膵がんを初期に発見するためには
すい臓がん初期症状と原因について すい臓がんは、それほど数が多くはありませんが 初期症状がほとんどなく、発見した時には、 かなり進行している場合が多い 難治性のがんになります。 これほど発見が難しいのは すい臓がんには自覚症状がでにくく、 これといった特徴的な初期症状がないことです。 ２センチ以内の小さながんは 症状が表れないことが多く、 １センチ以下でたまたま発見された 患者の３０％はまったく症状がなかったという データがあります。 すい臓がんは非常に進行が速いため、 病院を受診した時には手の施ししようがなく、 進行がんになっているケースが少なくありません。 スポンサードリンク すい臓がんの初期症状 よくみられる初期症状で多いのは なんとなく胃がすっきりしない、 食欲が落ちたという症状です。 漠然としたなんとなくという症状のため 深刻に受けとめられず、 受診につながりにくいといえます。 しかし、 胃やみぞおち周辺の違和感が長引く時は、 病院へ行き、検査をうけることをオススメします。 すい臓の中でも症状があらわれやすいのは、 全体の３分の２を占めるすい頭部のがんです。 この部分は十二指腸や胆管に近いため腹痛、 消化不良、黄疸といった症状がでてきます。 しかし、 すい体部、すい尾部でがんが発生すると、 かなり進行するまで 自覚できるような初期症状はあらわれません。 次にすい臓がんを自覚できる症状として みぞおちの痛みだけでなく 背中の辺りが重苦しい、お腹の調子が悪い、 黄疸、体重が減少したなど 全身症状があらわれると、 もはや初期段階ではなく進行していると思われます。 すい頭部のがんはここを通っている 胆管が腫瘍によってふさがって 内部を胆汁が通れなくなり、 皮膚や白目の辺りが黄色くなる 黄疸症状がでてきます。 すい体部、すい尾部では黄疸症状があらわれずに 腹痛や胃、みぞおちの痛みや重苦しさなどです。 他にもアルコールが弱くなり、 脂っこい食事を受けつけなくなります。 すい臓がんの原因 すい臓は胃の裏側、 身体の奥深くにある臓器なので、 それが原因になる場合もあります。 最近、 すい臓がんが増加している原因については、 食生活の欧米化、野菜不足などのが考えられます。 肥満、喫煙など生活習慣が深く関わっています。 また、 適度のアルコールは問題ありませんが、 飲酒量が多くなると リスクが１. ２倍と高くなります。 多量のアルコールは、 危険な慢性すい臓炎の原因にもなります。 喫煙は、非喫煙者の１．３～３．９倍の リスクが高くなります。 さらに禁煙後１０年以上経過しても、 リスクは高いままになります。 このすい臓のがんになりやすい原因については、 家族などの血縁者などもあげられます。 すい臓がんの患者の３％～９％は 血縁者の中にすい臓がんがいたとされ、 ５０歳未満の若いうちに発症した人がいる場合は さらに高いリスクになります。 そのため定期的な検査が必要です。 糖尿病など生活習慣病をもっている方も、 なりやすいといわれています。 とくに糖尿病はそうでない方に比べて、 約２倍リスクが高くなります。 すい臓がん既往歴のある方の約２５％が、 糖尿病を合併しています。 慢性すい炎は、アルコールの長期摂取により 炎症をおこし、細胞を破壊してしまう こわい病気です。 この慢性すい炎の２１．７％の方は、 すい臓がんで死亡しています。 このようにすい臓はなんとなく 調子が悪いといった症状で発見が遅れて、 進行のとても速い特徴のあるがんです。 そのため、このがんの症状の種類の黄疸、 腹痛、腰背部痛、体重減少、食欲低下、 血糖コントロール値の急激な悪化、 糖尿病などの症状があらわれたら、 自分で判断しないで、 できるだけ早く病院で 検査することが一番大切です。 すい臓は沈黙の臓器と呼ばれている 一つでもあります。 身体の奥深くにあるす臓器の場合、 がんは知らず知らずの内に 進行していることが多いため、注意が必要です。 