胸 がき ゅ ー っ と する。 [121] 胸の痛み…生命に危険な場合

気胸に関するQ&A

Sponsored Link 胸の中はこうなっている 胸部の構造を図で見てみましょう。 出典：health. goo. また背中側からみると、食道が心臓のちょうど裏側を通っているのがわかります。 このように胸の中央部分には様々な器官があり、ここに違和感がある原因には様々な可能性が考えられます。 Sponsored Link 圧迫感の原因を知るための手がかりは？ 胸の真ん中に感じる圧迫感、その原因を知るための手がかりについて説明します。 違和感のある場所を手で示せるか？ 心臓などの内蔵には直接痛みを感じとる神経がなく、何か異常が発生すると脳が特別な信号を出すことで内蔵周辺に痛みを発生させるようになっています。 そのため違和感のある場所が示しにくくなります。 反対に「ここがおかしい」とピンポイントに示せるような場合は皮膚や筋肉の問題である可能性が高いです。 違和感をじっとしている時に感じるか？ 違和感の原因が筋肉のコリや骨のゆがみによって起きる「肋間神経痛」であれば、運動時に症状が顕著に出やすくなります。 後で説明する「狭心症」の場合は運動時に発作が出ることもありますが、ほとんどの内蔵疾患では安静時も違和感がなくならないことが多いです。 胸の圧迫感の原因が分からない人は、まずこのようなポイントをチェックしてみて下さい。 胸の真ん中に圧迫感がある場合に考えられる病気は？ 胸の真ん中に圧迫感がある場合に考えられる病気は次の通りです。 心臓の疾患 狭心症 心臓の動脈が一時的に詰まったり痙攣を起こしたりすることによって血流が滞り、発作的に胸の圧迫感や痛みなどが生じます。 その他の症状として背中の痛み、左肩や腕のしびれ、歯の浮くような感じなどがあります。 症状は十数分以内で治まります。 もし狭心症の症状がずっと続くようなら、冠動脈が完全に詰まって心筋梗塞を起こしている可能性があります。 たとえ一時的な発作で終わったとしても心筋梗塞につながる危険がありますので、見過ごすことはできません。 狭心症の発作が起こったら適切に対処して発作が治まるのを待ち、病院で診察を受けましょう。 対処法 ・動かないようにして、楽な姿勢をとる ・喫煙や飲酒、熱い風呂に入るなど、血流に影響を与える行動をやめる 心筋炎 心臓の筋肉（心筋）が細菌やなんらかの原因によって炎症を起こし、心臓のポンプ機能が低下することによって様々な症状が出ます。 多くの場合は風邪のような症状から始まり、徐々に消化器や呼吸器にも異変が出てきて胸の圧迫感などの違和感が伴うようになります。 ただ、場合によってはいきなり心臓や呼吸器に異変が出ることもあるので要注意です。 心筋炎は重篤化すると失神や呼吸困難といった急性心不全の状態に陥ることがありますので、疑いがある場合はただちに病院に行きましょう。 大動脈瘤 心臓の大動脈がこぶのように太くなっている状態をいい、このこぶが破裂すると大出血を伴い大変危険な状態に陥ります。 主な症状としては胸や背中の痛み、咳や息切れですが、初期症状がほとんどなく、胸に違和感が出る頃にはかなり進行していることが少なくありません。 このような症状が出ていたらすぐに病院へ行きましょう。 呼吸器の疾患 自然気胸 肺に突然穴が開き、肺がしぼんでしまう病気です。 主な症状には息苦しい感じや胸や背中の痛みなどがあります。 一度肺に穴が開くと漏れた空気が肺を圧迫し続けるため、これらの症状は継続します。 症状が悪化すると呼吸困難に陥ることもあるので、気胸が疑われる場合は我慢せずすぐに病院へ行きましょう。 気管支喘息 喘息によって気管が慢性的に狭くなっているため、呼吸がしにくくなります。 特に仰向けで寝ると気管の通りが悪くなるので胸が圧迫されたように感じられ、喘息の発作が起きやすくなります。 