ホルモン 剤 と は。 ホルモン剤(ホルモンザイ)とは

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ホルモン剤の一覧 がんの種類によっては、特定のホルモンによって増殖が促進されることがあり、そのホルモンの分泌が止まると、がん病巣も縮小します。 この仕組みを利用してがんの増殖を抑える治療法をホルモン療法といいます。 乳がんの治療では特に効果をあげています。 ホルモンは、反作用をもつ別のホルモンによって分泌が促進されたり、抑制されたりする性質があります。 そのため、男性ホルモンのテストステロンにより増殖が促進される前立腺がんの治療にはエストロゲンなどの女性ホルモン剤が用いられ、反対にエストロゲンにより増殖が促進される乳がんの治療では、それを抑える男性ホルモン剤が用いられます。 （アリミデックス） 現在、日本を含む世界100カ国以上で、閉経後の進行・再発乳がんの治療薬として承認されています。 （アロマシン） 閉経後の進行・再発乳がんの治療薬として、また手術後の再発予防のためのホルモン療法剤として、タモキシフェンと同等の臨床成績が報告されています。 （エストラサイト、ピアセチル、プロエスタ） 女性ホルモンのエストロゲンと抗がん剤ナイトロジェン・マスタード（アルキル化剤）の2剤を結合させた抗がん剤です。 前立腺がんの治療に用いられます。 （プロセキソール） 卵胞ホルモン（エストロゲン）剤の1つです。 エストロゲンにはアンドロゲンの働きを抑える作用があり、主にアンドロゲンによって増殖が促進される前立腺がんに用いられます。 （アプタコール、パパコール、プロスタール、プロスタットほか） 前立腺がんのための抗アンドロゲン剤です。 おもに前立腺に直接作用して前立腺のアンドロゲン（男性ホルモン）の取り込みを阻害し、がんの成長を抑えるとされています。 （ゾラデックス） 投与すると下垂体の反応性が低下し、精巣のテストステロンまたは卵巣のエストロゲンの分泌が抑えられて、抗がん効果が生まれます。 （アドバン、エマルック、ノルバデックスほか） エストロゲンががん細胞の持つエストロゲン受容体と結びつくとがん細胞が成長します。 タモキシフェンはその前にこの受容体と結合してエストロゲンを排除し、がんの成長を押さえます。 （オルガドロン、デキサメゾサゾンエリキシル、メサデルムほか） 抗がん剤の副作用に対する支持療法で使われる一方で、がん細胞のアポトーシス（自殺）を誘発することから、白血病などの血液のがんの治療薬として用いられています。 （トレミファン、フェアストン） 成長のためにエストロゲンを必要とする乳がんに対して、がん細胞のエストロゲン受容体と結合し、がん細胞の増殖を阻害します。 （カソデックス） フルタミドと同じ、非ステロイド性の抗アンドロゲン剤です。 がん細胞のアンドロゲン受容体をブロックしてアンドロゲンの働きを抑え、がん細胞の増殖を阻害します。 （オダイン、フルタミド、フルタメルク） 非ステロイド性の抗アンドロゲン剤です。 男性ホルモン（アンドロゲン）によって増殖が促がされる前立腺がんの治療に用いられます。 （プレドニソロン、ブレドニン、プレドハンほか） 体内でつくられる副腎皮質ホルモンに似た物質（糖質コルチコイド）で、白血球の一種であるリンパ球を破壊する作用があります。 おもに血液系のがんに対して使用されます。 （ホンバン） 現在前立腺がんやその転移がんの成長を促進する男性ホルモン（アンドロゲン）の働きを阻害して、がん細胞の分裂・増殖を抑えます。 （オペプリム） 殺虫剤DDTによく似た物質です。 副腎皮質に対する毒性によって、副腎の腫瘍を小さくする働きがあります。 （エナルモン、エネルファ） テストステロンに、メチル基を結合させた合成ホルモン剤です。 強い男性ホルモン作用をもち、手術不能の乳がん、末期女性性器がんの疼痛緩和に使用されます。 （ヒスロンH、プロゲストン） 女性ホルモン（エストロゲン）によって促進されるがん細胞の分裂を阻害することにより、抗がん作用を発揮します。 （チオデロン） 男性ホルモン（アンドロゲン）に近い性質をもつエストロゲン剤です。 エストロゲンの働きを抑制するので、乳がんに効果があります。 （リュープリン） 長時間をかけてゆっくりと体内で放出され、主に前立腺がんの症状・進行の改善に用いられます。 （フェマーラ） エストロゲンを合成するアロマターゼの働きを抑制することで、乳がんの増殖を抑えるアロマターゼ阻害剤です。

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女性のホルモン剤とは？効果や種類は？どんな治療で使われるの？

スポンサードリンク - contents - ホルモン剤とは 人間の生殖器にできるがんは，性ホルモンを受け取って増殖する場合があります。 このようながんには乳がん，子宮がん，卵巣がんのほか，前立腺がんなどがあります。 ホルモン剤は，性ホルモンのはたらきを妨げるなどによってがん細胞の増殖を抑制する抗がん剤です。 ホルモン剤開発の歴史 １９３０年代，シカゴ大学のチャールズ・ハギンズは，がんとホルモンの関係についての研究を始めました。 彼は，犬の前立腺がんの実験の後に，前立腺がんの男性患者に女性ホルモンを投与してみたところ，がんは縮小し，転移も起こりませんでした。 こうして，生殖器のがんに対するホルモンの作用が明らかになり，その後，性ホルモンのはたらきを止めるさまざまなホルモン剤がつくられ，抗がん剤治療に使用されるようになってきたのです。 ホルモン剤の種類 抗がん剤治療に使用されるホルモン剤は，基本的にはがん細胞の増殖を促す性ホルモンのはたらきを妨げるはたらきをもっていますが，その機能からいくつかの種類にわけることができます。 性ホルモン（ホルモン剤） 逆の性のホルモンは，性ホルモンのはたらきを抑制するはたらきがあり，男性ホルモンによって増殖するに対しては，女性ホルモンを投与し，女性ホルモンによって増殖するがんに対しては男性ホルモンを投与することが有効です。 この種類の薬剤としては女性ホルモンの一種エストロゲンの合成剤，「ホスフェストロール」「エチニルエストラジオール」があります。 男性ホルモンのテストステロンの活性化を抑える機能があり，前立腺がんの治療に使われます。 また，男性ホルモンの合成剤「メチルテストステロン」は，乳がんの抗がん剤治療に使用されます。 また，同じ女性ホルモンでも，プロゲステロン（黄体ホルモン）とエストロゲン（卵胞ホルモン）の作用は，互いに相反する面があり，エストロゲンによって増殖するがんに対してはプロゲステロンの投与が増殖を抑えることができます。 この種の抗がん剤としては，乳がんや子宮内膜がんの治療に使用される「メドロキシプロゲステロン」があります。 抗ホルモン剤 生殖器のがんの細胞核の受容体に，ホルモンが結合すると，がん細胞内部には増殖する信号が伝わり，がん細胞が増殖します。 