ムッシュかまやつさん死去の死亡原因のすい臓がん 「あの時君は若かった」などの曲がヒットした「ザ・スパイダース」の元メンバーで、「我が良き友よ」などの曲でも知られるミュージシャンのムッシュかまやつさんが１日、すい臓がんのため亡くなりました。 ７８歳でした。 ムッシュかまやつさん、本名、釜萢弘さんは、昭和３９年にバンド「ザ・スパイダース」に加入し、「あの時君は若かった」などのヒット曲を出しました。 昭和４５年の解散後は、アニメ「はじめ人間ギャートルズ」のテーマ曲の作曲を手がけたほか、歌手としては、吉田拓郎さんが作詞作曲した「我が良き友よ」が大ヒットしました。 音楽活動を続けるかたわら、「時間ですよ」などのドラマや映画、テレビＣＭ、バラエティー番組などに出演し、ニット帽をかぶり、軽妙な語り口で楽しげに話す姿が親しまれました。 また、幅広い世代の人とともに音楽活動をしていたことでも知られ、７０歳を超えても１０代や２０代の若者とバンドを組むなど、若い世代にも影響を与えました。 ムッシュかまやつさんは、おととし、すい臓がんが見つかり手術を受けましたが、去年の検査で肝臓に転移していることが分かり、通院治療を行っていました。 その後、去年８月に脱水の症状で緊急入院し、翌９月に予定していたコンサートを急きょ中止していました。 所属事務所によりますと、去年１０月末に退院し、療養を続けていましたが、１日午後６時すぎ、すい臓がんのため、東京都内の病院で亡くなったということです。 葬儀は近親者のみで行い、後日、お別れの会が開かれる予定です。 NHK NEWS WEBより すい臓がん初期症状と原因まとめ ・初期症状がほとんどなく、発見した時には、かなり進行している場合が多い難治性のがんになります。 ・よくみられる初期症状で多いのはなんとなく胃がすっきりしない、食欲が落ちたという症状です。 ・胃やみぞおち周辺の違和感が長引く時は、病院へ行き、検査をうけることをオススメします。 ・すい臓がんを自覚できる症状として、みぞおちの痛みだけでなく、背中の辺りが重苦しい、お腹の調子が悪い、黄疸、体重が減少したなど全身症状があらわれると、もはや初期段階ではなく進行していると思われます。 ・すい頭部のがんはここを通っている胆管が腫瘍によってふさがって、内部を胆汁が通れなくなり、皮膚や白目の辺りが黄色くなる黄疸症状がでてきます。 ・すい臓がんが増加している原因については、食生活の欧米化、野菜不足などのが考えられます。 肥満、喫煙など生活習慣が深く関わっています。 ・飲酒量が多くなるとリスクが１. ２倍と高くなります。 ・喫煙は、非喫煙者の１．３～３．９倍のリスクが高くなります。 さらに禁煙後１０年以上経過しても、リスクは高いままになります。 ・すい臓がんの患者の３％～９％は、血縁者の中にすい臓がんがいたとされ、５０歳未満の若いうちに発症した人がいる場合はさらに高いリスクになります。 ・糖尿病など生活習慣病をもっている方も、 なりやすいといわれており、糖尿病はそうでない方に比べて、約２倍リスクが高くなります。 ・すい臓がん既往歴のある方の約２５％が、糖尿病を合併しています。 ・慢性すい炎は、アルコールの長期摂取により炎症をおこし、細胞を破壊してしまうこわい病気です。 この慢性すい炎の２１．７％の方は、すい臓がんで死亡しています。 ・上記のような症状がある場合は、自己判断はヤメ、病院へ行き検査することをオススメします。 何かあってからではダメです。 事前に対策するようにしましょう。 スポンサードリンク 人気記事• 甲状腺腫瘍って、どんなもの？ 甲状腺腫瘍は、男性よりも女性の方に多く見られる病気です。 主な症状としま... カテゴリ: , ,• 甲状腺 腫れの症状について 甲状腺は新陳代謝を司る臓器です。 甲状腺が腫れてしまうと正常な働きが出来な... カテゴリ: , , ,• 尿酸値が高い原因 尿酸値が高い原因には大きく分けて遺伝的要因と環境要因の2つにわけることができます。 カテゴリ: , ,• カテゴリ:• カテゴリ: ,• カテゴリ: ,• カテゴリ: , ,.