対処法 ・仰向けに寝ている場合は横向きになってみる ・ぬるま湯やお茶を少しずつ飲んで喉を潤す 消化器の疾患 逆流性食道炎 胃酸が食道へ逆流することで食道の粘膜が炎症を起こし、胸やけや吐き気、咳などが起こります。 特に食後すぐに横になると胸に圧迫感が出る、食事をするタイミングで症状が出るという方は食道炎にかかっているかもしれません。 対処法 ・食後1～2時間は横にならないようにする ・白湯を飲む（胃酸の中和） ・辛いものやアルコールの摂取を避ける ・横になる時は左向きに寝る 胃潰瘍 胃酸によって胃の粘膜がただれることによって起こる病気です。 主な症状はみぞおち付近の痛みや胸やけですが、違和感が胸や脇腹など思わぬ場所に出ることがあり、痛みというよりは圧迫感や鈍痛といった程度の症状しか出ないこともあります。 また、特徴としては食べた物によって胃酸が薄まると痛みが緩和されるため、食事をすると症状が軽くなるというものがあります。 胃潰瘍が疑われる場合は病院で治療を受けましょう。 ストレスやその他の原因によるもの 心臓神経症 胸の違和感や動機、息切れなどの症状が出るものの、心臓に何も異常が見つからないことがあります。 このような症状は「心臓神経症」と呼ばれ、ストレスによる自律神経の乱れによるものではないかと言われています。 肋間神経痛 肋骨に沿って走る神経が何らかの原因で痛む症状の総称をいいます。 胸の圧迫感や痛み、背中が張るように痛むといった様々な症状が出ますが、はっきりとした原因がわからない場合が多いです。 原因がはっきりしない場合はどうしたらいいの？ 病気を疑って病院に行っても検査で何も異常が出ず、心臓神経症とか肋間神経痛という診断が下された場合はどうしたらよいか困ってしまうと思います。 これらの症状を解消するために試してほしい3つのことがあります。 体を意識的に休ませる 原因不明の症状が出る時、体は何らかのSOSを出しているのです。 ・食事も辛い物やアルコールは避ける ・無理に働いたり夜更かししたりしないようにする このようにとにかく無理をしないようにして休息モードに入りましょう。 軽いストレッチで筋肉をほぐす 自律神経の乱れによって筋肉のコリがたまっていることが考えられます。 毎日短時間でいいので、全身をほぐすストレッチ運動を取り入れてみて下さい。 ラジオ体操も効果的です。 冷えを断つ このような異常は体の血行が悪くなる「冷え」から来ていることが多いです。 ・首（足首・手首も）を冷やさない ・根菜類を食べる ・半身浴をする こういった冷えを防止する対策をしてみて下さい。 まとめ 胸の真ん中が圧迫されて苦しい場合の原因と対処法についてまとめましたが、いかがでしたか？ 胸の真ん中＝心臓、と思ってしまいがちですが、この部分に違和感が出る原因は心臓以外にもたくさんあります。 特に消化器の症状は分かりにくいことがあるので注意してください。 また、病院で原因のはっきりしない心臓神経症や肋間神経痛と言われたら、今回紹介したような対策を試してみてくださいね。 Sponsored Link•

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呼吸時にゼーゼー・ヒューヒューする病気

