デノタスチュアブル配合錠• Q 何のお薬? A 適応症は 「RANKL阻害剤(デノスマブ等)投与に伴う低カルシウム血症の治療及び予防」です。 現在デノスマブ製剤としては多発性骨髄腫及び骨巨細胞腫治療薬 「ランマーク皮下注」と骨粗鬆症及び関節リウマチに伴う骨びらんの進行抑制薬 「プラリア皮下注」が発売されています。 Q 各成分の働きは? A 天然型ビタミンDは肝臓と腎臓で代謝されて活性型となり、本剤の主成分であるカルシウムの小腸での吸収と腎臓での再吸収を促進します。 またマグネシウムは多くの酵素反応や筋収縮、神経伝達に直接関与するとともに、 カルシウム代謝に関わり、相互にバランスを保つ目的で配合されています。 Q 用法・用量は? A 通常1日1回2錠服用し、 患者さまの状態や臨床検査値に応じて適宜増減します。 本剤投与中は 血清カルシウム値を測定し、高値の場合は本剤を一時中止し正常化後に再開し、 重篤な低値の場合はカルシウムの点滴を速やかに行う必要があります。 また腎機能障害の場合はビタミンD3の活性化が障害されるため、その程度により本剤ではなく活性型ビタミンD3に切り替えるなどの対応をとります。 Q 味や服用方法、食事による影響は? A ヨーグルト風味のチュアブルで、水なしでそのまま服用できます。 噛み砕くか口中で溶かして服用します。 食事による本剤への影響はありません。 Q 相互作用は? A 本剤と結合し作用が阻害されるテトラサイクリン系抗生物質・ニューキノロン系抗菌剤・レボチロキシンナトリウム及びストロンチウム、成分が重複するビタミンD及びその誘導体、本剤により高カルシウム血症が発現した場合に作用が増強されるジゴキシン等の強心配糖体は併用注意です。 また大量の牛乳との併用でMilk-alkali Syndromeが起こることがあります。 酸化マグネシウムの併用は問題ありません。
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プラリア注射とデノタスチュアブル服用の治療を始める は、臨床検査の結果 65.7%も背骨の骨折を低下させ、ビスホスホネート製剤である「リカルボン錠50㎎」よりやや上回ると言われる治療法で、2013年から処方できるようになった新しい注射薬のようです。 この治療薬にする前の検査で、背骨1ヶ所の疲労骨折がレントゲン検査で見つかったことによります。 軽い疲労骨折だったために傷みは感じていませんでしたが、それ以上ひどくなるのは困るので、治療法をかえてくれたようです。 最初のプラリア注射から6ヶ月過ぎて、詳しく調べるために「CT検査」をしたのですが、かなり良くなっているようで、背骨の骨の状態も良くなっているということでした。 私は副作用が怖いのですが、この注射を初めて7カ月目で、2度の注射が終わったばかりですが、副作用も出ず安心して使えそうなので安心して治療が出来そうです。 治療に副作用はつきものですが、重度の低カルシウム血症が起こった人がいたようで、血液検査を月に1~2回程度受けながらの治療になりました。 また、低カルシウム血症を予防するために、デノタスチュアブル配合錠を毎朝2錠をかみ砕いて服用します。 コレステロールが少し高いためと骨粗鬆症の改善のために、海藻類や納豆などカルシュウムを含んだ食事をとらなければならないのですが、カリウムの値が高くなってしまいそのような食品はカリウムを多く含むために摂れなくなっていたので、デノタスチュアブル配合錠で、カルシウムを摂ることが出来るのは嬉しいことでした。 いろいろなトラブルを抱えながらの治療になりますが、骨折を防ぎ元気に過ごすことができるように努力しなければならないと思っています。 「テリボン注射」は1週間に1度の注射で治療も大変でしたが、「プラリア注射」は6ヶ月に1度となり使い勝手の良い薬ですが、最も大きな欠点は1筒28482円という値段の高さのようですが、6ヶ月に1度なので、「テリボン注射」よりは安くなるようです。 「プラリア注射」6ヶ月に1度の注射で良いというメリットがあり、「テリボン注射」は、副作用が強くを受けられなかった私の骨密度が少しでも高くなることを期待しています。 骨密度を上げるためにも、コレステロールの改善のためにも歩くことと適度な筋力強化は必須なので、ヨガポールなどを使って筋力強化と姿勢の改善に取り組んでいこうと思っています。
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調剤料の特殊ルール 例題たくさん紹介するので、別剤にできる場合を把握していきましょう。 別剤にできれば1つ多く調剤料を取ることができます。 上記の表より 30日分の調剤料は 78点です。 もし30日分の調剤料の算定を「1剤」見逃してしまったら、780円の利益を逃しているということになる。 1回780円ですよ、高級ランチですよ、絶対に取り逃がさないようにしましょう。 ルールを知らずにもし1日1個780円をとりのがしてたら1年で約20万円の損失です。 薬局の利益改善に調剤料のルール把握が超大切!! チュアブル錠は別剤で算定できる 普通錠とチュアブル錠が同時に処方されていた場合は、飲み方が同じでも別剤としてカウントできます。 アシテア・アフストラル・シクレスト・ヘモリンカル・ミキュティア 一昔前は、舌下錠といえばニトロヘンくらいしかなかったけど、いまでは注意すべき薬剤がこんなにたくさんあります。 ニトロヘン舌下錠は頓服しか使いません。 なので、頓服薬の調剤料になるため内服調剤料を取り逃すことは考えづらい。 しかし、その他の舌下錠は違います。 内服薬としてつかうため他の薬剤と一緒に処方されます。 とくにダニ舌下錠は日数が長いので取り逃がさないようにしましょう。 シロップ剤やゼリー剤は別剤で算定できる 子供用のシロップがきたら別剤にするのは、どこも徹底しているとおもいます。 取り逃がさないように注意してほしいのは大人用の液剤です。 たとえば経腸栄養剤です。 エンシ ユアやラゴールが他の錠剤と同じ用法で処方されていた場合は別剤にできます。 ゼリー剤も気をつけてほしい。 アーカメイトゼリーやメニレ ツトゼリーのように計数調剤が可能なものも別剤として算定可能です。 個包装の液剤も注意ですね。 アルサルミン液、イソハイドシロップ、モニラ ツクシロップなどの分包品も液剤なので別剤にすることができます。 「 無料」で使えて、3000円分のポイントがもらえるハイクオリティな医療系の情報サイトがあるから紹介しちゃいます。 そのサイトが「 」です。 医療系ニュースをまとめて読むことができて、毎日の情報収集がとにかく効率的になります。 毎日、スキマ時間にスマホでチェックするだけで 新薬情報・業界の動向・臨床情報・調剤報酬改定の速報 など、幅広く医療に関 連するネタを収集できちゃう。 し・か・も、 いまだけ 3000円分のAmazonギフトと交換できるポイントがもらえます。 要するに無料登録するだけで3000円の参考書が実質無料でゲットできるってコトです。 ニュース以外にも薬剤師コラムも充実してるから、ヒマつぶしに読むだけで勉強にもなっちゃう。 コラムで読んだ「 薬局業務の効率化テクニック -今日から活かせる!業務ノウハウ-」これはマジで衝撃的だから、業務効率を改善したい薬局は必読の内容ですね。
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