気胸 イケメン。 突然、肺に穴が開く【気胸】なりやすい人・原因・症状など

「役作り失敗」 史上最弱ライダー・佐藤健が肺気胸から復帰

病因 [ ] 多くは 自然気胸（原発性自然気胸 Primary spontaneous pneumothorax および続発性自然気胸 Secondary spontaneous pneumothorax）で、の一部が化したもの（ブラ Bulla）や直下に出来た（ブレブ Bleb）が破れ、吸気が胸腔に洩れる事でおこる。 胸痛をきっかけに受診することが多い。 知名度が低いため、などと勘違いして放置されることもあるが、それほど珍しい病気ではない。 年配者の気胸は、・・などの基礎疾患に伴う続発性気胸が多い。 女性の場合は、がや肺に広がりとともに剥がれ落ちて起こる、月経随伴性気胸の場合もある。 交通事故などによるが原因となるものや、誤穿刺、による合併症、による肩背部・胸部などへの直深刺などによる外傷性気胸もある。 静脈や動脈の損傷（）を伴う場合は血気胸と呼ばれる。 疫学 [ ] 自然気胸は、「背が高く」「痩せ型で」「10〜20代の若い」「男性」に起こりやすい傾向がある。 が20前後の男性では、6程度にブレブの発生が見られた。 しかし低身長者、肥満者、年配者、女性が発病する事も稀ではない。 嚢胞が発生する原因や破れる原因は明確になっておらず、故に「自然」気胸と呼ばれる。 喫煙や運動、猫背などの姿勢、気圧変化（夏よりも秋から冬にかけての発症が多い）などによって肺に強い負担がかかったため、成長期の骨の急成長に肺の成長が間に合わず肺が引き伸ばされてしまったため、心的ストレスや睡眠不足等の生活習慣の悪化のためとも考えられているが、いずれも確証は得られていない。 その他、や肺リンパ脈管筋腫症、などでも発症率の上昇が認められている。 症状 [ ] 多くは突然発症する。 呼吸をしても大きく息が吸えない、激しい運動をすると呼吸ができなくなるなどの、の低下、、動悸、咳などが見られる。 発症初期には肩や鎖骨辺りに違和感、胸痛や背中への鈍痛が見られることがあるが、肺の虚脱が完成すると胸痛はむしろ軽減する。 痛みは人によって様々で、全く感じない人もいれば、軽微の気胸で激痛を感じる人もいる。 自然気胸の場合、両方の肺で同時に発症することは稀だが、片方の肺が発症するともう一方に負担がかかるので、可能性は少なからずある。 両肺で同時に発症した場合は酸素が供給されないため危険である。 症状が悪化すると、胸部の皮膚に気泡のようなもの（ ）が現われることもある。 緊張性気胸 [ ] 胸腔に漏れ出した空気が著しく多く、陽圧になって対側の肺や心臓を圧迫している状態を 緊張性気胸という。 この場合は血圧低下、ショックを来たし、緊急に胸腔穿刺を行わなければ死に至る。 これは、心臓は勿論肺も、血液が体内を一巡するごとに必ず通る臓器だからである。 しかも肺の毛細血管の還流圧は低いため、血液が肺の毛細血管を通過できなくなる（心臓に戻って来られなくなる）という事を意味する。 本症においては、処置に時間の掛かるドレナージではなく、迅速な穿刺を行わなければならない。 関連して、右肺よりも心臓に近い左肺の気胸が、などのリスクが高い。 緊張性気胸による呼吸困難に対し、は禁忌である。 胸腔内圧を更に上げる事になり、肺の虚脱が亢進する。 緊張性血気胸・血胸では緊急手術となることもある。 診断 [ ] 肺表面にできたブレブの拡大図。 何らかの原因で発生し、これが破れる事により肺がパンクする。 自然気胸の大半は、これが原因である。 において呼吸音減弱が見られる。 これはで確認できるが、程度が小さい場合は発見しにくいので、専門医による診断察が望ましい。 胸部で血管影を伴わない空虚な領域は気胸と疑われる。 ・血気胸では血液を含むによるX線透過性の低下した像を認める。 胸部によって、比較的大きな嚢胞であれば場所が確認できる。 は胸水の性状を確認するため施行される。 気胸の重症度分類 軽度気胸 胸部レントゲン検査で、肺尖（はいせん：肺の頂上）が鎖骨より上にある。 中等度気胸 胸部レントゲン検査で、肺尖が鎖骨より下にある。 高度気胸 胸部レントゲン検査で、肺の虚脱が著しい。 緊張性気胸 高度気胸で、さらに肺から空気が漏洩し続け、胸腔内が陽圧になっている。 鑑別診断の一部 [ ] 胸痛患者では致死的疾患へのアプローチを優先しなければならない。 具体的には下記の6つの疾患がある。 （と）• （心のう内出血や心膜炎）• 緊張性気胸・血胸• 他にもTieze病や肋間神経痛、胸膜炎などがある。 治療 [ ]• 軽度の気胸では無理な姿勢や運動をせず、無理な呼吸をしないで、安静にするのみでを待つ。 これが気胸の基本的な治癒方法で、自覚症状が無いまま完治してしまうこともある。 胸腔内は密閉空間なので漏れ出た空気の逃げ道が無いが、軽度であれば数週間かけて粘膜から空気が吸収されて元に戻る。 ただし自然治癒の場合は、外科手術に比べ再発する確率がはるかに高いため、再発を繰り返す場合は以下に示す中程度以上の処置が必要となる。 