もくじ• 痛みというと、誰しも不安になります。 しかも胸の痛みとなると深刻な事態ではと心配される方がほとんどではないでしょうか。 実は、胸痛を伴う病気も比較的軽症で経過をみればよいものから、緊急入院し、直ちに精密検査、治療が必要なものまで非常に多彩です。 胸痛が最も問題となる病気として代表的な狭心症でも、しばらく様子をみてもよい危険性が比較的低い場合から、直ちに精密検査が必要な危険な場合まで、その病状は幅広いことが特徴となっています。 1768年、英国の医師ウィリアム・へバーデンは「痛みの場所、絞扼感（こうやくかん）、不安感は狭心症（angina pectoris）と呼ぶに妥当で、坂道ののぼり、食直後の歩行により惹 起（じゃっき）され、生命の危機感を伴う。 立ち止まると短時間で消失する」と狭心症を表現しています。 心電図すらなかった時代（1700年代）のこの記述からも、症状とくに胸痛がどのような性質の痛みであるかが、診断にとって、いかに重要であるかわかるエピソードだと思います。 狭心症状の特徴 血液狭心症は、心臓の筋肉（心筋）が必要とする酸素の需要と、心臓に酸素と栄養を与える冠動脈からの血液の供給との間に不均衡が生じ、血液不足（虚血）になることで発症します。 冠動脈の中が動脈硬化のために狭くなり、心臓の筋肉に血液・酸素が十分に送られなくなるために起こる場合は、心臓の仕事量が増える運動中に起こりやすくなります。 一方、血管の痙攣（けいれん）（スパスム）によって急に血管が縮んでしまう場合は、じっとしている安静時でも心臓の筋肉へ血液・酸素の供給ができなくなります〈図1〉。 図１ 狭心症の原因 心臓の筋肉には冠動脈によって血液が供給されています。 この冠動脈の血流が一時的に低下した状態が狭心症です。 その原因としては、動脈硬化によるものと、痙攣（スパスム）によるものがあります。 狭心症を症状から判断するには、痛みの部位や性状、何が引き金になっているか（誘因）、持続時間などについての特徴を明らかにすることがポイントとなります。 部位：前胸部・胸骨後部が多く、痛みが広がっていく放散痛が下あご・首の部分・左肩、もしくは両肩、みぞおち（心窩部／しんかぶ）に出現する場合があります。 また、それらに伴って起こる随伴症状として呼吸困難（息苦しい）、めまい、意識消失、吐き気、嘔吐（おうと）、冷や汗があります。 これらの随伴症状がある場合は一般に重症であることが多く、より注意が必要です。 持続時間：数分程度、長くても15～20分の場合が一般的です。 30分以上続く場合は、より重症の心筋梗塞に移行しつつあることが疑われます。 誘因：急ぎ足、階段をのぼる、重いものを持つなど、体を動かしてい るとき（労作中）ばかりではなく、血管の痙攣（スパスム）が関係する場合は安静時にも出現することがあります。 体を動かしているときに起こる場合は活動性が高い日中に、安静時に起こるタイプは朝方や深夜就寝中などに起こりやすいという特徴があります。 一方、次のような場合は、狭心症としてはあまり当てはまらない症状と考えられています。 肺の表面や胸壁の内側を覆っている胸膜の痛みで、呼吸やせきで悪化する、鋭く、ナイフで刺されたような痛み• 腹部の中央、もしくは下部だけの痛み• 指の先でピンポイントに示せる、特にみぞおちや肋軟骨接合部（肋骨を胸骨に結び付けている軟骨部分）の痛み• 胸郭（胸の外郭をなす部分）や腕の運動や振動で誘発されるような痛み• 2、3秒、もしくはもっと短い瞬間的な痛み• 発作の最初の瞬間に最強の痛みを伴う場合• 足に広がっていく痛み 心筋梗塞の予兆を知っておこう... 症状の特徴は？ 狭心症の中には、心筋梗塞症に移行しつつある「不安定狭心症」という特別な病状があります〈図2〉。 図２ 虚血性心疾患の分類• すでに説明した狭心症の症状が新たに生じた場合（この1～3週間以内に初めて起こった新規発症型の「新規労作性狭心症」の場合）• 頻度・強さ・持続時間が増大し、容易に出現しやすくなった増悪（ぞうあく）型の「増悪型労作性狭心症」の場合• 安静時に胸痛発作が出現するようになった「新規安静狭心症」の場合... の3タイプが該当します。 それらをまとめた〈表1〉をご覧ください。 