そこで，ホルモンに構造がよく似た物質で，ホルモンの代わりに受容体と結合させることで，がん細胞の遺伝子は増殖を指令する信号を受け取ることができなくなり，増殖を停止します。 代表的な抗ホルモン剤には，「タモキシフェン」や「フルタミド」があります。 ホルモン生成阻害剤（アロマターゼ阻害剤） 閉経後の女性では，エストロゲンは女性の卵巣から分泌されなくなりますが，副腎から分泌される男性ホルモンであるテストステロンも脂肪細胞にあるアロマターゼと呼ばれる酵素の作用によってエストロゲンヘと変化します。 この酵素のはたらきを妨げ，エストロゲンの生産を抑える薬がアロマターゼ阻害剤です。 日本では「レトロゾール」「アナストロゾール」「エキセメスタン」が使用されています。 すなわち，このホルモンのはたらきにより，女性ホルモンのエストロゲンや男性ホルモンのテストステロンの分泌が促進され，このホルモンに関係するがん細胞が増殖してしまいます。 この種の薬剤としては「リュープロレリン」「ゴセレリン」があります。 特徴 ホルモン剤は，がんの増殖に関係するホルモンを抑制するはたらきのため，がんを殺すというよりはがんの増殖を止める抗がん剤といえます。 したがって，ホルモン剤のみでがんが完全に治癒する可能性はありませんが，病状を改善し，がんの進行を停止させたり遅らせることができるようになります。 また，他の抗がん剤のような強い副作用もありません。 そこで，ホルモン剤は，手術前や手術後の補助療法として，しばしば用いられています。 適応となるがんの種類 ホルモン剤による抗がん剤治療の対象となるがんは，性ホルモンで成長する生殖器のがんが対象となります。 その対象とは前立腺がん，乳がん，子宮子宮体がん，卵巣がんです。 しかし，これらのがんでも，がんがホルモンによって成長していない場合，ホルモン剤で治療しても効果はありません。 また，女性の場合は，閉経前か閉経後かによって治療に利用するホルモン剤が違ってきます。 一方，アロマターゼ阻害剤は閉経後の女性にのみ使用され，閉経前の女性に使用されることはありません。 副作用 ホルモン剤は比較的副作用の軽い抗がん剤です。 しかし，まれですが， 血栓症や心臓の障害を起こすことがあります。 そこで，治療に使用する薬や患者の体質によっては、ホルモン剤とともに血液凝固阻害剤を服用して血栓を予防します。 また，ホルモン剤は性ホルモンのはたらきを抑えるため，更年期障害の症状が現れます。 たとえば，ほてりやのぼせ，めまい，頭痛，倦怠感，その他男性は精力や性欲の減退などです。 薬剤によっては，軽い下痢や吐き気，食欲の増進や減退が起こることもあります。 ホルモン剤の適応できるがんと抗がん剤副作用一覧 抗がん剤名 商品名 適応できるがんの種類 副作用 投与方法 閉経後乳がん ほてり，吐き気，頭痛，無力症，性器出血，脱毛，発熱，関節痛をはじめとしたスティーブンジョンソン症候群 内服 閉経後乳がん 吐き気，嘔吐，めまい，不正出血，かゆみ，食欲不振，腎障害，肝障害，高カリウム血症 内服 乳がん ほてり，のぼせ，無月経，月経異常，吐き気，嘔吐，視力異常，血栓症，静脈炎，肝障害，高カルシウム血症，血管浮腫 内服 閉経後乳がん 疼痛（フレア反応），顔面紅潮，肝障害，吐き気，嘔吐，血栓症，静脈炎 内服 閉経前乳がん，前立腺がん 顔面紅潮，肝障害，高カリウム血漿，月経異常，性欲減退，勃起力低下，浮腫，尿路閉塞 皮下注射 ， 子宮体がん，乳がん 