下痢や腹痛、嘔吐などをもたらすウイルス性の「感染性胃腸炎」。 その原因としてよく知られているのが、ノロウイルス・ロタウイルス・アデノウイルスの3大ウイルスです。 なかでもアデノウイルスは、季節に関係なく発症する子どもにとって身近なウイルス。 今回は、北浜こどもクリニックの北浜直先生に「アデノウイルス胃腸炎」について伺いました。 感染性胃腸炎の原因3大ウイルス「ノロ・ロタ・アデノ」 感染性胃腸炎の原因としては、アデノウイルスのほかにも、ノロウイルス、ロタウイルスなどがよく知られていますね。 それぞれどんな違いがあるのでしょうか? 「 季節性があるノロウイルス、ロタウイルスと比べて、アデノウイルス胃腸炎は年間を通して発症するのが特徴です。 」 アデノウイルス 年間を通して発症。 発熱や嘔吐は軽めで、下痢が1〜2週間続く。 喉の痛みや目の充血などを伴うことがある。 ノロウイルス 秋〜冬にかけて流行。 症状は嘔吐、下痢、腹痛、発熱など。 症状が続く期間は2〜3日程度。 ロタウイルス 冬〜春にかけて流行。 症状は嘔吐、下痢、腹痛、発熱など。 便の色が白っぽくなることがある。 症状が続く期間は5〜6日程度。 「いずれも主な感染経路は飛沫感染と接触感染。 とくにアデノウイルスは感染力が強いので注意が必要です。 感染を防ぐためにできるのは、うがいと手洗いを習慣づけること。 そしてマスクの着用も有効です。 」 型によって様々な症状を引き起こす「アデノウイルス」 一言で「アデノウイルス」と言っても、さまざまな種類があるため、そのすべてが胃腸炎を引き起こすわけではないそうです。 アデノウイルスには50種類以上の型があり、それぞれ症状が異なるのが特徴です。 型の種類が多いため、 免疫がつきにくく何度でも感染します。 」 このように、アデノウイルスに感染した際の症状はウイルスの型によってさまざま。 例えば、夏場にプールで感染することが多い「プール熱(咽頭結膜熱)」も、アデノウイルス(主に3型)によるものです。 「アデノウイルス胃腸炎を引き起こすのは、40型・41型ウイルスで『 腸管アデノウイルス』と呼ばれています。 3歳以下の乳幼児に発症することが多く、微熱や喉の痛みのほか、1週間〜2週間の長期にわたって水っぽい下痢が続くことがあります。 」 通常は軽く済むことが多いアデノウイルスによる下痢症状ですが、新生児、乳児の場合は重症化することもあるそうです。 そこで、アデノウイルス胃腸炎のホームケアのポイントを伺いました。 自宅で安静に こまめな水分補給で脱水症状に注意を! 「 アデノウイルス胃腸炎には有効なワクチンはありません。 吐き気止め、下痢止めなどで対症療法をし、自然治癒を待つことになります。 自宅で安静に過ごし、症状が落ち着くまでは水分以外の食事を控えましょう。 胃腸をしっかり休めることで、回復が早まります。 回復してきたら、最初はおかゆなど、胃腸に負担をかけないものから少しずつ始めていくのが望ましいでしょう。 」 小さな子どもは、とくに下痢や嘔吐による脱水症状を引き起こしやすいので注意が必要なのだそう。 「 脱水症状を避けるために、経口補水液でこまめな水分補給をしてください。 一度にたくさん飲ませると吐き出してしまうこともあるので、何回にもわけて少量ずつ飲ませてあげるといいですよ。 」 北浜先生によると、吐物などの処理には塩塩素系漂白剤を使うといいのですが、そこにこだわって処理が遅れるよりも、とにかく素早く洗うことが大切とのこと。 また、おむつをしている場合はこまめに取り替え、ビニール袋に入れてしっかり口を閉じて処理するといいそうです。 下痢が長引くアデノウイルス胃腸炎。 気になる症状があれば、自己判断せず必ず医療機関を受診しましょう。
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アデノウイルスによる感染症 アデノウイルスはA〜Fの6群に分類され、現在51の血清型が確認されています。 この51種類が異なる性質を持っているのでアデノウイルス感染症は、軽度な風邪程度から重症の扁桃腺炎、肺炎、結膜炎、嘔吐下痢症など様々な病気を引き起こすのです(表1)。 このうち、アデノウイルス感染症の代表的な疾患に咽頭結膜熱(プール熱)、流行性角結膜炎(はやり目)があります。 急な発熱で発症し、食欲不振、全身の倦怠感とともに、咽頭炎、結膜炎を伴います。 アデノウイルスは感染力が強く、咳やくしゃみによる飛沫感染・手や皮膚からの接触感染などによる経口感染で、簡単に感染が広がります。 潜伏期間は5〜7日で、発病から1週間ほどで症状は軽くなってきます。 症状が出る2日前から他の人へうつります。 流行が大きいとプールを一時閉鎖する必要がある場合もあります。 *主要な症状を消失した2日後を経過するまで登校できない(学校保健安全法の第2種学校感染症指定)。 ウイルスに感染して1週間前後の潜伏期間を経てから発病します。 ほかのウイルス性結膜炎よりも症状は強く、「めやに」や充血、腫れ、痛みも伴います。 通常は発病後1週間ぐらいが病状のピークで、その後徐々に改善していきますが、炎症が強い場合には完全に治るまでに数ヶ月かかることもあります。 角膜の混濁による視力障害が起き易いため注意が必要です。 *感染の恐れが消失するまで登校できない(学校保健安全法の第3種学校感染症指定)。 