中程度の気胸は、激しい痛みや呼吸困難に襲われた場合である。 その際は緊急処置として胸部の脇の部分を数mm切開し、による吸引を行う。 これは胸腔内を脱気し肺が膨らみやすくなるようにするのが目的で、原因病巣の治療は自然治癒を含む他の手段に求める。 ただし、肺が萎縮した結果として塞がっていた病巣が、肺が膨らむと再開放してしまうことがあるため、状況によってはドレナージを見合わせることがある。 繰り返す気胸に対してドレーン処置を行っても改善しない場合は、によって嚢胞の切除が行われる。 現在では下で行われるのが一般的だが、場合によってはする事もある。 施術前に胸部CTで原因病巣と思しき大きな嚢胞を探して目標とするが、実際に破れたのはCTで確認できないような小さな嚢胞という場合もある。 穴の開いた部分を縫い合わせる手術もある。 化学熱傷をわざと起こすは、肺が萎縮しなくなるため根本治療となり得るが、癒着が不十分だと再発の可能性が残る。 再発時は癒着しなかった部分のみ萎縮するため軽度・中程度の気胸に留まるものの、治療に際してドレーンを挿入できなくなる事がある。 また手術を行う時は、癒着を剥がす必要があるために癒着のない場合より困難を来し、開胸を要する可能性が高くなる。 現在では、空気漏れを起こす嚢胞を切除した後、その部分に吸収性メッシュシートを貼り付けて補強する治療法も開発されている。 これにより再発率が抑えられるようになった。 予後 [ ] 基礎疾患の無い自然気胸でも、再発を繰り返す場合がある。 対側に起こる場合も多い。 再発率の統計は、自然治癒（もしくは胸腔ドレナージ術のみ）の場合、約50パーセントと非常に高い。 胸腔鏡下手術の場合5 - 10パーセント、開胸手術の場合0. 5 - 3パーセントであり、個人差はあるが外科手術によって再発率が劇的に低くなる。 一方でなどが基礎にある場合は、さらに難治性となる。 治療後も暫くは安静を要する。 気道内の大きな圧力変化をもたらす事象、即ちへの搭乗（鉄道や自動車・バスでも峠越えなど）、演奏、などは事前に医師の許可を得る事が望ましい。 勿論、喫煙は厳禁であるし、はできるだけ我慢して早めに咳止めを服用する必要がある。 1か月程度安定状態が続けば運動も再開できるようになる。 気胸による術後の死亡は稀であり、緊張性気胸を除けば極めて低い0. 04パーセントである。 一方で、肺癌や結核などの基礎疾患をもつ重症の続発性気胸では、1. 2パーセントとなっている。 人工気胸 [ ] 過去に、の治療法に気胸が良いとされた時期があり、胸膜腔に空気を注入することで人工的に肺を萎縮させる療法があった。 逆に結核による気胸の発症例も多かった。 現在ではなどの危険が伴うため衰退している。 人工気胸術、気胸療法ともいう。 歴史 [ ] 頃の（）で、外科医の「」が、胸腔から空気を吸引する簡易的な治療を行った記録が残っている。 気胸の外科手術は、記録が残っている中でこれが最も古いとされている。 には、気胸に関する疫学と、その大半は結核が原因だとする研究が、フランスの医師とによって発表された。 しかしには、結核以外を原因とする自然気胸の存在も、の医師によって発表された。 初頭には、気胸で縮んだ肺の大きさを可視化するために、が用いられるようになった。 には、外科医のタンソンとクランドールによって、気胸の原因となる嚢胞の切除手術が初めて導入された。 この時点で、初めて気胸に対する根本的治療が確立された。 脚注 [ ] []• Tamura M, Ohta Y, Sato H. "Thoracoscopic appearance of bilateral spontaneous pneumothorax. " Chest. 2003 Dec;124 6 :2368-71. Huang TW, Lee SC, Cheng YL, Tzao C, Hsu HH, Chang H, Chen JC. "Contralateral recurrence of primary spontaneous pneumothorax. " Chest. 2007 Oct;132 4 :1146-50. Epub 2007 Jun 5. 2018年2月19日閲覧。 Kaya SO, Karatepe M, Tok T, Onem G, Dursunoglu N, Goksin I September 2009. Texas Heart Institute Journal 36 2 : 152—153. Laennec RTH 1819 French. Paris• Acta Medica Scandinavica 43 Suppl: 1—159. Tyson MD, Crandall WB 1941. Journal of Thoracic Surgery 10: 566—70. 関連項目 [ ] ウィキメディア・コモンズには、 に関連するカテゴリがあります。 外部リンク [ ]•