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安藤忠雄さんはすい臓がんで膵臓と脾臓を全摘出する手術を受けていた！｜2009年に胆嚢・胆管・十二指腸にがんが見つかり全摘
2014年以前も別のところで毎年人間ドック受けていました。 しかも 2017年7月には人間ドックでオプションのCTをしましたが、10ヶ月後に45mmにもなる私の膵臓癌は欠片すら発見できなかった検診専門の、XX検診クリニックです。 昨年以前も数年継続受診させて頂いております。 昨年はGOT, GPT, 空腹時血糖130, hbA1c6. 8, 白血球などでE判定、腹部超音波では脂肪肝と腎のう胞でC21、オプションのCT胸部で肺気腫Bと脂肪肝臓の結果でした。 今回の問合せですが、確かにすい臓は見つけにくい部位であることは理解していますが、45mm大に成長していったこの数年間、貴クリニックで腹部超音波検査を毎年受けているのに、一切の指摘が無かったのは、検査者の未熟さなのか、45mmでも見つからないのが普通であるので貴クリニックには一切の問題が無いというご認識なのか、ご見解をお聞き致したく。 院長とドクターが出てきて、 過去分含め腹部超音波とCTのデータを精査したところ、癌は全く見えなかった との見解でした。 今の腹部超音波を見ましょうと私から提案し、院長、ドクター、超音波技師、私でモニター見ながら私の腹部に当てた瞬間から、全員の目に膵臓癌が見えました。 少なくとも癌が45mmに大きくなっていればこのクリニックでも発見できるという事です。 2017年以前のデータCD-ROMを貰い、 築地の 主治医に預けて見てもらいましたが、やはり確認できなかったと主治医も言いました。 可能性としては、 １：10ヶ月前には本当に、CTや腹部超音波では確認できなかったレベルで、 それ以降、急に癌が増殖し45mmになった。 ２：データCDが改竄されている。 ３：XX検診クリニックの院長やドクターには画像診断の技術が乏しくかつ、 主治医もこの過去データはちゃんと見ていないか、医者同士の忖度がある。 ですが、 今は１と考えています。 納得してるわけではないですが。。。 ちなみに、私の主治医は、肝胆膵の画像診断の担当なので、見つけたら見つけたと仰るのではないかなぁと。 で、なんでも興味があって、なんでもまず自分でやってみるタイプの私は、 これも自分でやってみたあと、 自身の造影剤CTのCD-ROMもマウスホイールぐりぐりしながら、何度も見ましたが、造影剤でもなかなか難しいです。 ましてや、本件の2017年の造影剤なしCTで私には腫瘍を見つけることができませんでした あるいはどれも腫瘍に見えます。 データCDはあるので、しがらみが無く読影の技術が高い人と今後出合った際に、もう一回だけ見てもらおうかなぁとは思ってます。 AIによる画像解析が役立つ領域なんだろうなぁ。 どれだけAIに画像を沢山Deep Learningさせるかだけなんだけどな。 あるお医者さんに診て頂いたところ、2018年の造影剤CTを参考にすれば、 2017年の人間ドックCTで2cm弱の癌がうっすら見える 赤枠 が、 このCT単体ではわからないとの見解でした。 それが正しい意見だと思います。 やはり、AIでの補助が絶対必要だと思いました。 膵臓癌早期発見などは、まだまだ先ですね。 ドラッグラグ、特に膵臓癌などマイナーな癌は後回し。 厚労省やPmdaあるいはその他独立行政法人を含む政府関連、病院、大学、学会、医薬品企業など「 横並びの」 ステークホルダーだらけと言う日本の特異な環境下、新薬認可にかかる かける 時間や、患者では無く自組織を守るために過剰なエビデンスを求める手間の増大の影響からか、日本は ドラッグラグ含め10〜20年遅れているのでは？ 