表１ 不安定狭心症の分類（1975年AHA分類） 〈1〉 新規労作性狭心症 1～3週間以内に初めて起こった労作性狭心症、もしくは少なくとも6か月以上発作のなかったものが再発したもの 〈2〉 増悪型労作性狭心症 安定した労作性狭心症であったものが頻度・強さ・持続時間が増大し、容易に出現しやすくなったり、ニトログリセリンの効果が悪くなったりしたもの 〈3〉 新規安静狭心症 安静時に胸痛発作が出現するようになったもの。 15分以上続き、ニトログリセリンに反応しにくいもの 心筋梗塞は、冠動脈の血流がほとんど止まって通じなくなり、酸欠と栄養不足のため心筋の一部が、いったん変化したら元に戻らない「非可逆的な壊死（えし）」に陥るほど悪化した状態をいいます。 狭心症とは異なり30分以上長く続くのが特徴です。 非可逆的な心筋壊死に陥る心筋梗塞と、もとに戻る可逆性の心筋の血液不足による狭心症とは、重症度の点でも区別して考えなくてはなりません。 ですから、不安定狭心症の段階で診断されて治療を受けることがとても重要です。 不安定狭心症かどうかを調べるために確かめるべきポイントを〈図3〉にまとめました。 より理解を深めてもらうために代表的なケースを紹介します。 図３ 不安定性に関係する症状の始まりと変化• 症状はいつから始まったか？ 最近 １か月以内の症状か？• 症状はどのように生じるか？ 労作時？ 安静時？• 症状に 変化はあるか？• 頻度：日・週・月に何回？• 強度：最大の痛みを10点とした場合、何点ぐらいの痛みか？• 3日前に社内診療所で受診し、狭心症を疑われ、ニトログリセリンの処方を受けた。 その後毎晩、夜間安静時に胸部圧迫感で目がさめ、ニトログリセリン舌下錠を服用すると1～2分で症状は消失。 当院来院前日の午前6時半から胸痛があり、それ以降も続いたが、遠方まで出張してきた。 帰宅後も症状は続いていたが放置。 翌日、近所の診療所で受診、心電図で急性心筋梗塞症と診断され、当院へ緊急入院となった。 非典型的な症状も要注意 これまで解説してきた胸痛や胸部圧迫感のなど典型的な症状以外にも、息苦しい、体がだるい、吐き気、腹痛や嘔吐、もしくは失神などの非典型的な症状を伴う場合があります。 説明のつかない新たな、突然の発症や、徐々に増悪する呼吸困難は、狭心症の発作の可能性を念頭に置く必要があります。 特に、女性の方、糖尿病や腎機能障害の患者さん、高齢者や認知症の場合は、みぞおちの痛み（心窩部痛）、胃腸症状、もしくは胸痛のない息切れなど非典型症状を訴えることが決して少なくありません。 症状が持続し、普段に比べて心拍数が高く血圧が低いようなときは、心臓発作などの循環器系の疾患の場合があることを知っておくことも重要です。 疾患ごとの胸痛の特徴 狭心症・心筋梗塞のように胸痛を伴う心臓発作を起こす病気以外に、胸痛を伴う病気があります。 それらを〈表2〉にまとめました。 なかでも、大動脈の内膜に裂け目ができて起こる「急性大動脈解離」、肺の動脈が急に詰まる「肺血栓塞栓症」、心臓を取り巻く心膜の炎症「急性心膜炎」の3疾患は、胸痛が主訴の致死的急性疾患なので特に注意が必要です。 急性大動脈解離の胸痛の特徴は、突然の発症、ときに肩、背中、腰へ痛みが移動すること、痛みの性状が激烈であることが特徴です〈図4の1〉。 表２ 胸痛の性状と考えられる病気 図４の１ 胸痛で発症する狭心症・心筋梗塞と鑑別すべき救急疾患 （１）急性大動脈解離 肺血栓塞栓症は、胸痛とともに呼吸困難があり、長期間、病床生活を送っていたり、がんだったりした場合、まれに失神の病歴がある場合に起こりやすいという点が目立ちます〈図4の2〉。 図４の２ （２）肺血栓塞栓症 急性心膜炎は、風邪を引いたときのような症状がまず出て、深呼吸したり、体位を変換したりすると、胸痛が増強するという特徴があります〈図4の3〉。 