ばあばから「頭の形が悪くなるから、赤ちゃんはうつぶせ寝にしなさい」「赤ちゃんはうつぶせ寝にしないと、将来O脚になるわよ」と言われたこと、ありませんか? かつては「うつぶせ寝で頭の形がよくなる」「スラッとした脚になる」と、赤ちゃんをうつぶせ寝させることがブームに。 その後、うつぶせ寝がSIDS(乳幼児突然死症候群)のリスクがあることがわかりました。 とはいっても、何才までうつぶせ寝させちゃダメなのか、うつぶせ寝でどんな危険があるのか、気になりますよね。 ひよこクラブ編集部が調べてみました。 「うつぶせ寝」は窒息やSIDSのリスクがある! 消費者庁の調査によると、2014年までの5年間に、 就寝中に窒息死した0才児は160人。 事故の状況は、「顔がマットレスなどに埋まる」が最多で33件。 あお向けに寝ていれば、顔がマットレスに埋まることはまず考えられないので、うつぶせ寝だったことが想像できます。 消費者庁は、 「敷布団やマットレス、枕は子ども用にかためのものを使用する」 「1才になるまでは、寝かせるときはあお向けに寝かせる」ことを呼びかけています。 うつぶせ寝は、 SIDS(乳幼児突然死症候群)のリスク要因としても知られています。 SIDSとは、なんの予兆や病歴もないのに、乳幼児が突然亡くなってしまう病気。 原因は明らかになっておらず、窒息などの事故とは異なります。 日本では乳児の死亡原因の3位を占めています。 厚生労働省は、 SIDSの発症を抑えるポイントの一つとして、 「1才になるまでは、寝かせるときはあお向けに寝かせること」を挙げています。 米国小児科学会(AAP)は、SIDSの危険因子の多くが、就寝中の死亡原因と共通していることを指摘し、「必ずあお向けで寝かせる」「かたいマットレスなどの上に寝かせる」ことを推奨しています。 赤ちゃんにストレスがかかるときにはとくに注意! 1才までは、あお向けに寝かせたほうがいいことはわかってきました。 けれど、 「もし赤ちゃんが寝返りしてうつぶせ寝になっちゃったら?」 「いつの間にかうつぶせで寝入っていたら?」 という疑問が残ります。 ママ・パパが四六時中赤ちゃんの寝ている様子を見るわけにもいかないし、寝ている赤ちゃんをわざわざ起こしてまであお向けにするべきなのか…。 SIDSや小児の救急医療に詳しい、小児科医の市川光太郎先生(北九州市立八幡病院救命救急センター・小児救急センター院長)によると、 「米国では、自在にあお向けからうつぶせ、うつぶせからあお向けの両面の寝返りができるようになったら、途中でうつぶせ寝になっていても、戻す必要はないといわれています」とのこと。 ただ、自在に寝返りができるようになった赤ちゃんでも、まれにうつぶせで亡くなっていた例もあるとか。 「とくに風邪症状があったり、保育園に行き始めるなど環境が変わったりすることで、ストレスがかかるときには気をつけましょう。 また、未熟児・早産児の場合はSIDSのリスクも高くなるので、注意してあげるといいでしょう。 うつぶせ寝だけでなく、喫煙など、SIDSのほかの危険因子を取り除くことも大切です」 病気のときや初めての環境を経験したときは、寝返りが自在にできる子でも、いつもより気をつけてあげるのがよさそうです。 日本では、約8割の親子が一時的にでも添い寝をしているそう。 親が疲れすぎていると、知らぬ間に赤ちゃんに覆いかぶさってしまうこともあるので、添い寝をしているママ・パパは疲れすぎに気をつけましょう! 赤ちゃんの昼寝中に親も一緒に寝るなど、疲労をためないようにすることも大切です。
