酒 さ 様 皮膚 炎 治療。 酒さ用皮膚炎は治る？15年ぶりに相澤皮膚科へ

酒さ様皮膚炎 画像写真 治療ブログ

2月もあっという間に中旬になりました。 花粉もわずかながら、飛び始めているようで、花粉症の患者さんも少しずつ増えてきた印象です。 さて、今回は「酒さ様皮膚炎」についてお話しします。 その疾患名のごとく、お酒を飲んで赤くなる方がいらっしゃいますが、お酒を飲んでもいないのに、顔に赤みが出る皮膚炎です。 かゆみはほとんど無いか、もしくは、ピリピリとした症状がある場合もあります。 暖まると、ほてったように顔が熱くなったりすることもあります。 その他、毛細血管の拡張、ニキビのようなブツブツや膿疱が出ることもあります。 また、女性に多い事も特徴です。 過度なスキンケアを長い間続けていることで皮膚のバリア機能が弱まったり、時には治療として用いていたステロイド外用剤の長年に渡る不適切な使用が原因になります。 そういう意味では、男性よりも念入りにスキンケアをする女性に多いのかもしれません。 治療はまず、何が原因であるのかが重要なポイントですので、日常的に顔に使っている製品について問診します。 その上で、原因となっているであろう薬や製品がある場合は使用を中止します。 また、化粧水や乳液、美容クリームなども刺激になっている可能性も大いにありますので、一旦ご自身のスキンケア製品を中止し、医療用の保湿剤をスキンケアとして使用して頂くようにします。 その他、タクロリムスというアトピー性皮膚炎の治療薬を使ったり、ニキビのような症状が混じっているようでしたら、これらに適した薬を使うこともあります。 酒さ様皮膚炎を治すにはとても長い時間がかかります。 そのため、途中であきらめてしまったり、もしくは、人から聞いたり広告を見たりして、他の製品を試したりする方も少なくありません。 しかし、結局またそれらの製品で症状を悪化させることもしばしばあります。 また、花粉の多く飛ぶこの季節はバリア機能の弱い酒さ様皮膚炎の患者さんは要注意です。 バリア機能の弱い皮膚に花粉が付着して、湿疹を起こすこともあります。 花粉症の方へのアドバイスと同じですが、外出時はマスクや眼鏡などをつけて なるべく外気にさらさないようにすることも大事です。

