トリガー ポイント 注射 と は。 【医師監修】腰痛など慢性的な痛みの治療「トリガーポイント注射」の効果は？間隔の空け方は？

トリガーポイント注射の作用機序と薬剤選択｜トリガーポイント注射

スポンサーリンク 椎間板ヘルニアは椎間板の中にある髄核が外に飛び出して神経と接触するために痛みや痺れが発生するという症状です。 そしてヘルニアの要因となる髄核の飛び出しは、ある一部分の筋肉の硬直によって生じる場合もあれば、全身の筋肉や骨格、そして血行が複雑に絡み合うことによって生じてしまう場合もあるのです。 それ故にヘルニアの根本原因が何であるかを特定することは、できる場合と出来ない場合に分かれてしまいます。 この内、痛みの発生源である圧着点を自覚できる場合には、その圧着点を取り除くことで根本原因を解決することができます。 こうした場合に有効なのがトリガーポイント注射です。 トリガーポイント注射には圧着点の筋肉の硬直を麻酔によってほぐすことで、髄核を椎間板から外に飛び出させる原因を断つ効果があるからです。 従って、指で押してみて圧着点を指摘できる場合には有効な治療法なのです。 スポンサーリンク ただし、注意しなければならないのが圧着点が1か所ではない場合です。 広範囲に痛みや痺れがある場合には、圧着点が複数に及んでいる可能性が有ります。 そうなると全ての圧着点を特定することは困難になってしまい、トリガーポイント注射を打っても効果が出ないというケースに陥りかねないのです。 前提として椎間板ヘルニアの治療でトリガーポイント注射が有効な場合は、指で押してみて「この場所が圧着点である」と明確に指摘できる場合に限られるということを認識しておくことが大切です。 トリガーポイント注射は前途の通り麻酔によって筋肉の硬直をほぐす治療ですので、対症療法に分類される治療法です。 従って、筋肉が硬直してしまう根本的な要因を取り除かない限り、ヘルニアの症状はやがて再発してしまうのです。 このため、より治療の効果を高めるためには、筋肉が硬直してしまう根本原因を解決するために、姿勢の矯正やストレッチなどの原因療法を並行して行うことが重要なのです。 次はこちらの記事です。 スポンサーリンク この記事は、気に入っていただけましたでしょうか？ 少しでもあなたのお役に立てたのであれば、ソーシャルメディアボタンで共有して頂けますととても嬉しいです。

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トリガーポイント注射の副作用で、筋肉が硬化(医療関係者、経験者の...

