救外死亡 日をまたいでの死亡診断及びＡＩ
医療機関は、１月単位で保険者に医療費を請求するシステムですから、入院が月をまたげば、高額療養費も２月分として別々に計算されます。 ただ、確実に２倍になるのかと言えばそうではなく、ご質問の場合、４月の医療費が高額療養費の限度額を上回る金額であれば限度額までの負担となりますが、５月の医療費が高額療養費の限度額の金額よりも少なければ、その金額までの負担となりますので、確実に２倍になる訳ではありません。 確実に２倍になる訳ではありませんが、入院が月をまたげば負担額が大きくなるのは間違いありません。 また、他の医療機関で受診した場合の世帯合算につきましては、一医療機関に付き２１０００円未満であれば合算されませんので、質問者様の仰る通りです。 ご参考になれば幸いです。 Q 現在入院しています。 高額医療の「限度額認定」は申請し、入院時に提示していますが、1日～月末での計算になり、月をまたぐとまた別途の支払いが必要になると聞きました。 ちなみに、部屋は大部屋です。 こういったことに詳しい方、経験のある方、教えていただけえるとたすかります。 宜しくお願いします。 Q 前向きな考え方ができるよう、ぜひご意見お聞かせください。 私は国民健康保険なので、市役所に高額療養費の申込に行きました。 病院の窓口で、先に手続きしておくとスムーズだと教えていただきました。 大きな病院なので、治療費はDPCという計算方法だそうです。 腹腔鏡の手術でおおよそいくらかかるか？」を伺いました。 「食事とパジャマが別代金なので、高額療養費制度を利用して10万円程度あれば…」 と教えていただきました。 退院時に、今回の手術代金と入院費を一度に支払えばいいのだと解釈しました。 市役所に行くと、高額療養費は月毎の計算になることを知りました。 ということは、予定以上の金額がかかってくるのではないか？と思い、病院に問合せました。 「恐らく、7月には高額療養費制度が適用されると思います。 8月1日から8月3日まで入院したとして 入院費は恐らく、4万円～5万円だと思います。 」との回答でした。 個室希望の場合は別料金。 急に手術日を決めることになったので迷ってしまい、「月初めでも、 月末でも何か変わることはありませんか？」と、医師に尋ねましたが、どの日も同じとの返答でした。 なんだか、腑に落ちません。 手術や入院の経験はありませんので、病院はこんなものなのでしょうか？ 前記したやりとりの中にも、月またぎだと医療費が変わることがある、と伝える場面は、 多くあったと思います。 私が不勉強であったことを悔やんでいます。 入院の予定日まで、あと13日。 手術の日程を変えられないか相談するのも1つだと思います。 これから不妊治療で医療費もかかってくるので、今回の手術はなるべく医療費を抑えたい。 でも、13日前になって手術日を変更したいなどと、人として道理に反することなのではないか？ 病院側は迷惑なのではないか？家族にも予定が変わって迷惑をかけるし…。 また、変更後、入院した後にそんな目で見られるのではないか？ …などと考えてもしまいます。 自分が不勉強であったことを反省すべきと思いますが、心が乱れています。 どんな考え方をすれば、このモヤモヤを解消できるでしょうか？ 前向きに捉えたいのですが、やっぱり腑に落ちず。 よろしくお願いいたします。 前向きな考え方ができるよう、ぜひご意見お聞かせください。 私は国民健康保険なので、市役所に高額療養費の申込に行きました。 病院の窓口で、先に手続きしておくとスムーズだと教えていただきました。 大きな病院なので、治療費はDPCという計算方法だそうです。 腹腔鏡の手術でおおよそいくらかかるか？」を伺いました。 「食事とパジャマが別代金なの... A ベストアンサー 入院手術不安ですね お察しします。 私は昨年11月から年末まで入院して目の手術を3度しました。 お役にたてれば幸いです。 さて、月跨ぎの入院で高額医療費控除の問題とのこと。 お医者様に手術日の変更をお願いしましょう。 都合が悪いんです と前面に出さず。 誠に申し訳ないのですがこの日程にしていただけますか？