度に法律が変わり、病院も、クリニックも初診料は、2700円に変更されました。 大きい病院に行く前に渡される紹介状って何? 近所のクリニックで診てもらったけれども、「大きな病院で精密な検査が必要です。 」と少しドキッとする言葉をもらった方も少なくないのでは。 クリニックでは対応が難しく、検査設備の揃った病院や総合病院に行くことを薦められることがあります。 この時に必要なのが、紹介状。 これはお医者さんの間でしっかりと情報が共有され、患者さんにとっても二度同じ検査等をしなくても良いメリットがあります。 そのため、クリニックから大きな病院へ行く場合、「紹介状」 診療情報提供書 を持って行きましょう。 病院によっても異なりますが、ない場合に比べて安くなることが多いです。 また、もし紹介状なしに直接総合病院に行くと、「紹介料」というものが発生してしまったり、 同じ検査をしたりと、何かと二度でもになってしまいます。 まずは近くのクリニックで診てもらって、紹介状を持って大きな病院へと行くのが良さそうですね。 病院とクリニック違いのまとめ• 病床数の違い:20床以上が病院• 役割の違い:初診はクリニックで、精密な検査は病院で いかがでしたでしょうか。 病院とクリニックの定義や役割の違い理解して、今後病院とクリニックを選んでみるのはいかがでしょうか。
次の仕事や経済的負担にも配慮して患者に寄り添う医療を提供 そんな地域包括ケアシステムにおける医療の役割は、「患者に寄り添った医療サービスを提供すること」です。 例えば生活習慣病の治療や慢性疾患のリハビリは長期間におよびますが、その間ずっと治療やリハビリに専念することは患者にとってたいへんな負担です。 そのため医療機関は、患者の仕事と治療の両立や経済的な負担などにも配慮した医療を行えなければなりません。 そこで、病院やクリニックは定期的な研修などにより、関係機関と互いに「顔の見える連携」を構築。 スムーズな連携に向けて信頼関係を深めています。 治療や入院、それに伴うケアの提供だけが医療機関の役割ではありません。 患者が治療に取り組みながらも、仕事や充実した日常生活を諦めることなく、自分らしい生活を送れるような医療を提供すること。 それこそが地域における医療機関の役割です。 身近な疾患はクリニックで重症疾患は病院での診療が基本 突如発症し短い経過で重症化する可能性がある急性期疾患の診療は、主に病院が行います。 またMRIやCTなどを使った精密な検査も、病院の役割の一つです。 一方クリニックでは、軽い病気・けがや慢性期疾患の診療が中心。 慢性期疾患とは、症状は落ち着いていても引き続き治療が必要な病気・けがのことです。 役割が分かれているのは、誰もが適切な機関で適切な治療を受けられるようにするため。 例えば、風邪などの一般疾患で多くの人が病院にかかると、命に関わるような急性期疾患の患者がすぐに治療を受けられません。 急性期疾患で病院にかかり治療を受けても、症状が落ち着いたらクリニックでの治療に移ります。 これによって、病院は新しい患者を受け入れられるようになります。 A 症状や検査結果、服用薬など患者・病気について詳しく記載 内容を医師に尋ねることも可能 よく耳にする「紹介状」ですが、正式には「診療情報提供書」といいます。 封がされており患者さんは中身が見えないので、心配に思うこともありますよね。 これには患者さんの住所、氏名などの個人情報、あとは病名、症状、検査結果、画像所見、投薬内容など、現時点でわかっていることがしっかりと書かれています。 内容が気になる方は、病院の先生に「どんなことが書いてあるのですか?」と尋ねてみるといいでしょう。 あくまで私の例ですが、実際に多くの患者さんから内容についてご質問をいただいています。 昔と違って、最近は病名などの告知も一般的になりましたし、患者さんと一緒に見ることが信頼関係を築くことにもつながりますから、教えてくれる先生もたくさんいらっしゃいますよ。 最初から「一緒に見ましょうね」と、オープンにする医師も増えてきていますね。 A 紹介状がないと検査の所要時間や選定療養費などの負担が発生 紹介状があればどちらも不要 検査や治療の内容に大きな違いはありません。 ただ、紹介状をお持ちの場合は病気名や検査結果、治療の経過などを病院の医師が把握できますが、紹介状なしの場合は、どういった病気でいらっしゃったのかがわかりません。 そのため、一から診察や検査を行いますので、その分だけ時間が必要になります。 しかし診療での違いとしてはそれくらいで、診療内容が大きく変わるといったことはありませんので、ご安心ください。 とはいえ、紹介状を持参しないで病院にかかる場合、医療費とは別に選定療養費がかかる可能性がありますので、金銭的な負担は増えてしまいます。 その負担を減らし、スムーズな受診をするためにも、体調不良を感じたらまずはかかりつけのクリニックにかかることをお勧めします。 A 患者自身で判断するのは困難 まずはかかりつけ医をつくり困ったら医師にすぐ相談を 患者さんがご自身で受診すべき診療科を判断するのは、確かに難しいですね。 身近な病気であれば、過去の経験からどこにかかるかわかることもあると思いますが、なじみのない病気や症状ではそうもいかないでしょう。 インターネットで調べて探すのも一つの方法ですが、専門知識がないとその判断は難しいです。 ですので、やはり専門家である医師の指示を仰ぐのが一番ですね。 そのためにも、日頃から信頼できるかかりつけ医をつくっておけば、気軽に相談できますし、診断してもらえます。 病院にかかる際にも、適切な科へ紹介してもらえるので安心です。 また、急に体調を崩してしまったときなどでも、すぐに対応してもらえるので、かかりつけ医の存在は大きいでしょう。 高度医療や地域に根付いた医療 病院によって異なる役割 代表的な病院の種類には、まず「特定機能病院」と「地域医療支援病院」があります。 特定機能病院は、通常の病院では治療が困難な病気・けがに対する医療を提供する病院です。 また医療の提供だけでなく、より先進的な医療技術の研究・開発も国によって義務づけられているなど、高度な医療に特化した病院といえるでしょう。 地域医療支援病院は、名前のとおり地域医療を支えるための病院です。 主な役割は、クリニックから紹介された患者の診療や、クリニックへ戻った患者の容態急変に対する救急医療の提供など。 また、病院の医療機器や病床(開放型病床)を地域のクリニックの医師が共同で利用できるようにしているのも大きな特徴です。 それ以外にも、専門性の高い治療が行えるかどうかなどでそれぞれ区別されています。
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紹介実績がある主な病院• 東京大学医学部附属病院• 東京逓信病院• 国立がん研究センター中央病院• がん研究会有明病院• 虎の門病院• NTT東日本関東病院• 東京都立駒込病院• 聖路加国際病院• 東京医科歯科大学医学部附属病院• JCHO東京新宿メディカルセンター 施設認定• 一般社団法人日本総合健診医学会「優良総合健診施設認定」• 一般社団法人健康評価施設査定機構「優良認定施設」•
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