次の

なぜ気胸はイケメン病と呼ばれてるの？｜相葉くんや佐藤健も経験している病気です

肺気胸とは、なんらかの原因で胸の膜に穴があき、肺が縮んでしまった状態の事をいいます。 もう少し詳しく説明すると、肺を覆う肺胸膜（内側の胸膜）と壁側胸膜（外側の胸膜）の間には胸膜腔があります。 この胸膜腔の圧力作用により肺は膨らむことができるわけです。 その圧力作用が働くなくなること、胸膜に穴が開いた状態になることにより肺気胸となります。 肺気胸のなかでも多いのが、胸にできたのう胞（空気の袋）が破裂して胸膜に穴が開く特発性の気胸です。 肺気胸は痩せ型の青年男子に多い病気ですが、のう胞ができやすいからのようです。 ただ、なぜのう胞が出来やすいのか原因は分かっていません。 特殊な気胸に緊張性気胸があります。 空気が一方的に胸膜腔に入り込み圧力を高め、肺を押しつぶし肺が著しく縮みます。 これは、命にかかわりますので、早期診断、早期治療が望まれます。 引用元- 気胸の症状 突然、発症することが多いです。 ・呼吸困難（呼吸ができない、息が吸えない、動けない） ・チアノーゼ（顔色が悪い、唇の色が悪い） ・頻脈・動悸（心臓が拍動が早い、ドキドキする） ・咳 ・違和感（特に肩や鎖骨の辺りに感じる） ・胸痛 ・空気飢餓感（空気が吸えないように感じる） などの症状があります。 特に緊張性気胸は、片肺が機能しないので、ショックになったりしますので、一刻も早い処置を必要とします。 引用元- 長引く咳が風だと思ったら肺気胸だった方も 内科の先生に「風邪で咳が止まらないんでちょっと診てらえます」てな感じで診てもらい、その場は心配いらないでしょみたいな感じの雰囲気であったが、最後に「レントゲン撮っときます？」って聞いてきたので、まあ肺炎にでもなってたから嫌だと思って一応撮ってみたら、「ああー、気胸ですね」と言われた。 引用元- 肺気胸の原因は何か？ 肺胸膜直下に存在するブレブの破裂によって起こります。 ブレブとは、直径１cm程度の異常気腔で、正常肺と異なり破裂しやすく、自然気胸の原因になります。 ブレブの破裂は、運動、怒責 どせき 、咳 せき などで肺胞 はいほう 内圧が上昇した場合や、飛行機搭乗、ダイビングなどで大気圧が低下した場合に起こりますが、大半は安静時に発症します。 発生率は、人口10万比40〜50人といわれています。 好発年齢は10〜20代であり、性別では圧倒的に男性に多く、背が高く、やせた人に多く発症し、患者さんの約70％は喫煙者であることが特徴です。 引用元- 以上のような特徴の人が発症しやすい原因は特定されていませんが、 ・成長期などに肺の成長が間に合わず引き伸ばされてしまった ・ストレスや過労により肺の組織が弱っていた ・季節の変動によるもの などが考えられています。 しかし、いずれも確定的なものではありません。 また、自然気胸は上記以外の特徴以外の人にも発症しますし、それほど稀なことではありません。 年配の人が気胸になった場合、それ以外の結核や肺がんなどの疾患がある場合が多いです。 女性が気胸になった場合は、子宮内膜症の症状のひとつとして発症する場合があります。 引用元- 女性特有の生理による気胸 生理による気胸生理の前後に発症する珍しい気胸があり、月経随伴性気胸といいます。 これは子宮内膜の成分が肺や横隔膜にでき、生理のときに子宮内膜成分が剥がれ横隔膜に穴が開く、あるいは肺に穴が開くことが原因と考えられています。 気胸は女性には比較的少ないので、女性が気胸を起こしたときは、月経随伴性気胸の可能性も考えます。 治療は外科療法かホルモン療法を行います。 引用元- 気胸の予防法は無いようです 気胸は突然起こる病気で、原因がはっきりしていないため、残念ながら予防する方法はありません。 