［医師監修・作成］慢性副鼻腔炎（蓄膿症）の薬はどんな薬？
なかなか鼻風邪が治らない、長引いているなと思ったら、 副鼻腔炎を疑った方が良いかもしれません。 副鼻腔炎なのに放っておいたら普通の風邪薬では治らないどころか、どんどん症状が悪化してしまうことも。 人それぞれ症状は多少違いますが、副鼻腔炎になると最初は風邪かなと思っている症状でも、そのうちにドロドロした痰や鼻水が出てきたり、頭痛がしたり、ひどくなると顔面痛や発熱まで起きることもあるのです。 副鼻腔炎になったことがない方は、風邪だと思い処置が遅れることもあり、長引いてしまう副鼻腔炎。 慢性化する前に早い段階で適切な処置をするために、副鼻腔炎の症状や大切な初動対応、効果のある漢方や薬はあるのかをご紹介しましょう。 Contents• そもそも副鼻腔炎 蓄膿症 とは？ その名の通り副鼻腔が炎症を起こすのです。 昔から俗称として蓄膿症とも言われています。 鼻の奥には、副鼻腔という空間があり、そこに膿や鼻水が溜まって炎症している状態が副鼻腔炎なのです。 副鼻腔は、 ・おでこの後ろ側の「 前頭洞 ぜんとうどう 」 ・両目の間にある「 篩骨洞 しこつどう 」 ・頬骨の辺りの「 上顎洞 じょうがくどう 」 ・鼻の奥にある「 蝶形骨洞 ちょうけいこつどう 」 の四つで構成されています。 普段は空気が入っている空洞で、全て鼻腔 鼻の穴 につながっています。 このいずれかの副鼻腔が炎症を起こし、様々な不調を引き起こすのです。 副鼻腔炎には、急性と慢性がある 後述するように、症状が違い治療法も変わってくる副鼻腔炎は、急性と慢性と二種類に分かれます。 急性副鼻腔炎 細菌やウィルスによる感染で副鼻腔が炎症を起こすことを言います。 風邪が悪化して起きることが多いですね。 適切な処置対応で、症状は長くて一ヶ月、短くて一週間で治ります。 慢性副鼻腔炎 何らかの原因で、鼻と副鼻腔をつないでいる自然口が狭まって空気循環が悪くなり、炎症が起きます。 炎症による溜まった膿や鼻水を排出できずに症状が悪化し、さらに膿や鼻水が溜まっていく悪循環で炎症が続く症状を言います。 痰や鼻水を排出する粘膜の機能が低下してしまい、粘膜自体が腫れてしまって自然口を塞いでしまう、というように負のスパイラルが慢性副鼻腔炎なのです。 俗に言う 蓄膿症とは、こちらの症状のことですね。 急性副鼻腔炎が悪化すると慢性副鼻腔炎になります。 症状は三ヶ月以上続くことも。 副鼻腔炎の原因 細菌・ウィルス感染 細菌やウィルスが鼻腔に入り、炎症を起こします。 鼻腔は副鼻腔とつながっているので、炎症も副鼻腔にまで広がってしまいます。 これが急性副鼻腔炎です。 ここから先述したように炎症が広がり、痰や膿が混ざった鼻水が溜まってしまいどうしようもなくなってしまったのが、慢性副鼻腔炎です。 のどの炎症 のどが細菌やウィルスに感染し、副鼻腔にもその炎症が広がり副鼻腔炎を併発する場合があります。 カビ・ハウスダスト カビやハウスダストにより炎症を起こしたり、自然口を塞ぐ要因になり副鼻腔炎の原因に。 花粉症 花粉症の症状から自然口を塞いでしまったり、花粉症の鼻水が副鼻腔に溜まってしまい炎症を引き起こしてしまうのです。 気管支喘息 気管支喘息の合併症としてアレルギー性副鼻腔炎があります。 なかなか喘息の症状が改善しない場合は、副鼻腔炎が原因の場合も。 遺伝 親が副鼻腔炎になりやすい家系は、遺伝でなりやすい体質になるという研究結果もあるので、お子さんがいらっしゃれば、気を配っておきましょう。 虫歯 歯の根が入り込んでいる副鼻腔 上顎洞 に虫歯の細菌が入り込み、炎症を引き起こし副鼻腔炎を発症します。 セルフチェックでわかる！副鼻腔炎の症状 なかなか風邪が治らない、鼻がスッキリしないなどの症状が続いたら、副鼻腔炎を疑ってみましょう。 セルフチェックで自己判断ができれば、慢性化する前に適切な治療を受けることができます。 鼻水 最も代表的な症状です。 ドロッとした黄色っぽい色のついた膿が混ざった鼻水が特徴的で、悪臭を伴うことも。 鼻をかんでもかんでも溢れるように出てきます。 後鼻漏 こうびろう 普通にしていても、喉の奥に鼻水が流れていく状態は、最も特徴的な症状です。 ドロッとした膿が混ざった鼻水がのどに張り付き不快なだけでなく、のどの炎症を引き起こしたりするので、厄介です。 鼻づまり 鼻の粘膜が腫れて、鼻づまりを引き起こします。 鼻がつまることで鼻腔が乾燥し、口呼吸が増えて、より体調が悪くなっていきます。 頭痛・顔面痛 副鼻腔のあるおでこや目の間、頬の辺り、頭に痛みが出てきます。 こうなったら、慢性副鼻腔炎と判断しても間違いはないでしょう。 顔面に痛みが起きたら、かなり副鼻腔炎が悪化している証拠です。 臭覚障害 炎症により臭覚に異常が起き、においがよくわからなくなることもあります。 