血栓症，脳梗塞，心筋梗塞，肺梗塞，視力低下，消失，発疹，肝障害，しびれ，浮腫，体重増加，吐き気，嘔吐，胃部膨満感，満月様顔貌，無月経，血栓症 内服 閉経前乳がん，前立腺がん ほてり，熱感，のぼせ，肩こり，頭痛，不眠，筋肉痛，間質性肺炎，うつ状態 皮下注射 悪性リンパ腫，乳がん，前立線がん，白血病 免疫機能低下，月経異常，胃痛，満月様顔貌，体重増加，糖尿病，消化性潰瘍，精神変調，骨粗鬆症 内服 前立腺がん 肝障害，黄疸，乳房の腫れ，痛み，ほてり，性欲減退，勃起力低下 内服 前立腺がん 肝障害，排尿困難，ほてり，女性化乳房，下痢，吐き気，嘔吐，貧血，間質性肺炎 内服 白血病，悪性リンパ腫，乳がん，前立腺がん 免疫機能低下，感染症，精神変調，血圧上昇，月経異常，満月様顔貌，発熱，疲労感 内服 閉経後乳がん ほてり，頭痛，関節痛，悪心，発疹，そう痒症，めまい，血栓症，塞栓症，心不全や狭心症，肝機能障害や黄疸，中毒性表皮壊死症，多形紅斑 内服 閉経後乳がん ほてり，吐き気・嘔吐，めまい，多汗，高血圧や頭痛，疲労感，骨密度低下，骨粗鬆症 内服 前立腺がん 閉経後乳がん 血栓症，発疹，じん麻疹，むくみ，体重増加，不正出血，乳房疼痛，腹痛，悪心・嘔吐，食欲不振，脱毛，頭痛，めまい，倦怠感，全身熱感，肝機能低下，血圧上昇 内服 前立腺がん 吐き気・嘔吐，頭痛，女性化乳房，性欲低下や男性機能低下，うっ血性心不全や血栓症，肝障害，体重増加，脱毛，食欲不振，胃の不快感，下痢，発熱，発疹，倦怠感 内服 手術不能乳がん 末期女性生殖器がんの疼痛緩和 過敏症，声の低温化，声がれ，多毛，月経異常，色素沈着，性欲亢進，吐き気・嘔吐，食欲不振，脱毛，肝臓機能の異常，黄疸，多幸症状 内服 副腎がん 食欲不振，吐き気・嘔吐，腹痛，下痢，胃潰瘍，眠気，めまい，発疹，かゆみ，脱毛，紅皮症，腎・肝機能低下，副腎不全，歩行不安定，言語障害，頭痛，ふるえ，認知症状，低血糖，尿量減少，むくみ，貧血，倦怠感 内服 前立腺がん 女性化乳房，食欲不振，浮腫，貧血，頭痛，めまい，肝機能の異常，悪心・嘔吐，腹痛，下痢，血栓塞栓症，血管浮腫，心筋梗塞，心不全，狭心症 内服 皮膚悪性リンパ腫 菌状息肉症 皮膚萎縮，毛嚢炎，毛細血管拡張，眼圧亢進，緑内障，白内障 塗布 悪性リンパ腫 白血病 感染症，肝炎，副腎皮質機能不全，糖尿病，消化管潰瘍，膵炎，うつ状態，痙攣，骨粗鬆症，骨頭無菌性壊死，筋疾患，緑内障，後嚢白内障，血栓症 内服 皮膚悪性リンパ腫 菌状息肉症 毛嚢炎，皮膚萎縮，ステロイド座瘡，細菌・真菌感染症，下垂体・副腎皮質系機能抑制，後嚢白内障・緑内障 塗布 前立腺がん 注射部位の硬結・紅斑・腫脹・熱感，ほてり，体重増加，発熱，高血圧，間質性肺疾患，肝機能障害，糖尿病の悪化，心不全，血栓塞栓症 皮下注射 悪性リンパ腫急性白血病 前立腺がん 皮膚白血病 慢性白血病 慢性リンパ性白血病，慢性骨髄性白血病急性転化 誘発感染症，感染症の悪化，続発性副腎皮質機能不全，糖尿病，消化性潰瘍，膵炎，うつ，痙攣，骨粗鬆症，大腿骨及び上腕骨等の骨頭無菌性壊死，ミオパチー，緑内障，後のう白内障，血栓症 内服 悪性リンパ腫菌状息肉症 局所炎症，毛嚢炎等，皮膚萎縮，毛細血管拡張，ケブナー現象，乾燥，あかぎれ，眼圧亢進，緑内障，後嚢白内障 塗布 閉経後乳がん 注射部位疼痛，注射部位硬結，ほてり，注射部位そう痒感，肝機能障害，血栓塞栓症 筋肉注射 スポンサードリンク Copyright C 2013 All Rights Reserved.