しかし、喫煙については、40歳代から70歳代くらいにかけて多く起こる肺気腫に関係が深いと言えます。 肺気腫とは、肺胞壁が壊れていく病気で、呼吸が困難になり非常に苦しい病気です。 肺に弱い部分が出てくるので、結果的に気胸も起こりやすくなります。 ですから喫煙は、極力控えるべきだと思います。 引用元- 気胸の治療方法 自然気胸の治療を中心にお話します。 気胸の程度が軽症で症状がなければ、外来でどきどき胸部エックス線検査を行って経過観察を行ってかまいません。 このときは安静にして穴のふさがるのを待つのです。 針で胸の空気を抜く方法もあります。 もれた空気を抜くと肺は膨らみますが、それにより肺がしぼんで閉じていた穴が再開通する可能性があるので、軽症なら放置していたほうがよいでしょう。 気胸の程度が中等症や重度のときは、入院して胸に管を入れて、管の反対側を箱に取り付けます。 この管を胸腔ドレーン、箱をドレン・バックと呼びます。 この箱は、あふれ出た空気を外に排出しますが、外から空気が逆流しない仕組みになっています。 管を入れたままにしておき、空気があふれなくなったら管を抜きます。 以上の治療法は保存的治療と呼び、気胸の原因であるブラに対する治療は行っていません。 引用元- 症状が軽い場合は日帰り手術もできるようです 気胸の手術は全身麻酔をして胸に5mmの切開を3ヶ所開けて行ないます（ブラが3cm以上と大きい場合、 3つの傷のうちの1つが約2cmとなる場合があります）。 手術時間は約30分で、肺の一部にあるブラを切除、あるいは縫い縮めます。 術後は手術して2〜3時間で歩行可能で食事もとれます。 手術当日、ないしは翌朝に胸のチューブを抜き退院です。 退院後は1週間後に抜糸に来ていただくだけですので、重労働でなければ退院直後より仕事にも復帰できます。 引用元- 肺気胸に関するTwitterでのつぶやき 38度の熱、肺気胸の悪化、痛み。 いったい俺が何したっていうんや。 — あ、らた。 ratadesukedo 【定期】肺気胸患者です。 まだ見ぬ東方肺気胸クラスタの発見を期待しています。 秘封倶楽部に肺気胸要素を取り入れた小説でも書こうかなと思ってたり。 イベント主催者さん。 本当に「守ってあげたい」感が湧いてくるような病弱イケメンしかいないです。 朝食のラーメンと言われると、おデブ真っしぐらな印象がありますよね。 しかし、朝にラーメンなど高カロリーな... 大学によっては教員を公募しているところがあります。 その要綱を見て応募しようと考える人もいるでしょう。 二の腕の筋肉がピクピクと痙攣した経験はありますか？痛みはなくても何とも気持ちの悪いものですよね。 ゴムだからといって安心していると、いつの間にか劣化ははじまっています。 それは加水分解によって引き起こさ... どんな仕事でも電話の受け答えが発生しますが、この時、困るのが正しい敬語の使い方ですね。 特に難しいのが、... 飲食店などの空調の吹き出し口が結露することはよくあります。 それが厨房の中なら問題はないかもしれませんが... サラリーマンを定年退職したあとも働きつづける人は珍しくありません。 そのとき気になるのが、所得による年金... 肝臓機能低下が進むと、肝炎から肝硬変、肝臓がんへと進行します。 肝臓そのものに痛みなどの自覚症状はなく、... 長引く不況を反映して公務員の人気が高くなっています。 しかし、受験生の増加により競争率も高くなる傾向があ... 最近の高齢者は元気で、65歳以上になっても働き続ける人が大勢います。 自営業なら国民年金に加入しますが、会社に勤... カテゴリー• その1クリックが励みになります.