図４の３ （３）急性心膜炎 このほか、心筋症のひとつ、たこつぼ心筋症も心筋梗塞と非常によく似た症状で、検査結果も似ています。 ストレスや激しい感情の変化が誘因になり、冠動脈は狭くはなっていないのに、左心室とくに心臓の先端部の収縮力が一時的に低下する疾患です。 かぎとなる来院時の症状... 国循の患者データから 国立循環器病研究センター（国循）の急性心筋梗塞患者のデータから、典型的症状を示した患者と非典型的症状を示した患者を比較しました。 2007年から2014年の間に、当センターに発症後48時間以内に入院した急性心筋梗塞患者のうち、来院時の症状が確認できた1063人を対象とした研究です。 これらの差は重要な差であることが分かっています。 典型的症状の患者群に比べ、非典型症状だった患者群では、カテーテルを使って冠動脈の血流をよくする血行再建術（Primary PCI）が行われた割合は低率（76％ vs. 86％）で、また院内死亡率も高い（6. 6％vs. 5％）ということも分かりました。 これは典型的な症状（胸痛）を訴えない患者さんも充分に注意を払い、心電図やCT検査などを行う必要があることを示しています。 非典型症状群は女性に多い傾向にあり、発症から来院までの時間もより長い傾向にあることがわかりました。 高齢者、糖尿病や慢性腎臓病の患者では問題の多い非典型症状を示すことが多いことがわかったわけですが、特に糖尿病が問題です。 糖尿病では、「神経障害」を引き起こすことがあり、痛みなどを感じる知覚神経が障害されると、症状（痛み）が弱い、感じにくいことがあります。 すでに説明しましたように普段とは異なる症状が長く続くような場合、同時に体調不良を感じるような場合は、心臓発作である可能性を本人、ご家族ともに考えて対応することが必要なのです。 まとめ 胸痛を伴うさまざまな疾患とその特徴を説明してきました。 狭心症の中で特に注意しなければならないのは、心筋梗塞症に移行しつつある不安定狭心症になっている場合です。 胸痛の性状やその頻度・強度・持続時間を記録しておくことが診断や治療に結びつくことがあります。 普段はない症状が繰り返し起きる、もしくは長く続くような場合は、胸痛に限らず身体からの黄色信号かもしれません。 ご自身、もしくはご家族の日々の体調管理で、体調や症状の変化に細心の注意を払ってください。 それにまず気づく最も鋭敏なセンサーはあなた自身なのですから。

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【医師監修】心臓ペースメーカーの埋め込みが必要になるのはどんなとき？

心臓ペースメーカーが必要な場合は？ 心臓ペースメーカーの役割は、 植え込まれた人の時に、心臓を刺激することです。 健康な人の心臓は、一定のリズムで脈拍を刻んでいます。 脈拍を刻むためには、右心房の上部にある洞結節と呼ばれる部分で発生した電気信号が刺激伝導路と呼ばれる特定の回路を伝わり、心房から心室へと順に心臓の全体に行き渡ることが必要です。 この刺激伝導路が疾患など何らかの原因で断線したり、洞結節自体の活動が低下したりして電気信号が発生しにくくなると、心臓の脈拍が低下してきます。 こうして心臓の脈拍が低下した時に、一定以下の脈拍数にならないように心臓に刺激を与えるための機械がペースメーカーです。 つまり、 ペースメーカーは心臓に電気刺激を与える機械であり、 心臓そのものを治療したり、弁を治したりすることができるわけではありません。 心臓ペースメーカーが適応となる場合は、正常な電気信号が作られなくなる「洞不全症候群」または、電気信号が伝わりにくくなる「伝導障害」が主です。 いずれの場合も脈拍数が十分に上がらなくなるため、体を動かしていると息切れや全身倦怠感などが生じます。 