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副腎皮質ホルモン剤(ステロイド・ホルモン剤)(フクジンヒシツホルモンザイステロイドホルモンザイ)とは

癌 [ ] の中には、特定のホルモンによって増殖が促進されてしまう種類のものがある。 そのため、当該ホルモンを分泌している器官を切除したり、分泌を抑制する薬剤を投与する治療が行われる。 この療法は、がん細胞そのものを攻撃して殺す治療ではなく、あくまで発育を阻止してコントロールするのが特徴で、補助療法として手術や化学療法に併用される。 乳癌 [ ] は、のによって増悪する。 そのため、卵巣からのエストロゲンの分泌を抑え擬閉経状態をもたらす、副腎からの男性ホルモンがエストロゲンへ転化するのを抑える阻害剤、においてエストロゲンの作用発現を抑える抗エストロゲン剤などを投与する治療が行われる。 副作用として、類似症状を起こす場合がある。 また、抗エストロゲン剤のは、閉経後の使用では子宮体がんの発生率が上昇するとの報告がある（抗エストロゲン剤は、エストロゲン受容体と先に結び付いてエストロゲンの結合をブロックするが、エストロゲン類似物質であるため子宮内膜に対してエストロゲンと同様の効果をもたらす面がある）。 子宮体癌 [ ] は、のによって増悪する。 そのため、逆に抑制に働く女性ホルモンのを投与してこれに対抗する。 副作用として、やを起こす場合がある。 前立腺癌 [ ] は、によって増悪する。 そのため、精巣からの男性ホルモンの分泌を抑える、前立腺細胞内において男性ホルモンの作用発現を抑える抗男性ホルモン剤、男性ホルモンに拮抗するなどを投与する治療が行われる。 副作用として、や、・疾患を起こす場合がある。 以前はホスフェストロール製剤の「ホンバン🄬」の内服ないし点滴治療が行われていたが、平成20年（）をもち製薬会社において経過措置品目に移行し翌年の平成21年（）3月に経過措置満了となった為、現在は流通していない。 内分泌疾患 [ ] この節のが望まれています。 婦人科分野 [ ] 月経治療 [ ] 各種のの治療として、以下のようなホルモン療法がある。 ゲスターゲン療法 [ ] 無によるや極度のなど、放っておくと長期間生理が来ない人に対し、平均的な生理周期の後半に相当する時期に剤を投与して、ホルモン成分の消退時に月経様出血を起こす周期療法。 黄体ホルモンは本来、排卵後に卵巣から分泌されるホルモンであり、子宮内膜の成熟を促し、妊娠不成立で分泌が終了すると月経が起こる。 ゲスターゲン療法は、この周期後半の黄体ホルモンを外部から投与する形になる。 なお、で子宮内膜の増殖が行われていない場合は、ゲスターゲンの単独投与では排出すべき十分な子宮内膜が育っていないため消退出血は起きない。 カウフマン療法（エストロゲン・ゲスターゲン周期療法） [ ] 同じく、無排卵などによる周期異常の場合に、周期前半は子宮内膜を増殖させる剤を投与し、周期後半からは卵胞ホルモン剤・黄体ホルモン剤の両方を投与する周期療法。 なお、外部からホルモン補充を行うことで脳は体内ホルモンが足りていると判断して分泌命令を弱め、卵巣は休息状態で原則として排卵が停止したままとなるため、早期に妊娠を希望する女性には不向きである（もっとも、に入る前段階として、体のコンディションを整える目的でカウフマン療法を挟むケースもある）。 無排卵の患者は、起こらない排卵を起こそうと脳が過剰に刺激ホルモンで卵巣に負担を掛けている場合が多く、いったん休養させることで卵巣機能の回復が期待される。 カウフマン療法を数ヶ月繰り返した後にホルモン補充を中止すると、「リバウンド効果」で体内のホルモン分泌が促され、排卵が復活する可能性がある。 ピル [ ] は、卵胞ホルモンと黄体ホルモンの混合剤である。 上記のような月経の周期異常のほか、や、、、など、女性ホルモンが関連する様々な症状の改善対策としてしばしば広く用いられる。 成分量に応じて高用量ピル・中用量ピル・低用量ピルなどがあり、治療目的によって服用方法は異なるが、主として約21日間の服用と約7日間の休薬（または）を繰り返し28日前後の周期で回していく方式がとられる。 ホルモン補充療法（HRT） [ ] HRT は、の急激な減少によるの緩和として行う経過措置である。 