【天皇生母所以の公家】ドクターあきら2【超セレブイケメン開業医】
このブログを開設したのが、2004年6月でした。 続けること何と11年です。 書いた記事の総数が1,506テーマです。 私は元来、三日坊主になる性格でしたから、頑張って続けてみようと思い、情報を収集し記事を書いているうちに、ブログを書くのが日課になり習慣になりました。 今では、テーマが思いつかなくて記事が書けない時には、落ち着かなくなるまでになりました。 習慣とは本当に恐ろしいもので、まるで中毒です。 患者さんの中にプロバイダー関係のお仕事をされている方がいて、彼の話によると個人でブログを始めても、3年続かないそうです。 なぜなら、一個人の生活範囲ではネタがすぐ尽きてしまうからです。 私の場合、多彩な症状の患者さんが毎日来院され、毎回毎回考えさせられることが多いので、話題に尽きないのです。 このブログ中毒には思わぬ才能を生み出します。 今まで気が付かなかったことの本質が見えたり、問題の解決策が頭に浮かぶようになったのです。 自分の身の回りの些細なことも疑問に感じるようになりました。 すると、思わぬところから、別の問題の解決法が見いだせるようになりました。 これは私にとっては貴重な才能です。 インターネットは情報を収集するアイテムですが、情報を受け取るだけの使い方をしていると、他人の情報に依存するだけの何も考えられない人間になってしまいます。 そしてバーチャルな世界と現実の世界の境界が分からなくなってしまい、現実のリアルな」世界で生きにくくなってしまうでしょう。 インプットだけするのではなく、アウトプット、つまりこちらからも情報発信をするべきでしょう。 その場合、匿名性のある責任のないつぶやきではなく、現実の世界の人間として氏素性を明らかにして責任のなる情報発信するべきでしょう。 そうすれば、インとアウトのバランスが取れ、心身ともに健全に〉インターネットができます。 私は今後も思いつくままにテーマを決め、記事を書くつもりです。 支離滅裂・荒唐無稽な記事も出てきますが、ご容赦ください。 そこに真理が生まれるかも知れません。 なぜならブログを書いている状態は、まるでシャーマンのようで次から次にアイデアが湧き出るのです。 これは自分の能力ではなく、異世界、智慧の海との交信の結果かも知れません。
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【クリニック開業】開業医に「儲かる科」は存在するか？
Contents• はじめに 「開業医の妻」というと、かなり華やかなイメージ。 憧れを持つ方も多いのではないでしょうか? 特に開業医の平均年収は2,500万円程度と言われ、病院勤務医の1. 5～1. 7倍程度の開きがあるようです。 一般的なサラリーマンの平均年収は420万円程度であることを考えれば、やはり「開業医の妻」は恵まれているイメージがあります。 しかし離婚問題を扱う弁護士などがよく言うのが、「開業医の妻からの質問は意外と多い」というもの。 具体的な統計データは見当たらないですが、「3組に1組は離婚する」という全国平均とあまり変わらないと言われています。 平均年収だけ聞けば、一部破綻寸前のクリニックを除けば、明らかに玉の輿なわけです。 なぜ、開業医の妻は離婚を選んでしまうのでしょうか? そして、養育費や財産分与はどうなるのでしょうか? なぜ、開業医は離婚に至るのか? 日本全国の医師の数は約30万人、歯科医師は10万人と言われています。 これは病院勤務医を含めた数のため、開業医となれば、さらに絞られます。 少なくとも、会社員や公務員に比べれば、圧倒的に少ない数のはずです。 にも関わらず離婚相談では、かなり開業医の奥さんが相談に来ているというのです。 これは弁護士さんだけではなく、開業医の先生を対象にコンサルティングしているような方からもよく聞く話です。 少なくとも経済的には恵まれた立場にある「開業医の妻」は、なぜ離婚するほど追い詰められるのでしょうか。 ここでは、開業医の妻に多い悩みについて、書いていきたいと思います。 【開業医のストレス】4人に1人はうつ状態? 開業医は、病院勤務医に比べれば平均年収は高いものの、それだけにやることが多くなります。 日々の診療に加え、キャッシュフロー、借金、売上、スタッフの給料、スタッフ雇用・教育、マネジメント……。 開業医と言えども、診療以外は、やることは基本的に会社の経営者と同じです。 だからストレスも溜まりやすく、うつになる人も多いと言われています。 時々、「開業医のうつ」が多いなんてことを聞くことがあります。 少し前の話ですが、開業医の先生の4人に1人はうつ状態なんてデータも聞いたことがあります。 それほど、開業医の先生はストレスに晒されているのです。 もちろん、それが開業医の妻に矛先が向くことも少なくありません。 ・毎日のように怒鳴り散らす ・口を利かなくなる ・「家事を手伝って」と言われたら暴力を振るわれた ・そもそも忙しすぎて家に帰ってこない もちろん、ストレスが溜まっているからといって、このように妻に当たる開業医の先生は問題です。 しかし理解しておいてほしいのは、開業医の先生は常にストレスに晒されているということです。 「開業医の妻」は「医師の妻」であり、「経営者の妻」です。 しかも最近はクリニックの数も増えてきて、クリニックが生き残ることも昔ほど簡単ではなく、ストレスを溜めやすくなっています。 経済的に恵まれているからといって、精神的に耐えられない…… これで離婚を決断して、玉の輿を手放す開業医の妻も多いようです。 開業医のクリニック内の浮気 開業医の先生の浮気が原因で妻が離婚相談、なんて話もよく聞きます。 たしかに、年収が高いという点では、女性にモテるでしょう。 また、先に書いたようなストレスが浮気のきっかけになった開業医の先生も多いかと思います。 開業医の先生の浮気が、会社員や公務員など他の職業に比べて多いかといえば、これもはっきりしたデータは出てません。 しかし、開業医の先生の浮気は医師ならではのケースがあります。 それがクリニック内の浮気です。 多忙な開業医の先生は人間関係も狭くなりがちで、それだけに浮気もかなり身近なところで発生します。 もともと結婚でも、医師と看護師、医師と医療事務、歯科医であれば歯科衛生士と、院内の恋愛結婚のケースは多いものです。 しかし、それだけに浮気も院内で発生しやすい。 しかも、個人のクリニックの場合、開業医の妻が医療事務や看護師として働いているケースもあります。 だから浮気相手が共通の知り合いなんてことも多々あるわけですから、浮気発覚時の精神的ダメージも大きいでしょう。 医師は亭主関白になりやすい? ものすごい忙しい開業医の先生。 なので、家事も子育てもダンナと一緒に……というのはなかなか想像しづらく、 むしろ亭主関白になりがち。 だから、その状態で、開業医の妻が「家事を手伝ってほしい」なんて言ったら…… 「普通の仕事と一緒にしないでくれ。 開業医の仕事は毎日ヘトヘトなんだ。 家事くらいやってくれ」 と冷たく言われてしまう……。 そもそも、あまりの忙しさに家に早く帰ってきてくれない場合も多いでしょう。 ひどい場合だと妻が暴力を振るわれたりすることもあるそうです。 専業主婦ではなく、先生のクリニックで医療事務として働いているケースも多いのが開業医の妻。 家事だけでなく、日中のクリニックの仕事も「しっかりやってくれよ」と言われたり。 もともと医療事務の仕事に就いていたわけでなければ、医療用語を覚えることも四苦八苦。 それでいて、開業医のダンナは家事を手伝ってくれない、冷たい、ひどい場合は殴られる。 仕事でも家庭でも孤立し、結婚を後悔する開業医の妻も多いようです。 開業医の離婚での養育費・慰謝料の問題 開業医と離婚する場合に慰謝料や養育費を決めるとき、いくらに設定するのかが焦点になります。 特に、開業医は基本的に高年収の人が多いです。 だから、慰謝料や養育費の金額が、会社員や公務員より高額になる傾向があります。 養育費は、お互いの収入状況に応じて計算されるので、支払う側の収入が高いならば、高額な養育費を請求しやすくなります。 だから単純に考えると、開業医の場合は、通常より高い養育費を請求できる場合が多いでしょう。 一般的には、会社員や公務員の場合で月に数万円程度なのが、開業医の場合は毎月数十万円と、桁が違うケースもあります。 もちろん、慰謝料も高額請求しやすくなります。 だから開業医の妻は、開業医の言いなりになって、低い金額で養育費や慰謝料で離婚しないことが重要です。 また、開業医の方でも、他の診療所でアルバイトしているケースもあるため、アルバイトの収入も見逃さないようにしましょう。 開業医の離婚での婚姻費用 離婚するまでの生活費 慰謝料や養育費は離婚後に請求する金額、一方で離婚協議が成立するまで、別居中でも生活費を請求できます。 これが婚姻費用分担金です。 これも、高収入の開業医にとっては、高額になる傾向にあります。 婚姻費用は、離婚成立までに支払う生活費です。 離婚協議の長期化すればするほど、夫の開業医は、延々と高額の生活費を支払うことになります。 夫の立場から見れば、 婚姻費用地獄ですが、妻から見れば有利に働く要素です。 やはり妻の立場から見れば、安易に低い慰謝料、養育費、財産分与で離婚に応じないほうが有利に働きます。 なお、医療法人の院長で、婚姻費用 生活費 の支払いが止まっている場合、役員報酬や診療報酬を差し押さえることが可能です。 特に診療報酬の場合、健康保険組合がクリニックへ診療報酬を支払う前に、健康保険組合が直接妻の口座に未払い分を振り込んでくれます。 