というように。 先生の反応によっては、金銭的理由もありとか言ってもいいかと思います。 私の時も決まっていた手術日を1週間動かしていただきました。 その際は、こちらの都合で申し訳ありませんが、、から始まり お願いできませんでしょうか？という感じで話をすすめましたよ。 予定が詰まってからでは難しくなります。 早めに病院側にお願いして日程を決めていただきましょう。 うまく希望に添えること。 病気の治癒されることをお祈り申し上げます。 Q 10月の31日から２週間ほど痔の手術で入院することになりました。 31日は諸々の検査をして、翌日の11月1日に手術をします。 費用は全額でおよそ12～15万円と言われました。 今まで家族も含めて、入院とか大きな病気をしたことがなく、医療費限度額認定証のしくみとか、高額療養費用として払い戻しができるとか、初めてのことでよく意味がわかりません。 上記の２つは同じなのでしょうか？ いろいろネットで調べてみると、入院は急を要さないなら月をまたがずに同月に入退院するほうが絶対に自己負担額が少なく済むとみなさんおっしゃっています。 しかしみなさん、もっと高額な金額での話でした。 そこで質問なのですが、痔の手術費用ぐらいなら月をまたいでもまたがなくても自己負担額はそんなに変わらないのでしょうか？ 入院日を11y月に入ってからに変更しようか迷っています。 【高額療養費】 月８－９万円程度の自己負担額を限度に 計算方法は下のサイトを参考にしてください 支払った入院費用が返ってくる制度です。 とはいえ、申請から実際に入金されるまで 結構期間がかかります。 kyoukaikenpo. kyoukaikenpo. 仮に自己負担額が１５万円として、月を跨げば全額負担となりかねませんが、 月を跨がなければ自己負担額は８－９万円となります。 ですから、緊急入院とかでなければ、月がかわってから 入院されたほうが無難です。 ＞こちらでも月をまたぐと返金額に差が出てくるのでしょうか？ 生命保険に関してはそういう縛りはありません。 ＞上記の２つは同じなのでしょうか？ ほぼ同じですが利用方法が微妙に違います。 【高額療養費】 月８－９万円程度の自己負担額を限度に 計算方法は下のサイトを参考にしてください 支払った入院費用が返ってくる制度です。 とはいえ、申請から実際に入金されるまで 結構期間がかかります。 kyoukaikenpo. kyoukaikenpo. A ベストアンサー こんにちは。 私も卵巣嚢腫の手術をしました。 ちなみに、左右両方とも卵巣嚢腫で、片方は １０センチを超えてしまったため緊急手術でした。 手術方法は、開腹手術しか選択の余地がありませんでした。 すぐに治ることを考えると、腹腔鏡がいいのかもしれないですが、 個人的には開腹でよかったかな、とも思います。 可能性は少ないとはいえ、腹腔鏡は目で見ながら手術を行わないため、 開腹手術に比べてミスが起こる可能性があることや、 全身麻酔というデメリットもあります。 その点、開腹手術は部分麻酔なので麻酔の危険が少ないことや、 目で見て手術ができるというメリットがあります。 もちろん、切るので跡が残ったり、普通に物を持ったり走ったりするのに １ヵ月程度かかるという治りの遅さというデメリットもあります。 お金は、腹腔鏡のほうがお金が高いと思います。 私は開腹手術で確か、１２万程度だった気がします。 すいません、少し前なので忘れてしまいました。 大学病院等、少し大きい病院でしたら腹腔鏡手術をやってくれますが、 緊急性が低いと半年ほど待たされるところもあります。 予約をするなら早めがオススメです。 早めに処理したほうが何かと楽だと思いますのでがんばってください！ こんにちは。 私も卵巣嚢腫の手術をしました。 ちなみに、左右両方とも卵巣嚢腫で、片方は １０センチを超えてしまったため緊急手術でした。 手術方法は、開腹手術しか選択の余地がありませんでした。 すぐに治ることを考えると、腹腔鏡がいいのかもしれないですが、 個人的には開腹でよかったかな、とも思います。 