今迄は欧米と比較して遅れているとの話しでしたが、10年程前から目立つのは 中国の様々な医療の領域に日本の医療が後塵を拝している状況だと思います。 中国の強力な政府主導の牽引によって適切な事業に大胆にヒトモノカネを割振った結果、中国の特許、新薬、レジメン、ジェネリックに既に成果が出ています。 とはいえ医者、看護師や病院のクオリティーは日本の方が断然高い状況だと思います。 数年先には、中国開発の薬、レジメン、医療機器を、日本の病院で日本の医師看護師によって、中国の方に施術している状況になる気がします。 日本が高度の労働集約産業化？ がんばれPanCan Pancreatic Cancer [膵臓癌] Action Network ！ ドラッグラグ解消が、 署名で何とかなるとは思ってません！ でも、 署名すらしないより、署名する方が良いですよね。 ご協力を！ PET-CTやPET-MRIは人間ドックで保険適用で受診できるようにすべきだとは思いますが、CT被爆やPETのデメリットもあるのでリキッドバイオプシーに期待しています。 １：癌に気づく前 昨年 2017年7月 の人間ドックではHbA1cは5. x～6. xでまだ糖尿病予備軍の段階でした。 この日はまだ「とうとう糖尿病の宣告か！」と思っていて、まさか腫瘍があってしかも膵臓癌末期とは、夢にも思いませんでした。 7に急上昇しており、腫瘍が膵臓にあり、大きめの病院での造影剤CTの至急受診を勧められました。 自覚症状出て余命僅かで発見されてた気がします。 かかりつけ医の先生の指摘を本当にありがたく思っています。 ・無論、マーカー値が基準値より大きい場合はスグに精密検査に移るべきだと思います。 ・その一方で、マーカー値が範囲内だからと言って、癌で無いことの証明にはならない点には、注意頂きたいと思います。 ・癌発覚後、マーカーの値は上下の時系列での推移は参考になると思いますが、基準内か外かをさほど気にする必要は無いと思います。 終わったのは夕方。 よって、この後がとてもスムーズ。 これも良かった。 その後、経験上如何ですか？と聞いたら、癌である確率が高いと思いますと言ってくれました。 この答えが無ければ、癌の専門病院の紹介を依頼しなかったので、 「癌告知希望＝YES」は重要だと思います。 通常のCD-ROMドライブ付きのWindowsPCで見れます。 私は入手したCD-ROMは全てDISKコピーして、自身でも見てます。 大抵の医療用画像のビューワーはCD-ROMドライブからのプログラム起動が条件なので、データコピーよりDISK COPYの方が面倒無くて良いです。 よほどコネ無いと無理かと思ってました。 杞憂でした。 後から、癌であっても症状や病期などで、このような病院は患者を選好みするとネットに書いている人が居ましたが、そのような事実は無いようです。 朝一に外来で受付しましたが、紹介状まで行った時は既に16時過ぎており、この日の国立がん研究センター中央病院の初診受付終わってました。 私は、肝胆膵の内科でした。 大抵は、紹介状の宛先にも書いてあります。 読んでおくべきだと思います。 何も指摘されず、これも杞憂でした。 朝病院の近くでタバコ吸える場所探し最後の一服。 子供が生まれたときに一回、数週間禁煙を試みましたが無理でした。 なんと、この最後の一服から2019年の今まで1本も吸ってません。 禁断症状はこの検査入院と、抗癌剤1回目の入院の間の1週間くらいでした。 かといって喫煙所を通る時に匂いを嗅いでも嫌な感じもしない、むしろいい匂いと感じますが吸いたいとは思いません。 「こんなに強く押したら癌細胞が膵臓から飛び出るやん～」と思うくらい強く、深く、グリグリやられました。 これやってくれた技師さんが昨年の人間ドックで見てくれてたら早期発見できてたんだろうなぁと思います。 まあ人間ドックでこんなに時間かけられないだろうし、そんな技術がある技師は人間ドック専門クリニックには居ないだろうし、人間ドックって少なくとも膵臓にはどうなんかなーと思います。 