次のうつぶせ寝はいつから?いつまで注意が必要? うつぶせ寝が推奨されていた一昔前とは異なり、現在ではママが進んでうつぶせ寝にすることは少ないでしょう。 逆に赤ちゃんが寝返りを始める、 4ヶ月~5ヶ月頃から事故などが心配で悩むことが多くなるのではないでしょうか? うつぶせ寝が危険と聞いて、何度も仰向けに直すけれど赤ちゃんに怒られたり、気づくとまたうつぶせ寝になっている…そんな悩みを持つママは多くいることでしょう。 寝返りだけでなく寝返り返りもマスターすれば大丈夫!といわれることもありますが、乳幼児突然死症候群の発生予防に取り組む保育関係者が立ち上げた「保育中の突然死予防研修推進会」によれば、 3歳くらいまでは注意して見守ることが必要、としています。 赤ちゃんがうつぶせ寝をしてしまう時の対策・注意点 後の章で詳しく説明をしますが、うつぶせ寝には乳幼児突然死症候群(SIDS)の発生確率を高めたり、窒息を起こしたりする危険があります。 赤ちゃんがうつぶせ寝をしている時には、やっぱりママがしっかり対策をしてあげることが必要です。 可能なら仰向けに戻してあげる 赤ちゃんが起きてしまったとしても、できれば 仰向けに戻してあげることが安心です。 赤ちゃんが寝やすい姿勢は、 低月齢の頃の習慣が大きく影響します。 低月齢のうちに仰向け寝に慣れるように努力しましょう。 うつぶせ寝になるのは背中が暑いから? 何回戻してもうつぶせ寝になってしまうのは、 背中が暑いからかもしれません。 畳に布団を敷いてそこで寝ているという場合、布団から転がり落ちて畳に顔をつけて寝ているのは、そのほうが冷たくて気持ちがいいからという可能性も。 赤ちゃんでもひんやり感が好きということはあり得ます。 ねんねの時間が長い赤ちゃんは背中が暑くなりがち。 通気性のいい肌着に変えてあげて、敷きパッドを 吸汗・速乾・冷感素材のものにしてあげましょう。 それだけでも背中の暑さがだいぶ違いますよ。 お腹が冷えてうつぶせになる子も 背中が暑くてうつぶせになる子もいれば、逆に お腹が冷えてうつぶせになる子もいます。 多くの哺乳類が、お腹を守るようにうつぶせで眠ることを考えると、それはそれで自然なこと。 赤ちゃんがねんねのときにくるくる回ってなかなか落ち着かないようであれば、うつぶせ寝の防止という目的に限らず、赤ちゃんが暑くないか・寒くないかはこまめにチェックしてあげることが大切。 必ず、体幹(お腹・背中)を触って熱がこもっていないか、冷えていないかを確認しましょう。 柔らかい布団に寝かさない 柔らかい布団もSIDSのリスク要因のひとつであり、かつ窒息のリスクもあります。 米国消費者製品安全委員会では、ベッドの固さの目安を「 アイロン台の固さ」としています。 マットレスの固さチェックテスト アイロン台の固さ…と言われてもピンとこない人もいるかもしれません。 NPO法人Safe Kids Japan理事長で医学博士の山中龍宏先生が推奨している布団の固さのチェック方法も紹介します。 ご自宅の布団で試してみましょう。 布団は柔らかく沈み込みすぎの状態です。 寝ている場所の周りにものを置かない 赤ちゃんが寝ている周りに、ぬいぐるみやタオル、クッションなどを置くことはやめましょう。 赤ちゃんが動いた時に顔にかぶさって窒息する危険があります。 枕も、赤ちゃんには必要ありません。 赤ちゃんが寝ているところには、 ものを置かないようにしましょう。 寝返り防止クッションは使い方に注意が必要 寝返りしてうつぶせになることを心配して、身体の左右からクッションで赤ちゃんを固定する寝返り防止クッションを使うママもいます。 しかし、寝返り防止クッションに顔がうずもれてしまい、 窒息する危険もゼロではありません。 寝返り防止クッションをどうしても使いたいという場合は、赤ちゃんの顔にクッションが接する状態になっていないか、頻繁に様子を見に行くことを心がけましょう。 寝返り防止には「まんまるねんね」 寝返りによるうつぶせ寝の防止には、「まんまるねんね」がおすすめです。 まんまるねんねとは、丸めたバスタオルと授乳クッションの上にタオルケットなどをかけて作る赤ちゃんの寝床です。 クッションとバスタオルで作ったくぼみに赤ちゃんのおしりを入れて使い、 赤ちゃんの姿勢が自然なCカーブになり落ち着いてねんねできるというもの。 赤ちゃんの背中がまんまるになるので「まんまるねんね」と呼ばれています。 まんまるねんねの作り方 まんまるねんねなら、授乳クッションの中心の穴に赤ちゃんの身体がすっぽりはまっているので、寝返りもある程度防ぐことができます。 ただし寝返りが上手になって動きが激しくなると、まんまるねんねから脱出してしまうので、赤ちゃんが小さいうちの期間限定の対策です。 