次の

長引く咳は肺気胸かも？症状や原因、治療法などのまとめ

胸の痛みの原因となる病気は数多くあります。 特に、心筋梗塞（こうそく）や大動脈解離、肺塞栓（そくせん）などは急激に病状が悪化して命にかかわる病気ですが、この男性の場合、比較的痛みは軽く、一日たっても息苦しさや咳がでてきている程度で、さほど重篤（じゅうとく）感はありません。 お話だけで診断をつけるのは困難ですが、気胸（ききょう）という病気の可能性があります。 気胸とは簡単にいえば肺がパンクした状態です。 肺は胸腔（きょうくう）というろっ骨に囲まれた胸の空間に、すき間なく膨らんだ状態で存在します。 それが何らかの原因で突然肺に穴が開き空気が漏れて、肺が縮んだ状態が気胸です。 原因として、肺に嚢胞（のうほう／ブラ、ブレブ）という薄い穴の開きやすい風船のような袋があって、その部分に穴が開く場合や、事故などの外傷によって穴が開く場合、または肺気腫（きしゅ）や肺がんなどが原因のこともあります。 この男性の場合は、袋が破裂した自然気胸と呼ばれるものと思われます。 自然気胸は、長身で痩せ型、平らな胸の比較的若い男性に多いとされています。 症状はたいてい突然胸が痛むほかは呼吸困難や咳などをともないます。 まれですが運悪く両側同時に起こった場合は息ができなくなり命にかかわることもあります。 治療は、軽度のものは安静のみでも治癒しますが、肺の縮み方がひどい場合には、胸に漏れた空気を抜くための管をさしこみ、機械で持続的に空気を吸引して肺を広げる胸腔ドレナージという治療が必要になります。 それでも空気の漏れが止まらない場合には手術となります。 また気胸は、再発の多い病気で、明らかに破裂しそうな袋が確認できる人や再発を繰り返す人は手術を勧めます。 以前は、胸を切開する手術で袋を切除していましたが、最近は胸に約2センチ程度の穴を3、4ヶ所開けて行う胸腔鏡手術が主流となっています。 この手術の利点は痛みが少なく、早ければ手術後数日から1週間程度で退院が可能なことです。 気胸はいつ起こるか予測がつかず、喫煙者には禁煙を勧める程度しか予防法がありません。 しかし、軽度でもレントゲン写真を撮れば診断がつき、早めに治療すれば恐れる病気ではありません。 この男性も早めに受診されることをお勧めします。 （リビング広島2004年3月13日掲載）.

次の