徐脈（脈拍が低下した状態）が長時間続くと、「足がはれる」「肺に水がたまる」などの症状が現れます。 さらに、徐脈が進んで心臓が5秒以上停止してしまうと、失神することもあります。 心臓ペースメーカーには種類があるの？ 心臓ペースメーカーは、本体とリード（導線）から成り立っています。 リードは心房または心室、あるいはその両方に挿入されます。 導線は心臓から出た電気信号をペースメーカー本体に、本体からの電気刺激を心臓に伝える役割をしています。 本体は楕円形で、大きさは概ね直径4～5cm、厚さ5～6mmぐらいの大きさをしています。 心臓ペースメーカーはリードの数や挿入の位置、本体の機能によって、4種類に分類することができます。 AAIペースメーカー 心房に1本リードが入る 刺激伝導路に異常のない患者さんに適応 VVIペースメーカー 心室に1本リードが入る 徐脈の発生がまれな患者さんや、心房細動に合併して現れる徐脈に適応 VDDペースメーカー 心室に1本リードが入る VVIとの違いは、心房の活動も感知するところ 洞結節の機能に問題がない伝導障害の患者さんに適応 DDDペースメーカー 心房と心室にそれぞれリードが入る ほとんど全ての徐脈に対応できる ペースメーカーの埋め込み手術の方法は？ ペースメーカーの埋め込み手術は、初めての埋め込みの場合と、電池交換の場合で手術の形式が異なります。 初めてペースメーカーを埋め込む場合 レントゲンの透視下で、右または左の鎖骨のやや下を局所麻酔する 皮膚と肋骨の間に、ポケットと呼ばれるジェネレータ本体の収納スペースを確保する 収納スペースから鎖骨下静脈を針で刺してリードを入れていき、心臓の中まで入れる 条件の良い場所を探して固定し、最後にリードとジェネレータを接続する 正常に動作することを確認し、ポケットにジェネレータを入れて皮膚を閉じ、手術終了 電池交換の場合 リードに異常がなければ、皮膚を切開してリードとジェネレータの接続を外して新しいジェネレータを接続して皮膚を縫合し、手術終了 ペースメーカーを初めて埋め込む場合は、手術時間は約1〜2時間程度で、局所麻酔で行われます。 術後、問題がなければ約10日〜14日程度で退院できます。 電池交換の場合は、約1時間程度で手術が終わります。 リードとジェネレータの接続は特殊なネジによる固定ですから、専用の工具を使えば簡単に付け替えることができます。 術後はすぐに歩けるようになり、日常生活も全く制限する必要はありません。 ペースメーカーを埋め込んだ後、日常生活で気をつけることは？ ペースメーカーの植え込み後は、基本的に全く制限することなく日常生活を送ることができます。 ただし、 強い電磁波に暴露しないようにする必要がありますので、多少は注意が必要です。 とはいえ、強い電磁波を出力する機器は日常生活ではそう使うものではありませんので、日常生活であまり触れないような機器を扱う時に注意すれば良いでしょう。 ざっくりとした分類は、以下のようになっています。 影響が大きく、原則として使ってはならない機器 娯楽・家庭用機器…高出力トランシーバー、全自動麻雀卓 医療機器…低周波・高周波治療器、医療用電気治療器、磁気マット、MRI、通電波鍼治療器など 大型機器…アーク式溶接機、誘導型溶鉱炉、発電設備、レーダー基地、高電圧の変電所、高圧線など 影響する可能性があり、注意しながら使う必要がある機器 家庭用機器…電磁調理器、IH炊飯器、電気のこぎり、電気毛布など 医療機器…体脂肪計、電動マッサージ器 その他…磁石、盗難防止装置、金属探知機 影響の心配はなく、通常どおり使うことができる機器 家庭用機器…テレビ、ビデオ、CDプレイヤー、テレビゲーム、パソコン、コピー、FAX、電子レンジ、ホットプレート、洗濯機や冷蔵庫などの家電製品 医療機器…補聴器、血圧測定器、超音波診断装置、CT、心電計、歯科用タービン 基本的に、日常生活で使うような家庭内で使われる家庭用の電子機器はほとんど問題はありません。 