また、ホルモン低下によるの予防にも役立つ。 前・後の年数など、状況に応じて様々な投与方法がある。 ホルモン補充療法による冠動脈疾患や発症などの経済的負担が、骨折減少などの有益性を上回ると報告された。 以後、米国でのホルモン補充療法は下火となり、352億ドルの医療費を軽減したと解析された。 の当事者に対する生物学的性別と反対の性ホルモンと投与もまた、ホルモン補充療法とみされている 詳細についてはの項目を参照。 エストロゲン製剤単独投与（ERT） [ ] 主として更年期症状を生じる原因になっている、卵胞ホルモンの低下のみを補う方法。 卵胞ホルモン単独での作用では、の発生率を上げるなどエストロゲン依存性の副作用があるため、子宮を摘出した女性や、軽い短期・低量での補充に用いる。 エストロゲン・黄体ホルモン周期的投与 [ ] エストロゲン製剤単独投与の欠点を補うため、黄体ホルモン製剤も併せて投与する方法。 黄体ホルモンは、子宮体癌など卵胞ホルモンによる疾患リスクの抑制に作用する。 黄体ホルモン製剤を併用したホルモン補充療法では、ホルモン補充療法を行わなかった人より子宮体癌の発生率を下げる効果もある [ ]。 ただし、投与期間が5年以上など長期に及ぶと、ホルモン補充療法を行わなかった人よりも微増するとの説もある。 黄体ホルモン製剤のみ定期的な休薬期間を設ける服用法と、エストロゲン製剤・黄体ホルモン製剤を同時に休薬する服用法とがあり、後者は月経治療でのカウフマン療法に類する（ただしホルモン補充量はそれよりも低め）。 いずれも黄体ホルモン製剤の休薬期（通常10～14日間）には月経様出血が見られ、閉経前や閉経直後の女性に適する。 エストロゲン・黄体ホルモン連続投与 [ ] エストロゲン製剤・黄体ホルモン製剤併用補充で、休薬期間を設けず常に双方とも投与を続ける方法。 エストロゲン・黄体ホルモン配合剤を用いる場合と、上記周期的投与法で用いる黄体ホルモン製剤を減量して併用する場合がある。 月経様出血はほとんど起こらず、閉経から長期間経過し出血の再開を望まない女性に適する。 体外受精時のホルモン補充周期 [ ] 凍結受精卵移植の際、通常は排卵によって起こる黄体ホルモンの放出が無いため、ホルモン補充療法を行う。 エストロゲン製剤と黄体ホルモン製剤を併用していくが、投与開始時期・期間や剤形・投与量は医師（医療機関）により異なる。 患者の子宮内膜の厚さやホルモン値を測定することによって調整する。 精神科分野 [ ] 性同一性障害 [ ] では、十分なを行ったにもかかわらず精神的苦痛が残る場合、患者の望む性別移行のためホルモン補充療法を行う。 MtF（生物学的性別が男性の患者）には（卵胞ホルモン）剤を、FtM（生物学的性別が女性の患者）には（男性ホルモン）剤を用い、身体と精神の性別を近づける。 パラフィリア [ ] 、、、といった患者のうち、心理療法や、（SSRI）などのによる薬物療法が功を奏さなかった場合、性衝動を抑える目的でを投与する。 出典 [ ]• - 杏林製薬株式会社、平成20年（2008年）3月、2019年9月17日閲覧• Writing Group for the Women's Health Initiative Investigators. Risks and Benefits of Estrogen Plus Progestin in Healthy Postmenopausal Women. JAMA. 2002;288 3 :321-333. Roth JA, et al. Economic Return From the Women's Health Initiative Estrogen Plus Progestin Clinical Trial: A Modeling Study. Ann Intern Med. 2014;160 9 :594-602. doi:10. 日本産婦人科学会 2016 pdf. Report. 日本産婦人科学会. 2018年5月21日閲覧。. 外部リンク [ ]• 独立行政法人 国立がん研究センターがん対策情報センター （がん情報サービス）.

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