可能性は少ないとはいえ、腹腔鏡は目で見ながら手術を行わないため、 開腹手術に比べてミスが起こる可能性があることや、 全身麻酔というデメリットもあります。 その点、開腹手術は部分麻酔なの... Q 大きな子宮筋腫は、手術をした方がいいですか？４７歳です。 今年の６月、検診で子宮筋腫があると言われ、びっくりしました。 不正出血・月経痛・貧血などの症状はないので 今まで全然気がつきませんでした。 最近、おなかが出て太ったかなと思ったくらいです。 婦人科にかかったところ、 内診とエコーで 10個以上の筋腫あり、11センチの大きな筋腫もあることがわかりました。 大きな病院で検査するようにと 紹介状を書いてもらい、 総合病院で受診したところ、 やはり、赤ちゃんの頭くらいの筋腫があり、 全摘出を勧められました。 その先生から 「症状がなくて、小さな筋腫なら閉経を待つことも考えられるが あなたの筋腫は大きいので 全国どこの婦人科に行っても 手術を第一選択に言われるよ。 」 と言われました。 漿膜下筋腫だと思います。 症状がないので、 出来たら温存したいと思っていますが 先生の言うとおり、私のような大きな筋腫は温存ではなく 手術を第一選択に考えるものですか？ 閉経を迎えてもあまり小さくはならないものですか？ 大きな筋腫があって閉経を迎えた方で 小さくなり何の支障もないよ。 という方・・いらっしゃいますか？ 大きな筋腫だった方・・ どんなことでもいいので 教えていただけたら嬉しいです。 また、筋腫があると言われてから 大きくなってきてるような気がして 悪性（肉腫）のことが心配なのですが、 （ＣＴと子宮体がんの検査をして結果は来週わかります） 良性でも、急に大きくなることはあるのでしょうか? 読みにくい文ですみません。 どうぞよろしくお願いします。 大きな子宮筋腫は、手術をした方がいいですか？４７歳です。 今年の６月、検診で子宮筋腫があると言われ、びっくりしました。 不正出血・月経痛・貧血などの症状はないので 今まで全然気がつきませんでした。 最近、おなかが出て太ったかなと思ったくらいです。 婦人科にかかったところ、 内診とエコーで 10個以上の筋腫あり、11センチの大きな筋腫もあることがわかりました。 大きな病院で検査するようにと 紹介状を書いてもらい、 総合病院で受診したところ、 やはり、赤ちゃんの頭くらいの筋腫があり、... A ベストアンサー それは大きいし数も複数で心配ですね。 私は４４歳。 昨年秋８センチの筋腫がみつかりました。 自覚症状がなかっただけに驚きとショックでした。 筋層内から粘膜下筋腫で出血が多く貧血がすすんでいました。 アゴニスト療法（服用で生理を止め筋腫を小さくする効果がある）があるが副作用が大きく半年しか使えず半年休み・・・を繰り返し閉経までいく方法があるがあくまでも閉経間近の人が対象。 年齢的に子宮全的をすすめられました。 それからネットで子宮筋腫の情報をさがし結局全摘を選択しました。 ５月に腹腔鏡下手術をしました。 生理のわずらわしさから解放され今とても元気に楽しく過ごしています！子宮筋腫は閉経までは大きくなることはあるが小さくなることはないと言われました。 筋腫が大きくても出来る場所によっては症状がなく経過観察で構わないようですね。 ただ大きすぎると周辺の臓器を圧迫したりと影響がでてくるので要注意ですね。 特に症状がなく手術に戸惑いがあるなら薬や漢方で様子見る事が可能かお医者様にお聞きしてはいかがですか？ 良性でも、急に大きくなることはあるのでしょうか? １昨年、生理を遅らせるためソフィアAという薬をのみました。 その後から筋腫が大きくなったような気がします。 調べたら筋腫を成長させる場合があるとかいてありました。 むやみに薬を処方してもらうのは危険だなと思いました。 今後の方針を決めるこの時期、悩みますよね。 情報をたくさん集め、お医者様にもお聞きし、納得いく決断をしてくださいね。 お大事になさってください。 それは大きいし数も複数で心配ですね。 私は４４歳。 昨年秋８センチの筋腫がみつかりました。 自覚症状がなかっただけに驚きとショックでした。 