お昼寝の時のうつぶせ寝対策 赤ちゃんがうつぶせでお昼寝してしまい、家事などで忙しく毎回仰向けに戻してあげられない、という場合は、 バウンサーでお昼寝させるのも一つです。 バウンサーなら、目の届くところに移動できるのも安心なポイント。 ただし、バウンサーは使用時間に制限が設けられている場合があります。 取扱説明書を参照し、何時間までならお昼寝に使用しても差し支えないかを確認しましょう。 長時間目を離さない うつぶせ寝が引き起こすリスクから赤ちゃんを守る最も確実な方法は、 長時間目を離さないことです。 うつぶせ寝による事故のニュースは多く、多くのママを不安にさせていますが、長い時間様子を見ていなかった、というものがほとんど。 ママは日ごろから、赤ちゃんがうつぶせ寝になっている時はちゃんと呼吸をしているか、体温が上がりすぎていないか、その他異変はないかこまめに確認するようにしましょう。 どうしても少しだけ目を離すときは 赤ちゃんが起きている時で、少しだけ目を離した際にうつぶせになってしまうことが心配な場合は、「 おねんねジム」を活用するのも効果的。 おねんねジムは、赤ちゃんが仰向けて寝ている時に、上から垂れ下がったモビールなどのおもちゃをつかんで遊べるようにしたものです。 成長段階に合わせて、おねんねジムへと姿を変えられるメリーも売っています。 おねんねジムがあれば、赤ちゃんは仰向けになって遊べるので少しの時間寝返りを防げます。 疲れてそのまま仰向けの姿勢でねんねしてしまうこともありますよ。 うつぶせ寝のメリット・デメリット うつぶせ寝にはどんなメリットやデメリットがあるのでしょうか。 今後赤ちゃんをどのような体勢で寝かせるかを考えていくため、まずは メリット・デメリットについて知っておきましょう。 うつぶせ寝のメリット3つ うつぶせ寝は、危険ばかりが強調されることが多いですが、 メリットもあります。 1.後頭部絶壁を防ぐ? 赤ちゃんを仰向けで寝かせている時、頭が 絶壁になることを心配するママは多いのではないでしょうか?絶壁を防ぐため、ドーナツ枕を使ったり、向き癖を治そうと頭の下にタオルを挟んでみたりなど、試行錯誤をすることもありますよね。 でもドーナツ枕は頭をうまく乗せてくれなかったり、向き癖を直そうとしても、どうしても同じ方ばかり向いてしまったりすることもしばしば。 ときどきは、うつぶせ寝をすることにより頭が絶壁になることを防ぐ効果があるとされています。 生まれたばかりの柔らかい赤ちゃんの頭が長い間床に接することがないと、後頭部がペタンコになりにくいというものです。 例え仰向け寝で 絶壁になったとしても、それは 一時的なものです。 寝る姿勢によって変形した頭は、成長と共に治っていきます。 1歳を過ぎれば、頭の変形は気にならなくなっていることがほとんどなのだとか。 頭の形は、3歳頃までは変わることが多いです。 後頭部の絶壁は目立つので、気になるママは多いと思いますが、焦らず気長に見守りましょう。 3歳を過ぎても絶壁が気になるならそれは遺伝的なものである可能性が高く、新生児の時の寝方には関係がないと見られています。 2.夜泣きが減る? うつぶせ寝にすると夜泣きが減るという赤ちゃんもいます。 これは、うつぶせ寝のほうが安心して ぐっすりと眠れる要素を持つため。 100歳を過ぎても現役で活動されている医師の日野原重明先生は、うつぶせ寝は腹式呼吸になり、リラックスして熟睡できると提唱しています。 また、うつぶせ寝の姿勢はよだれが流れ出やすくなるので、寝ている時によだれでむせて目が覚めることがありません。 赤ちゃん泣き止む音楽は、黄昏泣きや夜泣きなど泣いている原因がわからない時や外出中のグズリなどに使える手段です。 科学的根拠がある音楽動画や眠りを誘ってくれる音楽など、赤ちゃんが泣き止む音楽をご紹介。 3.おっぱい・ミルクの吐き戻しが減る? 生後間もない赤ちゃんの胃の噴門(入口)の向きは上を向いていて、またしっかりと閉まらないため、不安定で赤ちゃんの寝る向きで嘔吐のしやすさにも違いが生じてきます。 一般的には低月齢の場合ミルクを飲んだあとに仰向けで寝かせておくと吐き戻してしまうことが多いと言われています。 