初診料は月２回も取れるの？再診料との違いと点数の算定法
今年の夏の酷暑で、年代を問わず、熱中症や体調を崩す人が続出しているようです。 近所の小児内科医院に勤務している友人も、「ひっきりなしに、患者さんがやってくる！」と悲鳴を上げていました。 急に具合が悪くなって病院を受診するのは仕方がないとしても、事前に知っておけば、ちょっとした節約につながる診療報酬のルールについてご紹介しましょう。 「初診料」と「再診料」は約4倍も違う！ 病院でもらう領収書には、初・再診料、医学管理料、投薬、処置、検査、処方箋料など、さまざまな内訳が点数で書かれています。 これが、診療報酬の点数で、原則として1点＝10円で計算し、全国一律料金です。 平成30年度診療報酬によると、初診料は282点（2,820円）ですから、自己負担3割の場合850円を病院の窓口で支払うことになります（医科の場合）。 そして、「再診料」は、2回目以降かかるもの。 病院の規模によって異なり、診療所・中小病院は720円、ベッド数200床以上の大病院は730円です。 なんと初診料は、再診料に比べて4倍近くも割高なんですね。 ですから、同じ病気で、違う病院をハシゴ受診してしまうと、その都度、初診料がかかりますので、医療費がかさむ原因になります。 2つ以上の診療科を受診する場合は同じ病院の同じ日に行くとおトク！ 初診料や再診料（大病院は外来診療料）は、外来で診察を受けると、誰でもかかるお金です。 ただし、同じ病院で同じ日に複数の診療科を受診した場合、2つ目の診療科は半額になるというルールがあり、初診料は1,410円、再診料は360円に減額。 例えば、胃腸炎で内科を、湿疹ができて皮膚科を、それぞれはじめて受診したとします。 この場合、初診料は4,230円（2,820円＋1,410円）。 別の日に受診する場合よりも、1,370円安くなり、自己負担3割の場合、窓口での支払が410円もオトクになるというわけです。 さらに、3つ目以降の診療科については、いくつ受診しても初診料や再診料がかかりません。 診察時間以外の割り増し料金にも要注意！ また、その病院があらかじめ看板などに提示している診察時間以外に治療を受けた場合、特別料金がかかる点にも注意が必要です。 例えば、初診時にかかる平日の「時間外加算」（おおむね8時前と18時以降。 土曜日は8時前と正午以降）は、基本的に850円ですが、日曜・祝日・年末年始の「休日加算」は2,500円。 さらに、22時〜6時までの「深夜加算」は4,800円と跳ね上がります。 初診時の加算よりは緩やかですが、再診時はもちろん、調剤薬局でも時間外等は加算され、精算時にその額にびっくりした！なんで人もいるのでは？ その上、マイカーがなければ、深夜に自宅等から病院への往復にタクシーを利用すると、時間によっては、ここでも割増料金が加算されることになります。 夜間や休日などの安易な受診は避けた方が無難 誰もが病気になるタイミングを計ることはできませんし、受診を控えて手遅れになっては大変です。 それでも、仕事の都合などで休日や時間外を利用する人はちょっと待って！ 夜間や休日は、当直で専門外の医師しかいなかったり、限られた検査や治療しか受けられなかったりする場合も多く、診療時間内にあらためて受診しなければならないケースもあります。 医療費の面だけでなく、 日中の時間内の診療の方が確実で安心だということを覚えておきましょう。
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(第8回)同じ病院で同じ治療を受けても、診察毎に費用が違うのはどうしてですか？
当センターでは、重症な疾患を中心に高度な医療サービスを提供するため、原則として他の医療機関からご紹介を頂いた患者さんを診療することを基本としております。 病院の機能分担を目的とした制度の趣旨をご理解いただき、他の医療機関からの紹介を経て受診されるようお願い申し上げます。 なお、当センターでは、紹介状をお持ちでない初診の方の場合は、初診料の他に選定療養費をご負担いただくことになりますのでご了承ください。 また診療科によっては、紹介状をお持ちでない方の受診はできませんので、事前に電話でお問い合せください。 初診時選定療養費について 当センターでは、初診の方、および前回受診日より6ヶ月以上経過している方で、他の医療機関からの紹介状をお持ちでない患者さんについては、初診に係る費用として選定療養費5,500円（税込み）をご負担頂いております。 ご理解、ご協力をお願いいたします。 なお、口腔外科（歯科）は健康保険上、一般の診療科（医科）とは別扱いとなりますので、口腔外科 （歯科）受診の際は別途、初診時選定療養費をご負担いただきます。 ご不明な点につきましては、初診受付にお尋ね下さい。 【初診時選定療養費とは】 国の方針により特定機能病院及び一般病床の数が400床以上の地域医療支援病院は、健康保険法第70条第3項に規定する保険医療機関相互間の機能の分担及び業務の連携のための措置として、他の保険医療機関等からの紹介状なしに受診した場合について、選定療養費として患者さんにご負担いただく制度です。 受診手続きについて 初めて診療を受けられる方は、1階受付カウンターの記入台にて外来診療申込書・問診表をご記入の上、必ず保険証（公費医療証等を含む）を添えて、また紹介状をご持参された方は開封せずそのまま初診受付にお申し込みください。 初診予約 当院では一部の診療科でお電話での初診予約をお受けしております。 予約が可能な曜日が限られている診療科がありますのでご注意ください。 