コロナ インフル 致死 率。 piojos.paranix.eu : 新型コロナ死亡率は推定０．６６％、インフルの０．１％より高い傾向

新型コロナウイルスの致死率と季節性インフルエンザの致死率を直接比較するべきではない（JAMA誌より）｜院長ブログ｜おきのメディカルクリニック

季節性インフルエンザウイルスと新型コロナウイルスがよく比較されています。 気道に感染し、死に至らしめるウイルス感染症としてこの２つはよく似ています。 しかし、毎年冬から春に流行する季節性インフルエンザと、今回の新型コロナウイルスは毒性が明らかに異なります。 季節性インフルエンザ感染で死亡する場合は、そのほとんどが2次的に発生した細菌感染によるもので、ウイルス性肺炎やサイトカインストームを起こす患者さんは少数です。 今回のCOVID-19パンデミックと比較するべき対象は、季節性インフルエンザではなく、2009年新型インフルエンザでもなく、約100年前に大流行した1918-1920年のスペイン風邪だと思われます。 日本におけるスペイン風邪の感染者数は2380万人（＝当時の人口の約半数）、死亡数は約39万人、致死率は1. 63％と報告されています。 スペイン風邪の死因はサイトカインストームも細菌感染もどちらもあったようです （Wikipedia）。 今回の論文は、JAMA誌のVIEWPOINT 観点、オピニオン から紹介します。 アメリカ疾病管理予防センターが、季節性インフルエンザと新型コロナウイルス感染症の死亡数や致死率を比較して、対策を立てていることに 著者は 異議を唱えています。 以下、論文を抜粋翻訳して、解説します。 「2020年5月上旬の時点で、米国では約65,000人が新型コロナウイルス感染症（COVID-19）で死亡した。 この数は、アメリカ疾病管理予防センター（CDC）によって毎年報告されている季節性インフルエンザによる推定死亡数と同じようにみえる。 COVID-19と季節性インフルエンザによる死亡数が見かけ上は同様であるが、臨床の最前線、特に人工呼吸器が不足し、多くの病院が限界を超えているパンデミック地域における状況と異なる。 COVID-19危機において病院医療に対する需要の高まりは、インフルエンザが最悪であった季節でも米国で発生したことはなかった。 それでも、公的機関は、パンデミック拡大の影響を最小限に抑えようと、季節性インフルエンザと新型コロナウイルスの死亡率を比較し続けている。 それに対し、季節性インフルエンザが流行して死亡者が多数発生した年でも、アメリカでは医療崩壊を起こさなかったということです。 「このように誤って比較してしまう原因は、季節性インフルエンザとCOVID-19のデータが公表される方法について知られていないことがあるからかもしれません。 CDCは、世界中の多くの疾病管理機関と同様に、季節性インフルエンザの罹患率と死亡率を、実際の数ではなく、国際疾病分類コードに基づいて計算された推定値として提示している。 2013-2014年と2018-2019年の間では、インフルエンザによる年間推定死亡数は23,000人から61,000人と報告されている。 しかし、同じ期間で、インフルエンザの死亡数を実際にカウントすると、毎年3,448人から15,620人であった。 平均して、CDCが推定したインフルエンザによる死亡数は、実際カウントされた死亡数のほぼ6倍であった。 逆に、COVID-19の死亡者数は、現時点では推定されずに直接数えられて報告されている。 結果として、より正確な方法は、週単位でCOVID-19の死亡数と季節性インフルエンザの死亡数を比較することである。 推定値にインフルエンザが直接的な死因ではなかった患者さんも含まれているのか、もしくは抽出した数字が不適切で計算方法が間違っているのかもしれません。 「2020年4月21日までの１週間にCOVID-19で死亡をカウントした数は、米国で15,455人と報告された。 4月14日までの1週間で報告された死者数は、14,478人であった。 対照的に、CDCによれば、2013-2014年シーズンから2019-2020年シーズンまで間で、インフルエンザ死亡数はピークであった週で351人（2015-2016、2016年の11週）から1,626人（2017-2018、2018年の3週）の範囲であった。 2013年から2020年までのインフルエンザシーズンのピークであった週にカウントされた死亡数の平均は752. 4人（95％CI、558. 8-946. 1）であった。 死亡数に関するこれらの統計は、4月21日までの週単位COVID-19死亡数が、米国の過去７年のインフルエンザシーズンにおけるインフルエンザ死亡数のピーク週の9. 