手足口病について
乳幼児を中心に流行する手足口病。 その名の通り、手のひらや足の甲や裏、口の中に小さな発疹ができるのが特徴です。 軽い症状で治ることがほとんどですが、原因となるウイルスによっては重症化しやすい場合もあるため、注意が必要です。 流行のピークは夏! 感染しやすい5歳以下の乳幼児は注意! 手足口病は、 毎年6月頃から増えはじめます。 夏に流行のピークを迎えると、その後は秋から冬にかけて、徐々に発生数が減っていきます。 それよりも上の年齢では、大半が既にウイルスに感染し免疫を獲得しているため、発症することはあまりありません。 手足口病は、ウイルスに感染しても症状がでないこと 不顕性感染 も多く、「手足口病になったことがない」という人でも、知らない内に免疫を獲得している場合が多くあります。 なぜ保育園や幼稚園では集団感染しやすいの? ウイルスに感染したことがなく免疫を獲得できていない• 生活する距離が近く、濃厚な接触が生じやすい• 衛生観念が発達していない 原因ウイルスは1種類じゃない! 免疫はできても何度もかかることがある! 発熱の症状が出るのは、患者の約3分の1です。 コクサッキーウイルスA16 CA16 が原因の場合: 症状が消えてから1～2ヶ月くらいの内に、手足の爪がはがれたり変形する症状が報告されていますが、いずれも自然に治るとされています。 また、手足口病はまれに合併症や重症化を起こすことがあります。 以下のような症状があらわれた場合は、すぐに医療機関を受診しましょう。 ・高熱が出る ・発熱が2日以上続く ・嘔吐する ・頭を痛がる ・視線が合わない ・呼びかけに答えない ・呼吸が速くて苦しそう ・水分が取れずにおしっこがでない ・ぐったりしている 引用 手足口病の合併症 中枢神経系の合併症 髄膜炎、小脳失調症、脳炎 の他、さまざまな症状があらわれることがあります。 主な感染経路は、咳やくしゃみなどに含まれるウイルスを吸いこむ飛沫感染や、手指やもの、食品などについたウイルスが主に口から体内に入る接触感染、便の中に排泄されたウイルスが手指などを介して口から体内に入る糞口感染があります。 手足口病は、特に 便の中にウイルスが排泄される期間が長く、症状がなくなったあとも、 2～4週間程は感染源となる可能性があります。 排泄物の処理には十分注意をし、処理やトイレの後はよく手を洗いましょう。 治療 - 対症療法 手足口病に対する特別な治療方法はありません。 基本的な症状は軽いため、経過観察と症状に合わせた対症療法となります。 口の中に発疹がある場合は、飲食がしづらい場合もあるため、刺激にならない 柔らかい食事にしたり、 水分補給もしっかりとするようにしましょう。 予防 - 手洗いと排泄物の処理 手足口病には、ワクチンや治療をするための薬はありません。 しかし、手足口病にかかっても、ほとんどの場合が軽い症状ですむため、それほど神経質になる必要はありません。 ただ、前述にもあったように、手足口病のウイルスは、症状がなくなったあとも、2～4週間程は便の中に排泄されています。 そのため、一般的な予防や対策として、 十分な手洗いと、感染中・感染後しばらくの間の 排泄物は適切に処理をしましょう。 保育園・幼稚園・学校への登園・登校の目安 手足口病にかかった際の明確な出席停止期間は設けられていませんが、厚生労働省の「保育所における感染症対策ガイドライン」と文部科学省の「学校において予防すべき感染症の解説」では、それぞれ以下のように記載されています。 〇 発熱や口腔内の水疱・潰瘍の影響がなく、普段の食事がとれること 引用 〇 本人の全身状態が安定している場合は登校 園 可能。 流行の阻止を狙っての登校 園 停止は有効性が低く、またウイルス排出期間が長いことからも現実的ではない。 手洗い 特に排便後、排泄物の後始末後 の励行が重要。 引用 プールやお風呂は全身状態がよくなってから プールやお風呂に入ることが直接の感染原因になることはありません。 ただし、手足口病でできる 水ぶくれ状の発疹の中の液体にはウイルスが含まれているため、発疹がつぶれるなどして漏れ出た液体に触れると、 接触感染につながることがあります。 発疹が 水ぶくれ状の間はプールは控える、お風呂の際は、身体を拭くときに 発疹がつぶれないように気をつける、 タオルの共用はしないなどの注意が必要です。 手足口病は大人でもかかる可能性あり! 前述のとおり、手足口病は5歳以下の乳幼児に多く、それよりも上の年齢では、既にウイルスに感染していることが多いため、大人が手足口病にかかることはあまり多くありません。 しかし、手足口病にかかる大人がまったくいないわけでありません。 今まで一度も感染したことがない人や、今までに感染したことのない種類のウイルスが原因になると、大人でも手足口病にかかることがあります。 大人が手足口病にかかった場合も、基本的な症状は同じですが、 発疹が水ぶくれ状ではなかったり、発疹の出る場所が違ったりすることもあります。 また、乳幼児の手足口病と同じく、 重症化することもあるので、発疹が数日続くなどの症状が出た場合は、発疹の出る場所や発疹の状態で自己判断することはせず、医療機関を受診しましょう。 妊婦が手足口病になるとどうなるの? 大人の手足口病と同様、妊婦が手足口病にかかることもまれですが、かかってしまった場合についての詳しい情報はありません。 もしかかってしまったとしても、ほとんどの場合は、慎重に経過観察と対症療法などを行うことで済むと考えられていて、流産や胎児に異常がでるようなこともまれとされています。 妊娠中の手足口病を過度に心配する必要はありませんが、症状があらわれた場合は早めに医療機関を受診しましょう。 おかしいなと思ったら医師に相談しましょう この部分はインラインフレームを使用しています お役立ち医療コラムについて 【提供元】 お役立ち医療コラムは、株式会社eヘルスケアが提供しています。 【免責事項】• コラムの内容については細心の注意を払い掲載しておりますが、情報の確実性や安全性に関して保証されているものではありません。 また、医学の進歩により常に最新の情報とは限りませんので、あらかじめご了承ください。 病気に関する予防や治療法をはじめとした医学的情報は、医師やその他医療従事者による診断に代わるものではありません。 必ずしも全ての方に有効とは限りませんので、個別の症状については必ず主治医にご相談の上、適切な診断と治療を受けていただきますようお願いいたします。 【著作権】 お役立ち医療コラムの著作権は、株式会社eヘルスケアに帰属します。 営利・非営利を問わず、無断で複製、転載、配布等の行為を行うことは一切禁止とします。 【その他】 株式会社eヘルスケアでは、病気や治療に関するご相談や各医療機関についての個別のお問い合わせ・紹介などは受け付けておりません。
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