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酒さ様皮膚炎と保湿

20代から５０代の女性に多い病気です。 副腎皮質ステロイド薬を塗るのを中止すると塗っていた部位に血管の拡張、丘疹 きゅうしん 、膿疱 のうほう ができます。 その後、浮腫性（ふしゅせい）、腫脹（しゅちょう）ができ、灼熱感やほてり、軽いかゆみを伴う。 治療方法は脱ステロイドで、ミノマイシンなどのテトラサイクリン系抗菌薬の内服薬を利用。 皮膚の表面がつっぱるため 亜鉛華単軟膏、白色ワセリンなどが用いられます。 ヘルスケア情報より 酒さ様皮膚炎になった原因 酒さ様皮膚炎は副腎皮質ステロイド薬の副作用です。 私が酒さ様皮膚炎になった経緯、原因は私自身の行動が問題になっていました。 その経緯をちょっと説明したいと思います。 そもそも原因不明の発疹が出たことがはじまりです。 発疹が出たので皮膚科へ行きました。 皮膚科では何かのアレルギーか何かかな？ってことで原因不明ですが、副腎皮質ステロイド薬が処方されました。 その後、数日たってもよくならないので再度皮膚科に訪問。 すると前回処方されら副腎皮質ステロイド薬より強めのものを出しますとのことで再度、副腎皮質ステロイド薬を処方されそれを利用し、数週間でいったん発疹はおさまりました。 しばらくたって再度発疹がでてきました。 以前よりも酷い状態であったため、急ぎで皮膚科に行きたかったのですが、その日は通っていた皮膚科が休み。 仕方ないので別の皮膚科に行くことにしました。 そこで、何かのアレルギーだろうとのことで、副腎皮質ステロイド薬を処方されました。 何度かその皮膚科に通ったのですがその間の治療は、副腎皮質ステロイド薬でした。 外観からの症状は落ち着いており、もう大丈夫だと思うので最後に同じ薬を頂きそれで終了にしましょうという事になりました。 が！！ その後、薬がなくなると再度、発疹が・・・。 今考えるともう、この時点では酒さ様皮膚炎になっていたのかもしれません。 そして、今度は最初に行った皮膚科に再度訪問。 そこでまたアレルギーですねって事で、副腎皮質ステロイド薬を処方されました。 その塗り薬が無くなったころまた発疹ができました。 その為、ふと家にあった以前子供が体に塗っていた外用合成副腎皮質ホルモン剤のマイザー軟膏０．０５％ 右画像写真のもの というものを試しに塗ってみると症状が改善。 結局ステロイドが入っていれば治るのかと思ってしばらく発疹が出る度にそれを塗っていました。 最初の発疹発生からこの時点までにおそらく半年強の時間が経過しています。 家にあったマイザー軟膏が無くなったので、また皮膚科に行くことに。 でも、今まで利用した皮膚科だと完治しなかったので他の皮膚科へ行くことにしました。 そこで、これまでの経緯を説明。 するとマイザー軟膏は強いレベルのものであり、顔に塗るものでないと注意されました。 で、外用副腎皮質ホルモン剤の『リドメックスコーワ軟膏』０．３％（右画像写真のもの）を処方されました。 このとき知ったのですが、顔には強いステロイドはNGだそうです。 外用ステロイド剤は強さによって5段階に分かれています。 病院で一覧表を見せていただき説明してくださいました。 そこで、今までの経緯、そしてマイザー軟膏を１ヶ月ぐらい利用していた事など細かく話をしたところ、おそらく症状からみてもこれは『酒さ様皮膚炎』でしょうと診断されました。 酒さ様皮膚炎の治療には時間がかかる事、そしてわりと辛い状況になることを告げられ脱ステロイドを開始しました。 酒さ様皮膚炎を画像写真で経緯観察。 脱ステロイド！！ 酒さ様皮膚炎ってどんな皮膚炎なのか？ 治療方法は脱ステロイド、治るまでには、かなり痛みや苦痛を伴うようなのですごく不安になります。 でも、 ・酒さ様皮膚炎がどんな病気なのか？ ・どんな経過で治療が進むのか？ それがわかっていると少し安心できます。 なので同じ酒さ様皮膚炎になった人の為になればと思ってこれから、酒さ様皮膚炎を画像写真で経緯観察。 脱ステロイドってどんなものか画像写真を利用して記録していこうと思います。 何も痛みがずっと続くわけでもありません。 そして見た目も徐々に改善してきます。