その後、腫瘍の細胞を調べる 生検 ために、針を刺して腫瘍の細胞を採取する穿刺（せんし）吸引細胞診（ EUS-FNA：EUSガイド下穿刺吸引細胞診）を2時間行いました。 胃カメラに超音波センサーまで組み込まれて直径3cm弱の手強い道具ですが、全身麻酔でまったくわかりませんでした。 全身麻酔で起きたら病室だったので何されたのか全く判りませんでした。 EUS-FNAは症例が豊富な病院を選択すべきと後から知りましたが、そう言う際もこの病院で安心です。 ・腺癌でステージ4 膵臓周囲の血管に浸潤あり、腹膜播種の疑い：確認には割腹必要 ・原発は膵臓で腺がん 45mm75mm。 膵臓癌で根治は摘出手術のみ。 化学療法では根治は不可能。 抗がん剤で癌が小さくなって転移や浸潤無くなれば手術の可能性出てくる と宣告。 ・最終的に生検の結果が出る際にどの治療を選ぶかの選択肢の説明。 １：フォルフィリノックス（FOLFIRINOX）療法 ２：ゲムシタビン・ナブパクリタキセル（ジェムザール・アブラキサン）療法 ３：ゲムシタビン（ジェムザール）療法 ４：Ｓ１（ティーエスワン）療法 まとまっていて、判りやすい。 今は無き、築地市場。 入院中、夜から朝まで見てて飽きませんでした。 しかし、自覚症状も無く、まだ体力もあるので、 2013年12月に認可されたばかりの、 効果も高いが副作用も強い抗がん剤3種類MIX技 FOLFILNOX療法を選択し、これ以上大きくしない、転移最小限が維持できればと。 他の治療法とも比較し、生存期間中央値が最も長かったのが最終決断要因。 治療成績：80例（2014-2017年）：生存期間：17. 点滴時に強力な吐き気止め同時処方なので点滴中は元気だったが点滴後食欲無し。 ムカムカなどなど副作用多し。 次回からの抗がん剤は、2週間＝1クールで初日のみ通院で、残り2日は出勤しながら点滴できるインフューザー。 使い終わった状態。 抗がん剤点滴中、食欲無いと伝えると築地食という病院メニューにすぐに変更され、 シリアル食品、昔懐かしいミートスパ、カレー、卵豆腐、茶碗蒸し、果物など、その後の 辛めの抗がん剤副作用でも食べられるメニューが出てきて、退院後とても参考になりました。 入院時、何回か築地市場などに散歩し、玉子焼き 甘い卵焼き苦手でした など食す。 入院中、病院の近くで会社の連中が飲み会やってて点滴も抜けてたので、夜病院抜け出して乱入しようとしたら、警備員さんと看護師さんに見つかって残念でした。。 これを書いているのは既に10クールを終えた10月末なんですが、今考えると1回目の抗がん剤での味覚障害は楽でした。 10回目ともなると積毒と言って、体に抗がん剤は蓄積され、変わって来ます。 味覚障害は唇の痺れと一緒にどんどん酷くなってきます。 今後2週間サイクルで初日通院で1日休み、2～3日目はインフューザーぶら下げて出勤、3日目の夜に自分で針抜いて、その後11日は副作用と戦いながらも、通常生活という感じです。 概ね、1クールあたり、お休みは最小1日で済みます。 ジョージタウン大学Lombardi Comprehensive Cancer Centerで12月20日よりフォルフィリノックスの治療を受ける予定です。 2ヶ月後にImmuno Therapy with Vaccineのクリニカルトライアルを受ける予定です。 転移の仕方は違うかも知れませんが同じ病気と治療法を受けてらっしゃるのでブログを大変興味深く読ませて頂いてます。 アメリカと日本では治療法が異なるかも知れませんが、同じ治療を受けながら頑張ってらっしゃる姿に胸を打たれ、元気をいただきました。 これからもブログ楽しみにしています。 ワシントンDCマダム ＞Kazuko Takahashiさん コメントありがとうございます。 肝臓転移とのことですが、文面からはあまり自覚症状が無い状態だと思われ、それも私と同じだと思います。 