筋層内から粘膜下筋腫で出血が多く貧血がすすんでいました。 アゴニスト療法（服用で生理を止め筋腫を小さくする効果がある）があるが副作用が大きく半年しか使えず半年休み・・・を繰り返し閉経までいく方法があるがあくまでも閉経間近の人が対象。 年齢的に子宮全的をすすめられました。 それからネットで子宮筋腫の情報をさがし結局全摘を選択しました。 ５月に腹腔鏡下手... Q 妻が二人目妊娠で、当初から出血があり、約1ヶ月半前に19週で総合病院に入院。 絶対安静で張り止めと止血剤（時には抗生物質）の点滴を24h入れ続けていますが、ここ2週間ほど出血量はようやく少なくなってきたものの、完全になくなってはおらず、さらに５日ほど前から、おなかの張りが強く出るようになり、お尻に張り止め注射をしてもすぐには効いてこない状況です。 出血が少なくなりよくなってきたと思っていた矢先で、先生からは今は張りが出やすい時期、との説明もありましたが、さらに張りがひどくなり未熟児で生まれてしまわないか非常に心配です。 現在26週、700gくらいです。 同じような経験をされた方などおられましたらアドバイスお願いします。 A ベストアンサー moto1070さん、こんにちは。 奥様が切迫早産で、入院されているとのこと、大変ですね。 私も、切迫流産、切迫早産で、入院して、ウテメリンの２４時間点滴を受けていました。 入院中は、「これ以上、点滴できない」という最大値を点滴で体に入れていました。 さらに、初期ですが、子宮口をくくる手術も受けたお陰で、なんとか 最後までもち、無事に出産までこぎつけた次第でした。 現在２６週ということですから、あと２ヶ月くらい持ちこたえてほしいとおころですよね。 その間、ずっと病院で安静状態が続いても、赤ちゃんのことには変えられませんから 奥様も、あなたも、今が踏ん張り時と、頑張ってほしいなと思います。 トイレなどは、ご自分で行かれてるのでしょうか？ 本当に危ない人は、トイレも禁止で、全く寝たきり状態で 出産の時を待つ人もいます。 お医者さんの指示によっては、そのような診断が下るかも知れませんね。 とにかく、病院にいる限り、夜中に何かあっても安心ですから、 奥様もあなたも、不安なのは分かりますが、こうなった以上、 お医者さんを信頼して、頑張っていくしかないと思います。 赤ちゃんが1000ｇになるのを、まずは目標に、前向きに頑張って欲しいです。 奥様にとっては、あなたが一番頼りになる存在なので、 側にいて励ましてあげてくださいね！！！ 奥様のために、ご相談されるくらい、優しいご主人ですから、大丈夫だと思います！！ その日に備えて、頑張ってください！！！ moto1070さん、こんにちは。 奥様が切迫早産で、入院されているとのこと、大変ですね。 私も、切迫流産、切迫早産で、入院して、ウテメリンの２４時間点滴を受けていました。 入院中は、「これ以上、点滴できない」という最大値を点滴で体に入れていました。 さらに、初期ですが、子宮口をくくる手術も受けたお陰で、なんとか 最後までもち、無事に出産までこぎつけた次第でした。 現在２６週ということですから、あと２ヶ月くらい持ちこたえてほしいとおころですよね。 その間、ずっと病院で安静状態... Q 現在９ヶ月（３５週）の二人目妊婦です。 ９ヶ月初め（３２週）の時点で、子宮頸管が１センチ、３５週の健診では５ミリになっていました。 即入院なのがよくあるパターンらしいですが、担当医の方針や赤ちゃんの様子、家庭の状況 （上の子の事や身内が近くにいない）等で入院は免れ、自宅にいることが出来ています。 まだまだ早産の域なので、油断は禁物なのですが、先日身内経由で 「子宮頸管が短くて安静にしていたら予定日をかなりオーバーした」 という知人の話を聞きました。 知識不足でお恥ずかしいのですが、私はこのままだとてっきり早めに産まれてくるどろうと思って覚悟（のようなもの）をしていました。 早産しやすいとばかり（又、早産でなくても予定日以前に産まれる）と考えていたのです。 健診まで約１週間あるので、ここでどなたかご存じの方教えてください。 