1 COVID-19による緊急事態宣言下の自粛要請はいずれ終わる。 その出口は、早いか遅いかの違いで必ずやってくる。 本稿をまとめている2020年5月なかばにおいては、日本の39県ですでに緊急事態宣言が解除されており、残りの8都道府県でのみ継続中だ。 遠からず感染の収束が確認されたら、すべての都道府県で解除されることになるだろう。 しかし自粛要請が終わったからといって、すぐにかつての日常が戻ってくるわけではない。 当面、ぼくたちは、行動を変容させた「新しい日常」の中で、「コロナ禍」と付き合っていくことになる。 では、それはいつまでだろう。 答えは、多くの人が気づいているように、「最短でも1年以上」だ。 「ワクチンか画期的な治療薬が開発されて、広く使われるようになれば、究極的な解決、といえるかもしれません。 でも、それには最短でも1年半から2年かかります。 それに、ワクチンができない感染症も多いので、COVID-19のワクチンができる保証はないんです」 ワクチンができれば病気にかかることなく免疫をつけることができるので、ぼくたちは一気に集団免疫(herd immunity)を確立することができる。 しかし、ワクチンの開発は、時間がかかるだけでなく、病原体によってはワクチンができないこともある。 例えば、マラリアには効果的なワクチンがないし、2014年に日本で流行したデング熱も初回の感染より2度目の感染の方が重症化することがあり安全なワクチンの開発が難航している。 COVID-19がそのような厄介な性質を持たず、ワクチンが十分な免疫を与えてくれるものだとしても、臨床試験(治験)を終えて、ゴーサインが出るのは1年以上先の話だろう。 また、よく効く治療薬が開発されて、COVID-19が「怖い病気」ではなくなれば、それも状況を一変させる力を持つだろう。 しかし、既存薬の中にそのようなものがなければ、新しく開発される薬に期待するしかないし、それがうまく見つかったとしても、やはり慎重な臨床試験を経て承認されるので、それが市中の病院で安心して使えるようになるはずっと先の話だ。 それによると、最短で終息する場合というのは、1年間で世界人口の40から70パーセントが感染して、集団免疫がついて、Rが1未満になって終息する場合です。 1年以内に全世界の半分ぐらいの人が感染すれば終息すると。 でもこれ、世界人口を考えたら、控えめに見ても900万人が死亡することになりますし、医療的対処の許容量を超える『オーバーシュート』が起こるとIFRも上がるので、最悪5250万人が死亡という計算ができてしまうんですよ。
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全世界に広がる新型コロナウイルス感染症。 4月7日、東京都や大阪府をはじめ、大規模な感染拡大が予想される7都府県に「緊急事態宣言」が出されたが、この段階ですでに、国内感染者は4000人超となっていた。 新型コロナウイルス感染症は全世界に広がり、待ち望まれるのはワクチンの開発だ。 米ハーバード大学元研究員で、内科医の大西睦子さんが、世界で進んでいる治療薬開発の現状を解説する。 「新型コロナウイルス感染者急増により、世界中の医療機関が疲弊する現在、完全な新薬の開発を悠長に待っていられません。 そこで、すでにほかの病気に対して承認され安全性が把握できている薬を転用する方向で準備が進められています」 候補に挙がった薬剤はいくつかあり、世界保健機関(WHO)はその中でも有望な治療法に対して、大規模な臨床試験を開始した。 「WHOは4つの薬剤について治験を開始。 抗ウイルス薬の『レムデシビル』、HIV薬の『ロピナビル・リトナビル配合剤』、抗マラリア薬の『クロロキン』と『ヒドロキシクロロキン』、そして肝炎などのウイルス性疾患に用いられるインターフェロン製剤についてです。 これらは、新型コロナに対する効果が期待されていて、グローバルな大規模試験で科学的な臨床データを収集しようという試みです」(前出・大西さん) なかでも、利用できる可能性が高いとされるのが『レムデシビル』だという。 大西さんが続ける。 「インフルエンザ治療薬として有名な『タミフル』の特許を持つアメリカのギリアド・サイエンシズ社が、エボラ出血熱の治療薬として開発した薬です。 アメリカでは新型コロナ感染症の患者に投与された例があり、医師らが『回復は困難』と考えていた青年患者を生還させたと報告されています」 レムデシビルは臨床試験の最終結果が5月に出る予定で、遅くとも今年中の実用化が見込まれている。 世界で治療薬の開発が進む中、安倍晋三首相は新型インフルエンザ治療薬として開発された『アビガン』の新型コロナ治療薬としての正式承認のプロセスを進めると発表した。 アビガンは新型コロナにも効果があるのか。 