アデノウイルスの臨床病型 病 型 咽頭結膜熱 流行性角結膜炎 呼吸器感染症 胃腸炎 出血性膀胱炎 血清型 3、7 8、19、37 3、4、5、7 31、40、41 11、21 主症状 発熱 咽頭炎 結膜炎 角結膜炎 咳、発熱 扁桃痛 咽頭痛 腹痛 小児の下痢 下腹部痛 頻尿 血尿 治療法 アデノウイルス全般に有効な薬剤はなく、かかってしまったら、対症療法しかありません。 高熱は3〜5日程度続くので心配ですが、ほとんどの場合は1〜2週間程度で完治します。 発熱は、一種の体の防御反応です。 熱が上がったからといってすぐに、解熱剤など使用せず落ち着いて様子を見ることは何より大切です。 この時、配慮することは脱水にならないようにすることです。 適切な水分補給を行いましょう。 また、嚥下しやすい軟らく喉越しのよい食事をとり、安静を心がけましょう。 ただし、病状の急変、水分補給ができない、高熱が下がらない、脱力・憔悴した様子の場合には、速やかに医療機関を受診しましょう。 結膜炎の対処法は症状が悪化しないように、炎症を抑えたり、細菌の混合感染を予防する目的でステロイド薬や抗菌薬入りの点眼剤を使用します。 点眼時の注意は炎症が片目の場合は症状のある目だけにしてください。 また二種類の点眼剤を使用する場合には、必ず間隔を開けて点眼してください。 予防対策 しっかり治して、人にうつさないことが大切です。 水泳前後のシャワーの励行、目を洗う、プールの塩素消毒などがあります。 目をこすったり、さわったりしない(炎症部位を広げ、感染を拡大する可能性があります)。 手を流水や石けんでよく洗う(消毒薬の使用によりさらに予防効果が高まります)。 タオル、洗面用具などは家族のものと別にする(使用したものは煮沸消毒する。 使い捨てペーパータオルの使用なども有効です)。 おむつ交換などで便を扱ったときは十分手洗いをして下さい。 人混みへは出かけない(感染源になる危険性は避けましょう)。 学校、幼稚園、保育園は医師の許可があるまで休む(学校保健安全法に規定があります)。 社会人でも集団感染を防止する意味で、できるだけ仕事を休むのが望ましいといえます。 医師の許可があるまでプールに入らない(学校保健安全法に規定があります)。 休養をとって体力をつける(免疫力を高めることが必要です)。 子供は体が冷えやすいので、エアコンのある場所(学校や図書館など)では、上着をもたせましょう。 日ごろから、体力をつけ感染し難い体づくりを心がけましょう。 そして、罹患しても動揺せずに対処してください。
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日本小児科学会専門医。 2002年、慶応義塾大学医学部卒。 神奈川県内の病院・クリニックで小児科医としての経験を積み、現在は神奈川県横浜市のなごみクリニックに院長として勤務。 内科・小児科・アレルギー科を担... 「EBウイルス感染症」は、多くの人にとってあまり聞き慣れない病気かと思います。 病院で診断されて、初めて知ったという人もたくさんいます。 しかし実は、「大人になるまでに誰でも一度は感染する」といわれるくらい身近な病気なのです。 それでは、EBウイルス感染症とは、いったいどんな病気なのでしょうか?今回はEBウイルス感染症の原因と症状、検査方法、治療法などをご紹介します。 EBウイルスとは? EBウイルスは、ヘルペスウイルスの一種で、ウイルス発見者であるエプスタインとバーの頭文字をとってEBウイルスと呼ばれています。 また、EBウイルス感染症は唾液を通して人から人にうつるため、「キス病」と呼ばれることもあります。 EBウイルスに感染しても、目立った症状が現れないことも多く、現れても軽い風邪のような症状ですみます。 EBウイルスは一度感染すると、体内に潜伏し続け、生涯にわたって共存していきます。 EBウイルスの感染経路は? EBウイルスは、感染者とキスをしたり、感染者の咳を吸い込んだりと、主に唾液を通して感染が広がっていきます。 家族で回し飲みをしたり、食べかけを共有したり、スキンシップでキスしたりなど、日々の何気ない行為で感染が広がるので、予防することが難しい病気といえます。 EBウイルス感染症の症状は? EBウイルスは多くの人が感染するものですが、感染しても症状が現れなかったり、軽度の風邪の症状で済んだりすることがあります。 伝染性単核球症の疑いがある場合は、できるだけ早く病院を受診しましょう。 ・ 疲労感 ・ 発熱が1週間程度続く ・ 喉の痛み(膿がたまっている) ・ 首などのリンパ節の腫れ ・ 肝機能障害 ・ 扁桃炎 ・ 発疹が出現する 関連記事 EBウイルス感染症の治療法は? EBウイルス感染症の特効薬はありません。 そのため、高熱や炎症などを抑えるための対症療法を行いながら、自然に治まるのを待ちます。 脾臓の腫れを合併することもあるので、医師の許可が出るまでは、重いものを持ち上げたり、人とぶつかるスポーツをしたりすることは避け、お腹に衝撃を与えないようにしてください。 伝染性単核球症の症状が治まるまでは、こまめに水分補給をしながら、家で安静に過ごしましょう。 また、髄膜炎や脳症などの合併症を引き起こす恐れもあるため、完治するまでは油断せず、症状を観察するようにしましょう。 ただし、症状が治まっても、疲労感はさらに数週間〜数ヶ月続くこともあるため、子供の様子には注意を払っておきましょう。 また、蚊のアレルギーのきっかけとなる事もありますので、注意してください。
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