子宮頸管が短いのと早く産まれること（陣痛がきてしまう、出血や破水をしてしまう）事とは、 全くの別物なのでしょうか？ 次回健診時に医師に聞こうかと思ったのですが、気になってしまって落ち着かないのでよろしくお願いします。 現在９ヶ月（３５週）の二人目妊婦です。 ９ヶ月初め（３２週）の時点で、子宮頸管が１センチ、３５週の健診では５ミリになっていました。 即入院なのがよくあるパターンらしいですが、担当医の方針や赤ちゃんの様子、家庭の状況 （上の子の事や身内が近くにいない）等で入院は免れ、自宅にいることが出来ています。 まだまだ早産の域なので、油断は禁物なのですが、先日身内経由で 「子宮頸管が短くて安静にしていたら予定日をかなりオーバーした」 という知人の話を聞きました。 知識不足でお恥ずかし... A ベストアンサー こんにちは。 切迫流・早産経験者です。 一度破水してしまうと、陣痛が起きるのは時間の問題です。 出血に関しては、子宮口が開き赤ちゃんを包んでいる卵膜と子宮壁の間にズレができることで出血する（俗に言うおしるしですね）わけですから、子宮頚管の短縮だけでは起こらないでしょう。 ただし、子宮頚管の短縮がMAXになれば子宮口も当然開くでしょうけどね。 なので結論としては、子宮頚管の短縮は早産に直結してはいないが、間接的に繋がる．．でしょうかね。 元気な赤ちゃんを産んでください。 A ベストアンサー どのような入院になるのか分かりかねますが、ほぼ毎日回診などがあり、聴診器をあてたり簡単な診察があります。 体に計器をつけて計測もあるかもしれません。 なので前開きのパジャマの方がいいですね。 だいたい皆さんパジャマで一日過ごされているかと思いますよ。 点滴がつながれるのであれば、下着やパジャマを着替えなどをする際に点滴を袖に通したりして着替えることになるかと思います。 （看護師さんが清拭をしてくれるでしょう） なので袖口にゆとりのあるものもいいでしょう。 院内は一定温度に暖房が効いているかと思います。 入院する前に確認しておくのもいいかも。 暖かめに設定されているなら夏のパジャマがいいですね。 入院している患者さまの様子が見れれば一番いいのですが。 ところで病院には「有料での病院着」の貸出はないのでしょうか？ 利用すれば、単純に洗濯の手間は省けます。 汚れてもすぐに言えば換えてくれますよ。 下着はご自身で用意するのですが… 点滴や計器につながれると脱ぎ着しにくい肌着はやめた方がいいと思います。 特にブラジャーよりは、パッド入りのキャミなどを利用した方がいいかも。 あと着替えた後の洗濯をどうするかですね。 身内の方に依頼できるのであれば一番いいですが、誰もいらっしゃらないなら院内の洗濯機などを利用するのもいいかもしれません。 これも有料だと思いますが。 入院時の処置の様子などが分かれば一番いいのですが… どのような入院になるのか分かりかねますが、ほぼ毎日回診などがあり、聴診器をあてたり簡単な診察があります。 体に計器をつけて計測もあるかもしれません。 なので前開きのパジャマの方がいいですね。 だいたい皆さんパジャマで一日過ごされているかと思いますよ。 点滴がつながれるのであれば、下着やパジャマを着替えなどをする際に点滴を袖に通したりして着替えることになるかと思います。 （看護師さんが清拭をしてくれるでしょう） なので袖口にゆとりのあるものもいいでしょう。 院内は一定温度... Q 主治医は「閉経いつなのか判らないので、出来れば手術をお勧めします。 」 と強要はしませんが、現在46歳になったばかり。 ホルモン治療で、現在閉経にし、念のため手術の準備はしています。 でも、閉経平均50歳、筋腫のある方は２，３年長いとも聞きますが、 ホルモン治療を半年置きに処方し、全摘出しないで閉経まで持たせるのは 身体にやはり負担があるのもなのでしょうか・・・。 手術の覚悟は出来ていますが、なかなか決心も付きません。 5ｃｍが2個 4ｃｍ球が1個 後10個以上の筋腫の多発性です。 月経多量、多い日用のタンポンとナプキンをしても、2時間位でナプキンもビッチョリです。。。 