5倍から44. 1倍であり、平均20. 5 倍の平均増加（95％CI、16. 3〜27. 7）であったことを示唆する。 この数字であれば、医療崩壊しても納得できます。 「致死率は混乱を招くもう一つのテーマである。 新型コロナウイルスとインフルエンザウイルスの致死率を比較するのはまだ早い。 COVID-19の推定致死率は、ある国では1％未満であり、その他の国では約15％と幅広い。 これは致死率を計算する上での限界を反映している。 検査数不足を考慮していないこと（つまり分母が間違って小さくなる）や、最終集計時にまだ生存している患者の追跡情報が不完全であること（したがって分子が小さくなる）がある。 人々の不完全な追跡情報が含まれます。 最終的には、血清学的検査を行うことで、新型コロナウイルスの致死率を計算するためにもっと正確に分母を決定できるようになるであろう。 今のところ日本の致死率は逆に低い方であり、その要因は今後解析されていくと思います。 「現在、ダイヤモンドプリンセスクルーズ船での新型コロナウイルス感染症の発生は、完全なデータが利用できる数少ない状況の1つです。 この船での発生に対し、2020年4月末時点での致死率は1. 8％（712例中13例）であった。 一般人口を反映するように年齢調整すると、この数値は0. 5％に近づいた。 5％という致死率は、成人の季節性インフルエンザによるよく引用される致死率の5倍である。 8％という数字は、スペイン風邪による日本での致死率とほぼ同じです。 「死亡率の統計が異なる方法で取得された場合、2つの異なる疾患のデータを直接比較すると、不正確な情報が提供されることになる。 さらに、政府役人やその他一般人がこれらの統計的な違いを誤って繰り返し考慮すると、公衆衛生が脅かされる。 経済を再開し、緩和戦略を段階的に縮小しようとするときに、政府当局者はこのような比較に依存しており、CDCのデータを誤って解釈する可能性がある。 当局は新型コロナウイルスは「単なる別のインフルエンザ」であると言うかもしれないが、それは真実ではない。 要約すると、私たちの解析により、新型コロナウイルスの致死率と季節性インフルエンザの致死率を比較するためには、単純比較ではなく、同じ条件での比較をする必要があることが示唆された。 そうすることで、COVID-19による公衆衛生への真の脅威が明らかになる。 」 JAMA Intern Med. Published online May 14, 2020. Published Online: May 14, 2020. doi:.

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新型コロナウイルスの致死率と季節性インフルエンザの致死率を直接比較するべきではない（JAMA誌より）｜院長ブログ｜おきのメディカルクリニック

【コロナウイルス致死率】インフルエンザ比 世界保健機関（WHO）によると、新型コロナウイルスの致死率は、2020年4月9日時点でインフルエンザの10倍と推定されています。 （） そう言われても、医療従事者ではない一般人にとっては、ピンと来ないかもしれません。 そこで、インフルエンザウイルスの致死率をもとに、新型コロナウイルスの致死率について考えていきましょう。 インフルエンザ感染者の致死率は、0. （） つまりインフルエンザに感染した人が1000人いたら、そのうちの一人が死亡し、70歳以上の高齢者の場合は3人が死亡するという確率です。 新型コロナウイルスの場合はこの10倍の確率で死亡します。 （） 致死率だけ見ると、たしかに新型コロナウイルスは、インフルエンザより10倍も高いのですが、そこまで極端な差ではないかのようにも思われます。 では、現在世界で大流行している新型コロナウイルスは何が問題なのでしょうか？ 新型コロナウイルスによる最大の問題は、新型コロナウイルスはインフルエンザウイルスとは異なり、流行の予測をすることができないという点が挙げられます。 インフルエンザウィルスは流行する時期が決まっており、 インフルエンザの季節に合わせて、医療援助が必要となる人数を予想し事前準備をすることができます（） 一方で、新型コロナウイルスの流行は予測不能であるため、一度に大勢の患者が医療機関を受診することにより、医療崩壊に繋がってしまいかねません。 例えば東京では新型コロナウイルスに感染して、2020年4月9日時点で治療・療養が必要な患者が、すでに病床の数を上回っています。 一部の患者は自宅や宿泊施設で療養するようになっています。 （）もしこのまま患者が増え続けると、医療機関では人工呼吸器が足りなくなり、ふだんなら助けられる命が助けられない事態になるおそれがあります。 