まだ日本では認められていない、Folfilinoxと、Nab-paclitaxel and gemcitabine を交互にする治療もアメリカでは行われているようですので、少なくとも日本より治療方法は多い事を希望にして下さい。 ただ、標準のFolfilinox では毒性を増すが効果は変わらない場合が多く、日本で標準的になっているModified Folfilinox 5-FUの急速静注は行わない。 持続点滴は変わらず行う で治療すべきかは事前にDrとご相談下さい。 メールアドレスを書いて頂きましたので、メールも送信しておきます。 CVポートの埋め込み手術もあると思います。 お大事に、お元気に！ ＞ayamaruさん コメントありがとうございます。 私の例ですが、Folfirinox数回目までは、発熱、吐き気、下痢、便秘が辛く、それ以降はさらに味覚障害でそばを食べた時、輪ゴムを食べているような感覚になった時は相当まいりました。 しかし、その状況を医師、薬剤師、看護師の皆さんに相談しながら、吐き気にはメトクロプラミドをおまじないのように服用したりと工夫することで、焦らず少しづつ克服していきました。 一番大切なのは、決して無理なさらず、食べられない時は何も食べないか、お粥だけで良しとするなど、XXしなければとかのプレッシャーを排除することだと思います。 食欲不振が続いても、きっとそのうち食欲が湧く日もあると思います。 その時はXXが癌に良い悪いとか考えず、単純に食べたいものを食べたい分量頂いて下さいね。 メールも書いて頂いておりますので、メールも送信致します。 お父様のご回復を祈念しております。 川口在住ガジェット好き58歳豊洲勤務の会社員、膵臓癌IV手術不可です 2018年6月の56歳誕生月にすい臓がん 巨大な80mm弱ステージで4b、T4N0M1で切除手術不可の宣告を受け、 で化学療法 抗癌剤mFOLFIRINOX フォルフィリノックス 1コース2週間 で癌と付き合い始めました。 当初、抗癌剤治療しなければ余命6か月との告知で、限られた回数分、出来るだけ美味しいランチを食べてやろうと、会社の接待用レストラン 格安 に通い始め、ブログの大部分がそのランチ写真です。 が、副作用の痺れなど酷く一旦休憩し、重粒子線治療を行うことを決断しました。 2019年2月千葉の放医研 現QST病院 重粒子線治療を1コース12回行いました。 重粒子線やりながらの抗癌剤は経口のTS-1を転移防止で併用しました。 2019年4月からmFolfirinox オキサリプラチン抜き 再開。 2020年3月で累計39回。 2020年4月抗癌剤をアブジェムに変更。 これから宣告される方に参考となりそうな事、私を知る人へのメッセージなどを書いていこうと思います。
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膵臓がん進行過程 初期～後期のまとめ
すべてのがんの中でも生存率が極端に悪い 膵臓癌の初期症状は血液検査に現れます。 CA19-9やSpan-1、Dupan-2といった腫瘍マーカーが陽性になった場合、膵がん Pancreatic cancer の疑いがあります。 しかし、早期の初期症状となると陽性率が高いわけではなく、例えばCA19-9だと５０％程度であるため、異常値でないからといって安心できるわけではありません。 腫瘍マーカーの基準値 また、血液検査で血清アミラーゼやエラスターゼ1、リパーゼなどの数値が異常値となった場合も膵がんの可能性があります。 ただし、罹患していてもこれらの 腫瘍マーカーが反応する可能性は３０％程度しかありません。 主要な腫瘍マーカーの正常値（基準値）は以下の通りです。 CA19-9は37. 膵臓癌の初期症状 膵臓癌の初期症状はブログを見るとわかりますが、ほとんどのケースで無症状です。 しかし、 稀に便が下痢になったり、背中が痛くなったりします。 便が下痢になる原因は、膵菅ががんによって圧迫されて膵液の流れが悪くなり、十二指腸で脂の消化不良が起こりやすくなるためです。 