開発に携わった千里金蘭大学副学長の白木公康さんが話す。 「中国の研究で治療効果が示され、発症後6日までにのむと、平均4日で新型コロナウイルスが消えるという結果が出ています。 肺炎の後遺症も最小限にでき、その患者が高齢になっても呼吸機能は保持できると考えられています」 4月3日、政府はアビガンの提供を要請する約30か国に、無償供与する方向で調整していることを明かした。 世界からも注目されるこの治療薬、日本では市場に流通していないものの、医師と相談し、国立国際医療研究センターから配布を受ければ使用可能だという。 また正式な承認に関しては、現在、治験の最終段階である第3相臨床試験に進んでおり、6月末にも終了する見通しだ。 「早ければ7月以降。 そう遠くない時期に期待できるでしょう」(白木さん) 気になるアビガンの副作用だが、尿酸値の上昇や、胎児に影響する可能性があるため妊婦は使用できないなどの制限がある。 一方、感染を予防するワクチンの登場について、大西さんはこうみている。 「最新情報では、米国と中国を中心に60のワクチン候補の研究が進んでいます。 多くはウイルスの一部を抗原として、免疫を誘導するワクチンを作るのですが、利用可能になるまでに、少なくとも1年〜1年半ほどかかるでしょう」 まずは治療効果が見込める薬を。 アビガンが特効薬になるか否か世界中が見守っている。
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新型コロナウイルスの薬はいつできる? アメリカの臨床試験登録サイトによると、 現在、新型コロナウイルス(COVID-19)を対象に臨床試験が行われているのは• 抗ウイルス薬レムデシビル(米ギリアド・サイエンシズ)• 抗HIV薬ロピナビル/リトナビル配合剤(米アッヴィの「カレトラ」)• 抗インフルエンザウイルス薬ファビピラビル(富士フイルム富山化学の「アビガン」) などです。 抗ウイルス薬レムデシビル(米ギリアド・サイエンシズ) 米国立衛生研究所(NIH)は2月25日、抗ウイルス薬である「レムデシビル」の 医師主導治験を始めたと発表しました。 試験は、重症患者400人を対象としたものと、中等症患者600人を対象としたものの2本で、 アジアを中心に診断例が多い世界各国の医療機関が参加しています。 レムデシビルはすでに、中国とアメリカで試験が始まっていて 中国での試験は 「2020年4月に結果が得られる予定」 だそうです。 治験の結果次第では、世界で初めてCOVID-19の治療薬として承認される可能性があります。 なお、レムデシビルはダイヤモンド・プリンセス号で感染した 日本で入院中の米国人14人の重症患者に使用した際、 2週間経っても死者が出ず半分以上が回復したとのことです。 クルーズ船で新型コロナウイルスに感染し日本で入院中の米国人患者への治療として効果を発揮しているとみられることが、米政府派遣の医師の話で分かった。 wsj. 個人では入手できないのが残念。 — H. Kim xcvbnm67890 抗HIV薬ロピナビル/リトナビル配合剤(米アッヴィの「カレトラ」) ロピナビルは ウイルスの増殖を抑えるプロテアーゼ阻害薬です。 配合剤となっているカレトラは、日本では2000年にHIV感染症に対する治療薬として承認されています。 CrinicalTrials. govによると、コロナ患者にロピナビル/リトナビルを投与する 複数の臨床試験が中国で実施中とのことです。 新型コロナウイルスの治療で一躍脚光を浴びているHIVのお薬はカレトラ。 ロピナビルとリトナビルの配合薬です。 当社ではジェネリック薬を扱っています。 2020 Mar 3. — れいたろ Reikaz5630 (画像引用元:Twitter) アビガンは2014年に日本で承認された抗インフルエンザウイルス薬です。 新型インフルエンザが発生した場合にしか使用できないため、 市場には流通していませんが、新型インフルエンザに備えて国が200万人分を備蓄しているそうです、 新型コロナウイルスを引き起こす新型コロナウイルスも インフルエンザウイルスと同じRNAウイルスであることから、 効果があるのでは?と期待されています。 しかし、動物実験で催奇形性が確認されているため、 妊婦や妊娠している可能性がある人には使うことができないとのことです。 コロナウイルの薬はいつできる? まとめ 新型コロナウイルスの薬がいつできるのかについて調べました。 現段階では有効性が立証された治療薬はありませんが、 進められている試験で4月には結果が出るものがあるため、 思ったよりも早く治療薬が出てくるかもしれません。
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