うつぶせ寝にすると胃が食道を圧迫しなくなるために げっぷが出やすい、げっぷを上手に出すことができると、おっぱい・ミルクの吐き戻しも減るのだとか。 低月齢の赤ちゃんの、理由のわからないグズグズはげっぷが出なくて苦しいから、ということも考えられるため、そんな時はうつぶせ寝でげっぷを出すとすっきりして グズグズ解消に役立ちます。 身体の発達を促す? うつぶせ寝にすると、無意識のうちに筋肉を使うので身体が鍛えられ、首の座りも早くなる、などと言われることも。 確かに、生後2ヶ月頃からはうつぶせにしてあげると赤ちゃんは一生懸命上体を起こし、首を持ち上げようとします。 この運動を通じて首の座りも早くなる効果もあるようですが、これが目的なら起きている時にママと一緒に、 一日数回行ってあげれば十分です。 睡眠中に運動効果を期待する必要はありません。 うつぶせ寝のデメリット3つ 以上、うつぶせ寝のメリットについて解説しましたが、 デメリットについてもしっかり理解しておきましょう。 うつぶせ寝のデメリットとは「命にかかわる可能性」のある危険なもの。 十分に理解することは重要です。 1.乳幼児突然死症候群(SIDS)の発生確率が高まる 厚生労働省は、うつぶせ寝をしていた赤ちゃんは仰向けに寝ていた赤ちゃんに比べて、 乳幼児突然死症候群の発生確率が3倍に上がったという調査結果を公表しています。 これを受けて、現在は多くの産科・小児科で赤ちゃんの仰向け寝を推奨しています。 しかし、うつぶせ寝は乳幼児突然死症候群の発症リスク要因ではあるものの、乳幼児突然死症候群をどのように引き起こしているかなど発症の因果関係は未だ解明されていません。 仰向け寝でも乳幼児突然死症候群を発症してしまう赤ちゃんもいますし、うつぶせ寝でも発症しない赤ちゃんもいます。 乳幼児突然死症候群(SIDS)とは赤ちゃんが睡眠時に突然呼吸停止してしまうことを指します。 なぜSIDSが起こるのか、発症率を上げる要因と下げる要因から予防や対策を考え赤ちゃんをSIDSから守りましょう。 2.窒息の可能性が高まる うつぶせ寝にするとベッドに顔が沈んでしまい、 窒息してしまう可能性があります。 まだ寝返りができない赤ちゃんでは特に注意が必要ですが、中には1歳になった赤ちゃんの窒息の事例もあります。 3.あごの形に悪影響? 頭の形を悪くしないと評判になったうつぶせ寝ですが、逆に あごの形に悪影響を及ぼすという説を唱える医師もいます。 1999年に小児歯学会誌に掲載された論文では、うつぶせ寝で育った赤ちゃんは、そうでない赤ちゃんに比べてわずかに面長で、下あごが後退している傾向がみられたという調査結果を報告しています。 うつぶせ寝をした方がよい赤ちゃんもいる? げっぷを出しにくい赤ちゃんは、うつぶせ寝にするとげっぷが出て楽になることがあります。 低月齢の赤ちゃんは、胃の形や働き、噴門の位置が安定していないので仰向けになると胃が食道を圧迫し、げっぷが出しづらくなることがあります。 特に、胃がねじれてしまう「 胃軸捻転症」、胃から食道に逆流を起こしてしまう「 胃食道逆流症」の赤ちゃんは、げっぷを出すことが難しく、吐き戻してしまうことが多いためうつぶせの姿勢が推奨されることもあります。 一時的にうつぶせにすることでげっぷは出やすくなりますが、そのままの姿勢で寝かせておく必要はありません。 起きている間にうつぶせの姿勢にしてあげて、げっぷが出たら仰向けに戻してあげると安心です。 どんな時でも、ママは赤ちゃんを観察するのが基本! うつぶせ寝のリスクは取り返しのつかない危険をはらみます。 少しの間なら大丈夫!寝返り返りができるから大丈夫!と、油断は大敵です。 赤ちゃんがうつぶせ寝をしている時、ママは赤ちゃんの様子を注意して観察しましょう。 おうちの構造上、常に赤ちゃんを見ていることが難しい場合もあるかもしれませんが、可能な限り、家事をしている時でも赤ちゃんが視界に入っている状態を作るのが望ましいと言えます。