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酒さ用皮膚炎は治る？15年ぶりに相澤皮膚科へ

ステロイド外用剤の副作用？ 酒さ様皮膚炎（ステロイド酒さ） Q and A 2年まえに顔に軽い湿疹がはじまりました。 近くの皮膚科にいって、ロコイド軟膏 （写真）をもらいました。 ぬると良くなるのですが、やめるとまた赤くなったり、がさがさしたりします。 薬がなくなると、皮膚科にいっていろいろなステロイドをもらいました。 リンデロン軟膏、マイザー軟膏 （写真）、ステロイドがだんだん強くなっていきました。 ぬると赤みもひいてよくなるのですが、やめるとまたぶつぶつでてきます。 最近は、主にマイザー軟膏になっていて、昔はなかった部位にも湿疹や、にきびのようなぶつがでるようになりました。 顔以外には、何もありません。 （写真） ステロイド酒さ（酒さ様皮膚炎）かもしれませんね。 ステロイド外用剤を繰り返しぬっていると、「ステロイド依存」がおきます。 「酒さ様皮膚炎」は顔に生じたステロイド依存で「ステロイドざ瘡」「口囲皮膚炎」などと呼ばれます。 初めは、ステロイド外用剤を塗ると赤みはよくなりますが、外用を中止するとすぐに再発するようになり次第に症状が悪化、やがて外用がふえ、塗るのを中止すると急激に症状の悪化がおきるようになります。 治療として、「ステロイド外用剤の中止」が必要です。 中止後3日目くらいから、症状が悪化し、顔が赤くなり、むくみ（浮腫）やほてりがおき、乾燥もして、皮膚がほろほろはがれる（落屑）ことがあります。 ニキビのような丘疹もできます （写真）。 これら反発現象による症状の悪化のため、ステロイド外用を再開してしまう方もあります。 多くの場合は2週目にピークをむかえ、その後ゆっくり改善していき、6週間をすぎると症状はごく軽くなります。 皮膚は乾燥しますが、よくなるまで、「何も塗らない」ことが大切です。 次の点に注意をしてください。 朝の洗顔を完全に止める• 顔の汗を拭くときも、乾いたハンカチでふく• 化粧水を含め、全ての化粧を中止（これが守れないと治らない）• 夜は水で簡単に洗顔、石鹸は使わない。 シャンプーやリンスが顔に当たらないように注意• シャワーを直接顔に掛けない• 入浴後、何もつけない（ワセリンや化粧水、乳液も） 治療薬としてテトラサイクリン抗生剤が有効なことがあります。 ステロイド外用剤の使用期間が長い方や、強いランクのステロイドを使用されているかた、またステロイドの内服を併用しているかたは、良くなるまで数ヶ月必要です。 8週間後、素肌がきれいになりました。 1日中洗顔もせず（界面活性剤を使わないこと）何もぬらずに、皮膚を刺激しないで過ごすと、ゆっくりよくなっていきました。 顔の赤いときは、外出するのも苦痛でした。 よくなるか心配していましたが、2週間をすぎて、むくみがひいて、治っていくことを実感しました。 今では、乾燥もなく肌はつるつるです。 良かったですね。 付）口囲皮膚炎 口のまわりは、同じこと（ステロイド依存）が置きやすい部位です。 ステロイドは脂溶性なので、皮脂腺がたくさんある顔・口囲は一段と吸収が高くなり、副作用もでやすくなります。 少量の外用でもおきるので、「口囲皮膚炎」という名前があります。 症状は口のまわりの発赤と「にきび」様の皮疹が生じます。 ステロイド外用剤による副作用の大半は、外用局所に生じるので、早期に発見できるはずです。 しかし、「ステロイド依存」による症状は、皮膚萎縮などに比べて、より捉えにくく、潜行性の副作用です。 慢性湿疹では、脂漏性皮膚炎やアトピー性皮膚炎で生じることがもっとも多いといわれています。 リバウンド現象は、原疾患の症状の変動であるとして関心を持たれないので、リバウンドが重篤であれば、より強力なステロイドが処方されますが残念なことにそれは、ステロイド依存をより深刻化させる始まりにもなります。 細胞の増殖ないし線維新生抑制作用に基づくもの （1）皮膚萎縮 （2）萎縮性皮膚線条 （3）乾皮症ないし魚鱗癬様変化 （4）創傷修復遅延 （5）星状偽瘢痕 （6）ステロイド紫斑 （7）ステロイド潮紅 （8）毛細血管拡張 （9）酒さ様皮膚炎 （10）erythrosis interfollicularis colli （11）cutis linearis punctata colli （12）ステロイド弾力線維症 （13）ステロイド稗粒腫 （14）ステロイド膠様稗粒腫 （15）色素異常 2. ホルモン作用によるもの （1）ステロイドざ創 （2）多毛 3. 免疫・アレルギー抑制作用によるもの 感染症の誘発および増悪 4. その他 （1）口囲皮膚炎 （2）光線過敏症 （3）ステロイド外用剤による接触皮膚炎 出典：PTM Vol. 9, 7（8） AUG.

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