日常生活でも触れる可能性があるもので注意が必要なのは、「高出力トランシーバー」です。 以前は携帯電話の電波の影響が心配されていましたが、現在ではペースメーカーが影響を受けにくくなっていること、また、携帯電話の電波も影響を及ぼしにくくなっていることなどから、日常生活で使用する範囲内では心配する必要はないと考えられています。 ただし、ペースメーカー側の胸ポケットに入れるなどの密着した状態で長時間過ごすのはやめましょう。 また、 鉄棒などの腕に強い荷重がかかるようなスポーツは控える必要があります。 これは、ペースメーカーの植え込み位置に近い部分の筋肉を動かすと、ペースメーカー本体やリードに思わぬ力がかかって故障や破損の可能性があるからです。 退院後は、ペースメーカーの作動状況を調べるため、3～6カ月ごとにペースメーカー外来を受診する必要があります。 検査は専用の機器を使用して5～10分程度で終了します。 検査中は軽い動悸がすることがありますが、苦痛を伴うものではありません。 ペースメーカー本体の電池の寿命は機種や患者さんの状態によって違いますが、だいたい4～8年程度で寿命が訪れます。 電池の残量は検査の際に機器に表示されるため、その残量を見ながら本体の入れ替え時期を決めることになります。 また、「交換指標」が表示されても、すぐにペースメーカーの動作に支障が出るわけではありません。 ペースメーカー埋め込み後に想定されるリスクは？ ペースメーカー手術は、ペースメーカーの大きさやリードの太さなどさまざまな改良が行われ、苦痛や危険性は大幅に減少してきました。 しかし、手術である以上、リスクを完全にゼロにすることはできません。 ペースメーカー手術後に考えられる合併症には、以下のようなものがあります。 リードに寄る穿孔、心タンポナーゼ（0～0. 感染・出血• 縫合不全• リード移動• 造影剤の使用による合併症• これは、リードを鎖骨下静脈に通す時に誤って肺を刺してしまうことで起こります。 この場合、しばらく胸に管を入れておき、肺の外側に溜まった空気を抜く必要がある場合があります。 また、リードは心臓の壁に押しつけて固定するのですが、まれに心臓の壁を突き抜けてしまうこともあります。 リードが心臓を突き破ってしまうと、心臓を取り囲む心嚢という袋に血液が漏れ、袋に血液が溜まってしまいます。 すると、外から心臓が圧迫されて十分に血液が送り出せない状態になることがあります。 場合により、X線撮影の造影剤を使用することがあります。 造影剤はほとんどの人で悪影響のある薬剤ではありませんが、体質によってはアレルギー反応を起こしてしまうこともあります。 その他、不測の合併症が起こることも考えられます。 合併症が起こった場合、術後にできる限りの治療を行いますが、場合によってはより大きな手術が必要になったり、合併症によって後遺症が残ったり、最悪の場合死亡する可能性もゼロではありません。 おわりに：心臓ペースメーカーは心臓の脈拍が弱くなる疾患で必要 心臓ペースメーカーは、心臓の拍動が止まらないように刺激を与える機械です。 ですから、脈拍が弱くなってしまうような疾患に対して適応となります。 ペースメーカー埋め込み後は日常生活を制限する必要はありませんが、強い電波を出す機器に近づかないよう注意しましょう。 また、ペースメーカー手術後は、定期的に動作確認のテストを受ける必要があります。 検査と電子機器への注意を守って生活しましょう。

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