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日本小児科学会専門医。 2002年、慶応義塾大学医学部卒。 神奈川県内の病院・クリニックで小児科医としての経験を積み、現在は神奈川県横浜市のなごみクリニックに院長として勤務。 内科・小児科・アレルギー科を担... 赤ちゃんがかかる病気はいろいろありますが、なかには急に命を落とす危険な病気があります。 乳幼児突然死症候群(SIDS:Sudden Infant Death Syndrome)もその一つで、それまでなんの問題もなく元気だった赤ちゃんが、突然亡くなってしまう病気です。 できることなら乳幼児突然死症候群の前兆をつかみ、原因を解消するなどして予防したいところですが、対処法はあるのでしょうか?今回は、乳幼児突然死症候群を予防するための4つのポイントについてご紹介します。 乳幼児突然死症候群(SIDS)とは? 乳幼児突然死症候群(SIDS:Sudden Infant Death Syndrome)は、これまでに目立った病気もなく、健康に過ごしていた赤ちゃんが、眠っている間に突然死してしまう病気です。 生後2~6ヶ月の赤ちゃんに多く見られ、日本では約6,000~7,000人に1人の割合で起きています。 厚生労働省による平成21年の調査では、乳幼児突然死症候群は0歳児の死亡原因の第3位に入っています。 1歳以降の死亡原因では、乳幼児突然死症候群は1~5位に入っていないことから、0歳児に多くみられる病気だということがわかります。 1% 第2位:周産期に特異的な呼吸障害等 14. 1% 第3位:乳幼児突然死症候群 5. 7% 第4位:不慮の事故 4. 9% 第5位:胎児及び新生児の出血性障害等 3. 9% 乳幼児突然死症候群(SIDS)の原因や前兆は? 乳幼児突然死症候群は、眠っている間に起こる突然死なので、なんらかの事故や異物が喉に詰まったことによる窒息死では?と考えられがちですがそうではありません。 実は、いまだに原因ははっきりしておらず、前兆のようなものも一切ないのが特徴です。 そのため、乳幼児突然死症候群の予防方法は確立していません。 ただし、近年の研究結果では、乳児突然死症候群は、早産児、人工栄養児、低出生体重児に多く見られるほか、うつぶせ寝や両親の喫煙なども関係しているといわれています。 そのため、これらの関連性の深い要因に注意することで、乳幼児突然死症候群の発症リスクを抑えることができるのではないかと期待されています。 そこで、乳幼児突然死症候群の発症リスクを下げる4つのポイントをこれからご説明します。 関連記事 乳幼児突然死症候群(SIDS)の予防ポイント4. 添い寝に注意する ママやパパが赤ちゃんのそばで一緒に寝るのは、スキンシップの方法としてよく行われます。 ママも添い乳をしながらそのまま眠ってしまったなんていう経験があるかもしれませんね。 ただし、赤ちゃんのそばで大人が寝ることで、大人が寝返りをうった際に赤ちゃんに覆いかぶさってしまったり、腕や足が赤ちゃんの頭や胸部を圧迫してしまったりする危険があります。 理想は、同じ部屋で寝ながら、赤ちゃんはベビーベッドで寝かせてあげることですが、「添い寝を全くしない」というのも難しい話かもしません。 寝かしつけや添い乳をするときは、細心の注意を払ってあげてください。 寝ている間の無意識の動作が、乳幼児突然死症候群のリスクを高める可能性があるため、特に生後2~6ヶ月の間は要注意です。 関連記事 乳幼児突然死症候群(SIDS)予防のために生活を見直そう 乳幼児突然死症候群(SIDS)に完全な予防法はありませんが、日常生活で注意をすることでリスクを軽減することはできます。 日頃の赤ちゃんとの生活を見直して、乳幼児突然死症候群の発症率を高める要因がないかどうかを確認してみましょう。 また、乳幼児突然死症候群の発生率が高まる生後6ヶ月未満では、赤ちゃんを1人にしないようにしたり、赤ちゃんが寝ているとき、そばに物を置かないようにしてください。 同居者に喫煙者がいるのであれば、喫煙をやめてもらうなどして、赤ちゃんの健康を第一に考えた生活をしましょう。 赤ちゃんが眠っているときは、できるだけパパとママで協力しながら優しく見守ってあげてください。
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