著者： 中高年が悩む足腰・首・肩の痛みやしびれの原因で、近年、特に増えているのが、腰や首の脊柱管狭窄症です。 脊柱管狭窄症は、神経の束が通っている脊椎（背骨）の脊柱管が狭くなり、神経が圧迫されることで起こるさまざまな病態を指します。 整形外科でレントゲンやMRI（磁気共鳴断層撮影）などの画像検査を受けて、腰や首の脊柱管狭窄症と診断された場合、悪化すると一般には狭くなった脊柱管を広げて神経の圧迫を除く手術を行います。 ところが、実際は、手術を受けても症状が改善しない人や、いったん症状が消えても再発をくり返す人が見られるのが実情です。 実は、脊柱管の圧迫以外の原因で足腰の痛みやしびれが発生することもあります。 それが筋肉のしこりである「トリガーポイント」です。 ここでは、トリガーポイントが発生する原因や、トリガーポイントの発生しやすい人の特徴など、「トリガーポイントとはなにか？」を解説します。 再発する痛みやしびれの原因は「トリガーポイント」も疑う 手術を受けても症状が改善しない人や、いったん症状が消えても再発をくり返す人の場合、痛みやしびれを起こしている原因は、脊柱管の狭窄ではなくほかにもあると考えるべきです。 それならば、そうした足腰・首・肩の痛みやしびれの原因はなんなのでしょうか。 その一つがトリガーポイントであり、これは筋肉に生じる痛みの発生源とも呼ぶべき硬いしこりのことです。 私達の筋肉は繊細にできていて、強い衝撃を受けたり過剰な負担がかかったりすると、小さなきずがついて痙攣（スパズム）を起こして硬直します。 すると、周囲の血流が悪くなって血管から発痛物質が放出されますが、それを知覚神経の先端にある痛みセンサー（ポリモーダル侵害受容器という）が感知すると、私たちは痛みを感じます。 こうした筋肉の硬直は、ふつう、しばらくすると自然にもとに戻ります。 ところが、なんらかのきっかけで筋肉への負担が続くと、やがて筋肉を押すと痛む硬いしこりが生じます。 これを圧痛点と呼びます。 圧痛点の中には、押すとその部分だけでなく、別の場所にも痛みの広がるものがあり、それがトリガーポイントなのです。 トリガーポイントが発生すると、そこから立てつづけに痛みの信号が脳に送られるようになり、しつこい痛みやしびれの原因となってしまいます。 赤い部分が痛みの広がる場所。 赤い部分が痛みの広がる場所。 そうした場所を押しもんだりして、痛みが広がるパチンコ玉からウズラの卵大の硬いしこりがあれば、それがトリガーポイントであると考えられます。 こんな人はトリガーポイントが生じやすい トリガーポイントは無理な姿勢を取りつづけたり、筋肉に過剰な負担をかけたりすると生じやすくなります。 例えば、ふだんからネコ背の人、重い荷物を持ち上げる人、農作業を行う人、車の運転やデスクワークなどで長時間同じ姿勢を続ける人などは、背中や腰、お尻の筋肉にトリガーポイントが生じやすくなります。 また、仕事で手や腕を酷使する人やテニスなどのスポーツをする人は、首や肩の筋肉にトリガーポイントが生じやすいといえます。 そのほか、ケガや打撲で筋肉が強い衝撃を受けたときに生じるきっかけになる場合もあるので、注意が必要です。 このトリガーポイントのこりをほぐす方法は、以下の記事で解説していますので、併せてご覧ください。 ・医療機関にて適切な診断・治療を受けたうえで、セルフケアの一助となる参考情報として、ご自身の体調に応じてお役立てください。 ・本サイトの記事は、医師や専門家の意見や見解であり、効果効能を保証するものでも、特定の治療法・ケア法だけを推奨するものでもありません。 1999年 ジャパンカレッジオブオステオパシー 卒業 1998～2004年 高野台松本クリニック 同 練馬 でリハビリテーションに携わる。 2003年 明星大学通信教育部心理教育学科 卒業 2004～2005年 医療法人 愛全会 札幌市 でケアマネージャーとして勤務。

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「トリガーポイント注射,キシロカイン」に関するQ＆A

「まつもと整形外科」ではトリガーポイント注射での治療を行っています。 トリガーポイント注射（トリガーポイントブロックとも呼びます）は外来診療で行われる一見簡単な手技ですが、その効果は時として非常に有効なことがあります。 主に筋・筋膜性の痛みに効果を発揮します。 トリガーポイントって何？ トリガーポイントとは、腰や肩などに強く痛みを感じる点のことを言います。 急性の筋肉の障害（ぎっくり腰など）や、筋肉の反復性の運動・ストレス（使いすぎ）により、筋肉内に硬いしこりのような部分（緊張帯）ができます。 その部分がトリガーポイント（特に強く痛みを感じる点）と考えられます。 トリガーポイントは、その周辺や、少し離れた場所に関連痛（放散する痛み）を発生させることがあります。 トリガーポイントによる肩や背中、腰の痛みが数カ月続いている状態を筋筋膜性疼痛症候群といいます。 トリガーポイント注射の施術 肩や背中、腰などのトリガーポイント（圧痛点：押すと強く痛む部分）に局所麻酔剤を注射します。 このトリガーポイント注射療法は、疾病原因を直接治療するものではありませんが、繰り返し注射することで痛みを除去する効果が期待できます。 また、個人差はありますが、1回目の注射で「痛みが半分になった」という声をよく聞きます。 痛みの改善がみられればその後は、1週間に1回のペースでトリガーポイント注射を行います。 何回か注射するうちに徐々に痛みが治まってくることも少なくありません。 肩凝りや腰痛で辛い思いをしている方はトリガーポイント注射を検討してみてはいかがでしょうか。 トリガーポイント注射が有効な症状 筋・筋膜性疼痛症候群の諸症状、すなわち肩、肩甲骨部のこりと痛み、首の痛み、頭痛、眼の奥の痛みなどの一連の痛みに対して、トリガーポイント注射は第一選択の治療法と言えます。 また、筋・筋膜性疼痛症候群はその他の部位でも、筋膜性背部痛、筋膜性腰痛症、などの症状もよく見られますが、それらにもトリガーポイント注射が効きます。 また、顎関節症、線維筋痛症などにも適応があります。 さらに頚椎、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症、むち打ち症、寝違え、複合性局所疼痛症候群などで筋肉、筋膜からの痛みが生じている場合も効果が期待できます。

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