背中の痛みが出る場所は、上の方から指で触ってあばら骨がなくなる部分です。 年齢でいうと40代や30代でも似たような症状が出ることがありますが、たいていは他の病気だったりただの腰痛や筋肉痛だったりします。 若年から大量の飲酒をしないように気をつけていれば膵炎は予防できます。 検査方法 初期症状は腫瘍マーカー検査や血液検査のほかに、CT、MRI、超音波検査（エコー）、MRI検査の一種である造影剤を使用する MRCP（MR胆管膵管撮影）、 ERCP（内視鏡的逆行性胆道膵管造影）、 EUS（超音波内視鏡検査）、生検などに現れます。 これらの検査方法で見つからないケースはほとんどありません。 検査にかかる費用 膵臓癌の 検査にかかる費用は普通の病院なら平均すると20,000円から25,000円ぐらいが目安となります。 会社で無料で行われる健康診断や人間ドック、お住まいの市区町村で実施される検診で偶然に膵がんが発見されることもありますが、これは早期発見であることが多く、不幸中の幸いです。 いろいろな症状 膵臓に悪性腫瘍ができているとき、 症状で痛みがあるというのは残念ながら病期が進んでいる証拠です。 チェックすべき膵臓ガンの症状は、背中の痛み、腹痛、 黄疸（おうだん：jaundice）、背中側の腰の痛み、体重減少、 糖尿病の罹患または悪化、食欲不振などです。 みぞおちの激痛や吐き気、高熱は急性症状として現れます。 ちなみに、 膵臓癌の患者は約７０％が糖尿病を併発しています。 末期の症状 末期の症状になると、腹水がたまってお腹の膨満感が感じられたり、遠隔転移して骨が痛んだり、病的骨折をしたり、咳が止まらなくなったりします。 また、脳に転移した場合は急に性格が変わったようになってしまったり、ろれつが回らなくなったり、運動障害が発生したりします。 このような 末期の症状が出ているときはほとんどのケースで手術が不可能になりますので、場合によってはそのまま緩和ケアを開始することがあります。 膵臓癌は罹患者と死亡者の数がほぼ同数です。 つまり・・・罹患が発覚しているほぼ全てのケースで５年以内に死亡しているということです。 手術で悪性腫瘍を全て取りきれたとしても、再発する確率は約９０％です。 このブログではスキルス胃がんの恐ろしさを解説していますが、膵がんはそれ以上に怖い病気かもしれません。 膵臓癌の生存率 膵臓癌の 初期の生存率なら４０％あります（治療してから５年間の生存率）が、初期で発見できるケースは稀です。 これはステージ１期の数値で、ステージ２期になると１８％と急激に低下し、ステージ３だと６％、 ステージ４は２％しかありません。 完治できる確率となると２％未満ということになります。 このデータは公益財団法人 がん研究振興財団の最新のものですので、数値の信頼性は高いです。 コーヒーは原因にならない 膵臓癌の原因は、慢性膵炎または糖尿病を罹患していること、糖分の多い飲料、飲酒、喫煙、肉類の食べ過ぎ、遺伝、過度のストレスです。 膵臓癌の患者の家族はがん家系である確率が３％から９％にものぼることが調査からわかっています。 逆に、原因としてコーヒーの飲み過ぎが一時期話題になりましたが、 全く関連性がないことが判明しています。 安心してコーヒーを飲んで下さい。 ただし、 過度の飲酒は慢性膵炎を引き起こし、さらに糖尿病の原因にもなります。 糖分の多い飲料の飲み過ぎも糖尿病の原因となります。 慢性膵炎は膵臓を構成している細胞のDNAを損傷させ、がん化に繋がります。 予防のためには、糖尿病にならないように気をつけること、お酒をなるべく控えること、食事のときに肉を食べ過ぎないこと、ストレスをさけるようにすることが有効です。 例えば毎日の晩酌の量を半分にしたり、休日に散歩に出かけたりすることも予防になります。 特に慢性膵炎には気をつけましょう。 ほとんどの場合、 元の健康な状態には戻りません。 毎日のようにお酒を飲むことは避けましょう。 治療の方法 治療の方針としては手術が中心となりますが、ステージ１からステージ４Aだと外科的切除が勧められます。 