卓上型分包器(パッカー式)
当院は1989年 平成元年 7月1日に開設し、30年を目前に迎えようとしています。 振り返りますと病床は100床から、薬剤師数は4名からのスタートでした。 「薬に対しては最後まで責任を」をモットーに、開院当初から病棟業務の準備を始め数年後に実施し、2012年に「病棟薬剤業務実施加算」が新設される以前より各病棟に薬剤師を配置しておりました。 その後も薬に対する責任をより深めながら現在に至っております。 近年医薬分野の進展にともない、薬剤科の役割も大きく変化しております。 開院当初は調剤室にこもり、外来調剤中心の業務でした。 2001年4月から医薬分業が開始となり入院患者さん中心の業務へと移行し薬剤管理指導・抗がん剤のミキシングなどさまざまな業務を拡大してきました。 今日では薬剤師も患者さんを始め医師・看護師・そのほか医療スタッフにも「顔が見える薬剤師」として、病棟にも積極的に関わり医薬品適正使用、さらには安全管理に関して重要な役割を担い、チーム医療の一員として奮闘しております。 これからも患者さん中心のよりよい医療が実践できるよう努めてまいりますのでよろしくお願いいたします。 薬剤科科長 曽我部 直美 病棟などへ注射薬の供給を中心に行っています。 用法用量などの適正使用をチェックして、翌日使用分を個人ごとに一施行セットして払い出しを行います。 電子カルテから疾患や既往歴、薬歴、検査データやバイタルを確認することによって、より臨床的な適正使用をサポートできるよう努力しています。 入院注射薬は電子カルテのシステムから出力される処方せんとラベルシールをもとに調剤と鑑査を行います。 各部署の汎用薬や緊急性の高い薬剤は定数配置として病棟薬剤師、看護師と連携して適切な管理を行っています。 さらに在庫管理と品質管理の観点から、定期的に注射室、全部署の棚卸し、期限チェックを行っています。 また当院は災害拠点病院に指定されているため、災害時に備えた注射薬の備蓄も行っています。 当院の製剤業務は大きく分類すると、個々の患者さんの多様な病態やニーズに対応する特殊製剤の調製と、調剤業務の効率化を図るための予製剤の調製に分けられます。 特殊製剤の調製では、検査や治療のあらゆるニーズに応えるため、市販化されていない製剤のうち承認・承諾を得られたものに関して、薬剤や試薬を用いて調製を行っています。 当院では約40種の特殊製剤を医師や各病棟、診療科からの依頼により調製しています。 予製剤の調製では、頻繁に処方される約束処方について安定性を考慮した上であらかじめ調剤しておき、業務の効率化を図っています。 薬剤師の職能を活かした質の高い製剤を調製していくことを心がけています。 抗がん剤調製• 当院における抗がん剤治療は呼吸器内科、消化器内科、泌尿器科、外科、脳神経外科、血液内科で行われています。 入院中の患者さんや外来通院中の患者さんにおける点滴抗がん剤を薬剤科にてすべて調製を行っており、1ヶ月における抗がん剤治療の件数は221件（2017年10月現在）前後となっています。 その他にも、外来にて抗がん剤治療が開始になる患者さんやご家族に対して、抗がん剤の副作用や生活する上での注意点、例えば食事の方法や副作用の予防方法について、担当の薬剤師が説明しながらサポートをしています。 特に外来通院中の患者さんは入院中の患者さんとは異なり、自宅での生活に不安を抱えることがあります。 自宅からでも私たち薬剤師に連絡をとれるようにスタッフ一同で対応し、患者さんひとりひとりと向き合うため日々、努力しています。 当院では1992年から一部の病棟で薬剤管理指導業務（服薬指導：入院患者さんへのお薬の説明・指導）を開始し、翌1993年からはICUを除く6病棟に5～6人の薬剤師を兼任で配置してきました。 2002年に外来処方が全面的に院外に移行したことを契機に、病棟における薬剤管理での薬剤師の必要性に応えるべく専従配置としています。 2012年からはICU（現在はHCU）にも専従の薬剤師を配置し、2017年12月現在では8～9人の病棟専従薬剤師を配置し、HCUを含む7病棟全てに薬剤師が常駐しています。 病棟業務の内容は多岐に渡ります。 入院患者さんの薬の管理、配薬（薬の個人別セット）業務の全般を薬剤師が行い、患者さん個々の投薬状況を適時把握することによって、投薬過誤の回避、適正使用に貢献しています。 持参薬においても薬剤師が最終的な鑑査、カルテ上への入力、配薬を行っており、中止すべき薬剤や剤形変更が必要な薬剤の確認、再調剤、採用薬への継続指示など薬剤師の役割は大きいです。 そのほか、ストック薬や救急カート薬剤の適切な管理、運用にも関わっています。 患者さんに寄り添った服薬指導を志し、退院時に「ありがとう」と言っていただけることに喜びを感じることができます。 薬剤師が病棟に常駐することによって、医師、看護師を始め他職種から質問や相談を受けることも多く、また処方内容の提案や積極的な患者さんへの介入も増えてきており、病棟における薬剤師の存在意義は大きいと考えています。 ただし、まだまだ他職種からの要望も多く実施できていない部分もあり、これからも病棟薬剤師としてさらなるニーズに応えていく必要があります。 「すべては患者さんのために」をモットーに努力し続けたいと思います。 薬学部が6年制に移行してからは、モデル・コアカリキュラムに基づいた実務実習を実施しています。 地域医療支援病院である当院においては、脳卒中・がん・心血管疾患等をはじめとするcommon diseaseを学ぶことができます。 病院薬剤師の業務は専門化が進んでいますが、実習生にもその意義や役割を理解していただくために、資格取得者等による実習生向けの各専門領域の勉強会や院内専門チーム活動に参加していただいています。 さらに現在は、患者さんをはじめ他部署スタッフのご理解とご協力のもと、平成31年度からの新カリキュラムの内容を盛り込んだ、より実践的な臨床対応能力を身に付けられるような実習プログラムへ順次移行中です。 病院薬剤師を目指している方はもちろんですが、これからの地域医療の担い手として必要とされる保険薬局の薬剤師（かかりつけ薬剤師）を目指す方にも役立つような実習プログラムを検討しています。 進路に関わらず、積極的に学ぶ意欲のある方に実習してもらいたいと考えています。 受け入れ人数：各期6名（年間18名） 受け入れ大学実績（6年制移行後）• 城西大学• 日本大学• 日本薬科大学• 星薬科大学• 武蔵野大学• 明治薬科大学（50音順） 認定実務実習指導薬剤師：5名 実習内容 ・ モデル・コアカリキュラムに基づき、薬剤科と病棟を2. 5ヵ月かけてローテーションします ・ 薬剤科以外の部署見学 （栄養科、、、、、図書室、手術室、治験委員会、薬事審議会など） ・ 専門チーム活動への参加 （、Nutrition support team、Palliative care team） ・ 実習生向け専門領域の勉強会 （治験、感染対策・TDM、緩和ケア、がん化学療法、栄養管理、注射薬・薬事審議会、DPC・後発品、医療安全） ・看護師の講義 早期体験学習 当院では、薬学部1年生の早期体験学習を受け入れています。 薬剤科の業務内容の説明や、病院内の各部署の見学を行っています。
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