歯痛 副鼻腔の一つである上顎洞が上顎の奥歯に近い場所にあり、その奥歯の根が副鼻腔に入り込んでいるため、副鼻腔が炎症を起こすと、奥歯の根から伝わり歯痛の症状が出るのです。 発熱 副鼻腔炎による発熱は微熱が多いですが、高熱になると注意が必要です。 体に炎症が起きると、菌と戦うため発熱します。 鼻茸 はなたけ 症状が悪化すると鼻腔や副鼻腔の粘膜にポリープ 鼻茸 ができ、空気の通り道を塞ぎ、鼻づまりを助長することに。 頭重感・ぼーっとする 副鼻腔に膿や鼻水が常に溜まっていると、頭が重く、おでこや鼻の付け根、目と目の間がもわっとした感覚になりぼーっとしてしまいます。 思考回路があまり働かなくなり、集中力がなく一日中すっきりとしません。 病院での検査はどんなことをするの？ 上記の症状を自覚することがあったら、 耳鼻科を受診しましょう。 まずは、目視で鼻腔を確認検査し、細長いホースの先端にカメラがついている内視鏡 鼻腔ファイバースコープ を使って副鼻腔を確認検査します。 この段階で副鼻腔の炎症やへばりついた痰や鼻水を確認できれば副鼻腔炎と診断されます。 さらに内視鏡で確認できない部分の副鼻腔を検査する場合は、レントゲン検査やCT検査を行います。 副鼻腔炎の治療に効果のある漢方や薬ってあるの？ 副鼻腔炎は知らないうちに自然に治ることもありますが、どんどん悪化することもあります。 悪化すると手術をしなければならない症状まで行きついてしまうかもしれません。 そうならないためにも、早めの治療をしましょう。 治療法 副鼻腔に 痰や鼻水を溜め込まないことが重要です。 鼻水がだらだらと出てきたら、すすって飲み込むのではなく、体外に排出するためにかみましょう。 また、副鼻腔を洗浄したり鼻水の吸引を行ったりもします。 耳鼻科で診察をしてもらったら、とりあえず現在の症状を抑えるための薬を処方されます。 しんどい不快な状態から早めに開放するのが第一です。 鼻水を出しやすくする薬や、菌の繁殖を防ぐ抗生物質を一週間から二週間分出されるでしょう。 症状にもよりますが、最初の抗生物質で完治しなかったら、次の抗生物質というように様子を見ながら処方する薬を変えていきます。 急性副鼻腔炎はこのように薬を服用すれば、 一週間～二週間で完治します。 しかし、慢性副鼻腔炎は急性副鼻腔炎の症状をはるかに超えてしまっているため、薬の服用も痛み止めや咳止めなども入り、抗生物質も種類を変え長期間服用することになります。 また、鼻茸が確認された場合は、内視鏡を使った手術を行うこともあります。 漢方も試してみる価値あり 以上のように慢性化してしまうと、副鼻腔炎にかかりやすくなる傾向があり、ちょっとしたきっかけで、副鼻腔に痰や鼻水が溜まりやすくなってしまうのです。 この体質を改善するには、漢方が有効です。 漢方には即効性はありませんが、服用し続けることで体質を変えることができます。 漢方を選ぶ際には、副鼻腔炎の症状により血流を良くする漢方薬、水分代謝を高める漢方薬、炎症を抑える漢方薬などを留意し、下記の生薬が配合されているものを選ぶと良いでしょう。 副鼻腔炎の市販薬もありますが、大抵上記の生薬が配合されています。 軽い症状ならば市販薬でも効果がありますが、やはり耳鼻科に行く時間があるならば受診をおすすめします。 なぜならば、 現在の症状に合わせた処方をしてくれるからです。 漢方を試してみたい方は、保険適用で処方箋を出してくれる漢方を取り扱っている病院を探してみましょう。 その他にも、町の漢方薬局さんなど症状や体質を相談しながら、漢方を服用する上での生活改善などのアドバイスをしてくれるところもあるので、口コミなども参考に自分で探すのも良いでしょう。 漢方は、他の人には効果があっても自分には効果がなかったり、またその逆だったりと、服用し続けないと判らないものです。 焦らずに信用できる病院や漢方薬局を見つけて、体質改善を目指していきましょう。 まとめ～副鼻腔炎だと思ったら、早めに受診し適切な治療を！慢性副鼻腔炎には漢方で体質改善がおすすめ！～ 副鼻腔炎は、風邪だと自己判断してしまうことが多く、そのまま治ってしまうような軽い症状のものなら良いのですが、症状が進み重症化してしまうと髄膜炎や失明してしまう可能性もあるのです。 時には手術も必要になるような危険性をはらんでいる病気だと認識しておきましょう。 少しでもおかしいなと感じたら、上記セルフチェックを行い、早めに耳鼻科を受診しましょう。 早い治療は軽い症状のうちに早くに治ります。 また、慢性化してしまっている方は、漢方の力を借りて 副鼻腔炎にならない体質を作っていくのも長い人生において得策かもしれません。 漢方は長期に渡って服用することが大前提ですが、辛い症状を繰り返さないためにも上記生薬を参考にしてみてくださいね。
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