予約をしていただく際には、基本的には紹介状が必要です。 かかりつけ医の先生に紹介状をお願いしてください。 連絡先、受付時間は以下をご覧下さい。 紹介状をご持参のうえ、直接来院ください。 お電話受付時間 月～金 午前9時～午後4時30分 土 第1･3･5 午前9時～午後12時 完全予約制の外来 お耳が不自由な方へ 当院では耳の不自由な方の為に「耳マークカード」を用意しております。 利用方法はこちらをご覧ください。 八王子医療センターに行く 予約の変更を希望されるとき 診療科により、連絡先が異なりますので、ご注意の上お電話をおかけください。 月曜日～金曜日 午前9:00～午後4:30 腎臓内科・脳神経内科・高齢診療科・産婦人科・皮膚科・泌尿器科・口腔外科・ペインクリニック・リウマチ性疾患治療センター・乳腺科・脳神経外科・腎臓外科 東京医科大学八王子医療センター 042（665）5611（代表） 月曜日～金曜日 午後3:00～午後4:30 小児科 月曜日～金曜日 午後1:00～午後2:00 総合診療科 月曜日～金曜日 午後 3:00～午後 4:30 再診時選定療養費の徴収について 当センターは、平成29年8月29日に地域医療支援病院として承認されました。 それに伴い平成28年度の診療報酬改定に基づき500床以上の地域医療支援病院では、再診時に通常の診療費に加えて、以下の通り選定療養費をご負担いただくことになりました。 下記日程をご確認のうえ、ご来院ください。 ご了承ください。 ＊カルテができるまでに30分程度かかります。 できる限り10時30分頃までに受付をすませるようご協力お願いします。 ＊受付順でお呼びしますので、ホルダーを持ったまま処方場所にお越しください。 内分泌内科で「薬」を取りにこられる患者さんへ 飲み薬やインスリン、自己血糖測定などを処方できる曜日は下記のとおりに限らせていただきます。 お間違えのないようお願いいたします。 患者さんには大変ご迷惑をお掛けします。
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初診料・再診料とは 病院にかかる際の基本料 :日本経済新聞
今年の夏の酷暑で、年代を問わず、熱中症や体調を崩す人が続出しているようです。 近所の小児内科医院に勤務している友人も、「ひっきりなしに、患者さんがやってくる！」と悲鳴を上げていました。 急に具合が悪くなって病院を受診するのは仕方がないとしても、事前に知っておけば、ちょっとした節約につながる診療報酬のルールについてご紹介しましょう。 「初診料」と「再診料」は約4倍も違う！ 病院でもらう領収書には、初・再診料、医学管理料、投薬、処置、検査、処方箋料など、さまざまな内訳が点数で書かれています。 これが、診療報酬の点数で、原則として1点＝10円で計算し、全国一律料金です。 平成30年度診療報酬によると、初診料は282点（2,820円）ですから、自己負担3割の場合850円を病院の窓口で支払うことになります（医科の場合）。 そして、「再診料」は、2回目以降かかるもの。 病院の規模によって異なり、診療所・中小病院は720円、ベッド数200床以上の大病院は730円です。 なんと初診料は、再診料に比べて4倍近くも割高なんですね。 ですから、同じ病気で、違う病院をハシゴ受診してしまうと、その都度、初診料がかかりますので、医療費がかさむ原因になります。 2つ以上の診療科を受診する場合は同じ病院の同じ日に行くとおトク！ 初診料や再診料（大病院は外来診療料）は、外来で診察を受けると、誰でもかかるお金です。 ただし、同じ病院で同じ日に複数の診療科を受診した場合、2つ目の診療科は半額になるというルールがあり、初診料は1,410円、再診料は360円に減額。 例えば、胃腸炎で内科を、湿疹ができて皮膚科を、それぞれはじめて受診したとします。 この場合、初診料は4,230円（2,820円＋1,410円）。 別の日に受診する場合よりも、1,370円安くなり、自己負担3割の場合、窓口での支払が410円もオトクになるというわけです。 さらに、3つ目以降の診療科については、いくつ受診しても初診料や再診料がかかりません。 診察時間以外の割り増し料金にも要注意！ また、その病院があらかじめ看板などに提示している診察時間以外に治療を受けた場合、特別料金がかかる点にも注意が必要です。 例えば、初診時にかかる平日の「時間外加算」（おおむね8時前と18時以降。 土曜日は8時前と正午以降）は、基本的に850円ですが、日曜・祝日・年末年始の「休日加算」は2,500円。 さらに、22時〜6時までの「深夜加算」は4,800円と跳ね上がります。 初診時の加算よりは緩やかですが、再診時はもちろん、調剤薬局でも時間外等は加算され、精算時にその額にびっくりした！なんで人もいるのでは？ その上、マイカーがなければ、深夜に自宅等から病院への往復にタクシーを利用すると、時間によっては、ここでも割増料金が加算されることになります。 夜間や休日などの安易な受診は避けた方が無難 誰もが病気になるタイミングを計ることはできませんし、受診を控えて手遅れになっては大変です。 それでも、仕事の都合などで休日や時間外を利用する人はちょっと待って！ 夜間や休日は、当直で専門外の医師しかいなかったり、限られた検査や治療しか受けられなかったりする場合も多く、診療時間内にあらためて受診しなければならないケースもあります。 医療費の面だけでなく、 日中の時間内の診療の方が確実で安心だということを覚えておきましょう。
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