しかし ステージ４Bになると遠隔組織があり、外科的切除をしても取りきれない（または手術できない）か再発の可能性が非常に高いために余命も短くなります。 具体的には１年以内になる症例が多いです。 ステージ４Bの場合は、辛くて効果の見込めない手術をするよりも患者の生活の質（QOL）の向上を確保する方針となります。 手術以外の治療は、放射線治療、抗がん剤治療が中心です。 使用する抗がん剤は、ゲムシタビン（商品名はジェムザール）、TS-1（ティーエスワン）という飲み薬（正式にはテガフール・ギラメシル・オテラシルカリウム配合カプセル剤といいます）、エルロチニブ（商品名はタルセバ）、ナブパクリタキセル（アブラキサン）などです。 手術後に再発の予防のため、これらの抗がん剤を投与することがあります。 切除不能（完治が不可能）な膵がんにはFOLFIRINOX療法の適応が検討されます。 大学病院以外のクリニックでは、樹状細胞がんワクチンなどの治療方法を適応することがあります。 手術の費用 膵臓癌の手術にかかる費用は、最も多い膵頭部で８０万円前後、膵体部または膵尾部では５０万円前後になります。 化学療法の料金は約６０万円、重粒子線治療だと３００万円以上かかることもあります。 しかし日本では支払わなくてはいけない医療費について、１ヶ月間の上限があり、 高額療養費制度を利用すれば９万円程度に抑えることができます。 つまり、健康保険が適用される手術であれば、費用のことはそれほど気にしなくても大丈夫なのです。 健康保険の適用外だとしても、民間の医療保険に加入していれば一時金（がん診断給付金といいます）だけでも１００万円から３００万円支払ってもらえる会社もありますので、医療保険やがん保険に加入していない方は一度検討してみるとよいでしょう。 保険は無駄という意見もありますが、重粒子線治療や免疫療法などの高度な医療（先進医療）を受けたりして長生きするための手段でもあります。 手術時間と入院期間 膵臓癌の手術時間は部位によってかなり差がありますが、だいたい ３時間から１０時間以内となります。 入院期間の目安は２週間から４週間です。 手術の成功率はステージが１期であればかなり高い成功率となりますが、ステージ２期より進行している場合は生存率を参考にしたほうがよいです。 手術後の余命も統計が参考になります。 進行している場合は合併症を懸念して手術しないこともあります。 手術できない人の余命は１年から６ヶ月以内のことがほとんどです。 末期の余命 高齢者で腹水がたまり、黄疸もでている場合は末期と判断され、痛みを和らげる目的でモルヒネを点滴で投与することになります。 モルヒネを24時間ずっと点滴するということは、継続的に麻酔をかけているようなものですので、意識は遠くなり眠っている時間が長くなります。 点滴でのモルヒネの投与が始まったら、残り時間は少ないと判断し、できるだけ病院にお見舞いに行くようにしたほうがよいです。 こうなると余命は半年ももちません。 平均すると１ヶ月から２ヶ月以内のことが多いです。 末期になると食事も満足に食べられないことが多いです。 もちろんステージ4の膵臓癌を克服した人もたくさんいますが、進行がんを克服できる確率は低いです。 膵臓と位置が近い胆嚢や肝臓に転移して、胆嚢癌や肝臓癌になることもあります。 腹水がたまったりむくみがひどくなったりして末期症状になると、 担当の医師の判断で在宅にて過ごすことになることもあります。 膵臓癌で亡くなった芸能人や有名人は、千代の富士、坂東三津五郎、安倍晋太郎、スティーブ・ジョブズなどがいます。 完治例はブログを見るとあまりないような印象を受けますが、英語のブログを巡回すると結構あることに気付きます。 英語圏の人の闘病の情報も探ることは非常に有益です。 なかには完治した人の情報もあります。
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