つまり、いくら夫が反対しても自動的に天引きされるので、夫を説得する必要もありません。 しかも、一度差し押さえてしまえば離婚が成立するまで、自動的に天引きをしてくれます。 開業医の離婚での養育費・婚姻費用の計算 それでは、具体的に、養育費や婚姻費用はどのように計算されるのか、ということです。 開業医の先生は、年収1,500万円を超えている場合がほとんどだと思います。 事業所得者の年収が1,409万円、給与所得者であれば年収2,000万円を超えると、通常の計算方法 標準的算定方式や簡易算定表 が使えません。 どちらも算出方法は、いくつかパターンがあって複雑なため、ここでは詳細は書きません。 しかし養育費にしても、婚姻費用にしても、事業所得者の年収が1,409万円を超えると、月々の支払いが高額になる傾向にあります。 養育費・婚姻費用は、だいたいは長期間に渡って毎月支払われる金額です。 特に開業医の先生の場合は、年収1,409万円を超えている場合が多いです。 ちょっとした月額の違いが、合計額として大きな差を生みます。 開業医の離婚での財産分与 開業医と離婚する場合、多く揉めるのが財産分与です。 これも、開業医の先生が高収入であることに起因します。 いまの総資産が、開業医の医師・病院経営者としての手腕、能力によるものと判断された場合、妻よりも夫の方が配分が多くなることもあります。 財産分与の対象になるものは、預貯金、生命保険、退職金、積立金や不動産、車など、流動資産と固定資産両方対象になります。 不動産や車などは、どちらかが不動産か車を取得し、他方は評価額の半分の現金を受け取ります。 もしくは不動産や車を売却して、その額を山分けします。 当然、不動産も車も購入時の評価額よりは価値が下がりますが、離婚時点の評価額で計算することになります。 開業医の先生の退職金も、財産分与の対象になります。 開業医の場合は、節税対策で、退職金が出る保険をかけているケースが多いです。 保険であれば、離婚時点での評価額を計算しやすいので、財産分与の対象にしやすいと思われます。 よって、開業医の妻は、離婚時は開業医の先生が、どのような退職金対策をしているか確認しておきましょう。 まとめ 今回は開業医の妻の実態として、なぜ離婚に至るのか、そして養育費や財産分与はどうなるのか、というお話をしました。 平均年収2,500万円の開業医との結婚に憧れて結婚したものの、精神的に耐えられないケースも出てきます。 いくら高年収でも、精神的なストレスで壊れるくらいなら思い切って離婚することも大切でしょう。 しかし、生活費、慰謝料、養育費、財産分与…… これらについては、開業医の妻はどれも高額になるケースが多いので、可能な限り請求できるようにしておきましょう。 また、開業医の先生は離婚になった際は、比較的これらの金額が高額になることを知ったうえで対策していきましょう。 税理士法人テラス 代表税理士 笠浪真 税理士・行政書士・MBA／慶應義塾大学大学院 医療マネジメント専攻 修士号 1978年生まれ。 京都府出身。 藤沢市在住。 大学卒業後、大手会計事務所・法律事務所等にて10年勤務。 税務・法務・労務の知識とノウハウを習得して、平成23年に独立開業。 現在、総勢42人（R2年4月1日現在）のスタッフを抱え、クライアント数は法人・個人を含め約300社。 息子が交通事故に遭遇した際に、医師のおかげで一命をとりとめたことをきっかけに、今度は自分が医療業界へ恩返ししたいという思いに至る。 医院開業・医院経営・スタッフ採用・医療法人化・税務調査・事業承継などこれまでの相談件数は2,000件を超える。 医院の売上を増やすだけでなく、節税、労務などあらゆる経営課題を解決する。 全てをワンストップで一任できる安心感から、医師からの紹介が絶えない。 病院で息子の命を助けてもらったからこそ「ひとつでも多くの医院を永続的に繁栄させること」を使命とし、開業医の院長の経営参謀として活動している。 週刊新潮にインタビュー記事が 掲載されました！ NEW! 資格の学校【 TAC】 発行の【 TACNEWS】に掲載されました！ 「覚悟の瞬間」に掲載されました！ THE ROOTSにインタビュー記事が掲載されました！ 運営元 税理士法人テラス URL 設立 平成23年4月 代表社員 税理士 笠浪真（税理士・行政書士・MBA） 従業員数 42人（R2年4月1日現在） 東京本社 〒104-0061 東京都中央区銀座8-17-5 アイオス銀座10階 電話番号 03-6228-4531 神奈川支社 〒251-0047 神奈川県藤沢市辻堂1-4-10 キーウエスト湘南2階 電話番号 0466（53）8985 E-Mail info trc-tax.
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