日頃自転車に乗って、ヘルパーをしているので、自転車に乗るとズボンが汚れるので、 あらゆる工夫をして、交換の時にはトイレに時間を要します。 貧血ですが、鉄剤を飲んでいるので安定していますが、便秘もあり、医師に処方された薬で 毎日出ていますが、飲まないと10日位出ません。 朝のみですが、時々尿閉してるのか、したいのに出にくくお腹がキュウーと痛くなることも。。 身体的には元気で日常生活はこまっていませんが、こんな症状を持ちながら、やはりホルモン治療 のみでいつ来るか判らない閉経を待つのは無理でしょうか？ やはり手術は必要ですか？ 経験お有りの方、ご回答くださると嬉しいです。 ちなみに結婚はしてますが、子供は恵ませず、子供もいなくて子宮も無くなるなんて・・・ っと「手術をしたら生理がなくなりすっきるする！」と覚悟があるものの、 ちょっと哀しいです。 友達も「可哀想に・・」と哀れに思う人も居て、そんなに哀しい出来事なのかしら？ 手術の後遺症等ももしあるようでしたら 教えてください。 仕事をしてい要るのでお返事が遅くなりましたら ごめんなさい 主治医は「閉経いつなのか判らないので、出来れば手術をお勧めします。 」 と強要はしませんが、現在46歳になったばかり。 ホルモン治療で、現在閉経にし、念のため手術の準備はしています。 でも、閉経平均50歳、筋腫のある方は２，３年長いとも聞きますが、 ホルモン治療を半年置きに処方し、全摘出しないで閉経まで持たせるのは 身体にやはり負担があるのもなのでしょうか・・・。 手術の覚悟は出来ていますが、なかなか決心も付きません。 5ｃｍが2個 4ｃｍ球が1個 後10個以上の筋腫の多発性で... A ベストアンサー こんにちは。 子宮全摘出の経験者です。 ちょっと分からないのが、「なぜ、閉経まで待つ必要があるのでしょう？」 現時点で十分に不自由な状況かと思うのですが．．． 貧血があるのは生理時の多量血のせいもあると思います。 鉄剤は便秘を伴なうものが多いのでいろいろな意味で思わしくない環境では？ 全摘出ではなくて筋腫だけの切除の方法は考えられたのでしょうか。 少しは現状より改善されると思われますが。 ただ、私の場合、まず筋腫のみの切除を全摘出の６年前に行いました。 かなり筋腫の数も多かったので難しい手術になり 出血が多く輸血まですることになりました。 最終的には全部取りきることは出来なかったと後に医師から告げられました。 術後、状況は改善されましたが６年後新たに大きな筋腫が出来て （８ｃｍｘ１０ｃｍ 重量７５０ｇ）全摘出になりました。 膀胱を圧迫する為トイレで不自由な感じがしたのが見つけたきっかけでした。 この時４６歳。 結婚していますが子供はいません。 さすがに全摘出と言うのには抵抗があったのですが、 医師から 「子宮はただの子袋だから、無くなっても他の内臓が移動するわけでもないし これから先ずっと不自由な生活しなくても良くなるよ！」 と言われました。 私は海外で生活していますのでこんなドライに発言する医師には慣れましたが やはりお仕事もされている方には早めに手術をお勧めします。 術後の早期更年期障害に関しては程度によってお薬もありますので それ程心配なさらなくても大丈夫かと思います。 かなり個人差があるようで私は殆ど症状が出ていませんので 術後は何もお薬は服用していません。 長年の貧血も治ってしまいましたし、好きな時に旅行やスポーツを楽しめます。 他人さまはどんな病気でも 「可哀想に．．．」 と言うでしょう。 自分の事ではないのですから。 一番ツライ思いをしているご本人がどうしたいかが一番大切だと思います。 こんにちは。 子宮全摘出の経験者です。 ちょっと分からないのが、「なぜ、閉経まで待つ必要があるのでしょう？」 現時点で十分に不自由な状況かと思うのですが．．． 貧血があるのは生理時の多量血のせいもあると思います。 鉄剤は便秘を伴なうものが多いのでいろいろな意味で思わしくない環境では？ 全摘出ではなくて筋腫だけの切除の方法は考えられたのでしょうか。 少しは現状より改善されると思われますが。 ただ、私の場合、まず筋腫のみの切除を全摘出の６年前に行いました。 かなり筋腫の数も多かっ...
次の