感染者の爆発的な急増で、医療体制がひっ迫しているイタリアでは、2020年４月10日の時点で、これまでに亡くなった人は、１万8000人を超えています。 病院では、人工呼吸器が足りなくなり、つけられなかった人が持病がなかったにも関わらず、亡くなったとされています。 （） このようなことから、少しでも感染拡大を防止できるよう、• 手洗いや• マスクの装着 等を心がけるようにしましょう。 マスクの正しい使い方についてはこちらの記事をご参照ください。 【コロナウイルス致死率】男女比 アメリカ・ニューヨーク市全域で猛威を振るう新型コロナウイルスで、男性は感染者数が女性を上回るだけでなく、死亡率も女性の2倍近くになることが新たなデータから明らかになりました。 2020年4月、アメリカ・ニューヨーク市の保健衛生局が発表した数字によると、これまでに新型コロナで死亡した男性は10万人当たり43人だったのに対し、女性は同23人でした。 （） さらに、• 男性は感染者数が女性を上回り、• 男性のほうが重症化して入院する確率も高い というから驚きです。 （） つまり新型コロナウイルスに感染した場合、男性は女性より2倍の確率で死に至るということであり、この傾向は• イタリア• 韓国 でも確認されています。 （） 日本においても、菅義偉官房長官は2020年4月9日の記者会見で、新型コロナウイルスによる国内での感染状況について、感染者全体に占める男性の割合が約6割にのぼっていることを明らかにし、「亡くなった人に占める男性の割合は7割強だ」と述べています。 （） しかしながら、なぜ男性の方が死亡率が高いのかという原因については、• 飲酒や• 喫煙 の習慣が男性の方が多いことなどが関係している可能性がありますが、男性の死亡率が高い明確な原因はまだ解明されていません。 （） したがって男性は女性よりも、新型コロナウイルスに感染しないよう細心の注意を払う必要があるとも言えます。 新型コロナウイルスに感染した場合、最もよく見られる初期症状「発熱」についてはこちらの記事をご覧ください。 【コロナウイルス致死率】年齢別 厚生労働省によると、年齢別にみた新型コロナウイルス感染症の致死率は以下の通りです。 年齢別にみた新型コロナウイルス感染症の致死率 画像出典 ここから分かることとしては、• 乳児や幼児• 小学生• 20代• 30代 等の若者の致死率は、たったの0. つまりこの情報が本当に正しければ、新型コロナウイルスによって若者が死亡する確率はほぼないと言っていいでしょう。 しかし、根拠となるデータが中国のものであるという点は注意が必要です。 なぜなら、中国がこれまで新型コロナウイルスの• 感染例や• 死者数 をいずれも過少報告し、感染の広がりの実態を隠蔽していたと報じられてもいるからです。 （） また、疑惑がかけられている中国のデータですら、若者の死者数もゼロではありません。 したがって、「コロナによる若者の致死率は低いから大丈夫」などという過度な楽観視は禁物です。 一方で80歳以上の高齢者の致死率は、14. これらのことから、新型コロナウイルスに感染した場合は 約74倍の確率で、若者よりも高齢者の方が、死に至る可能性が高いということがわかります。 （新型コロナウイルスの致死率については「」の記事で詳しく解説しています。 ） したがって、若者は「自分は大丈夫」と安易に考えるのではなく、「他人を殺す可能性がある」との自覚を持ち、• マスクの装着や• 手洗い などの予防を徹底するべきです。 新型コロナウイルスによる若者の致死率について、詳しくはこちらの記事をご覧ください。 【コロナウイルス致死率】基礎疾患ごと 基礎疾患ごとにみた、新型コロナウイルス感染症の致死率は以下の通りです。 基礎疾患ごとにみた新型コロナウイルス感染症の致死率 画像出典 上記のデータから、• 基礎疾患のある患者は、• 基礎疾患のない患者 と比較して明らかに致死率が高いことがわかります。 具体的に言うと、• 基礎疾患として心血管疾患の持病がある患者は、• 基礎疾患がない患者と比べて 11. 6倍も死亡する確率が高いです。 糖尿病や• 高血圧• 慢性呼吸器疾患• がん に関しても、持病がない患者と比較して、それぞれ• 2倍 も死亡確率が高いです。 このことから新型コロナウイルスは、基礎疾患がある人にとって重症化しやすい病気であることがわかります。 したがって、特に持病がある人は、• 手洗い• マスクの装着• 外出自粛 などの予防策を徹底するようにしましょう。 飛沫感染予防策や• 飛沫感染する距離 等について、詳細はこちらの記事をご参照ください。 【コロナウイルス致死率】人種別 新型コロナウイルスの致死率は人種によっても異なります。 例えばアメリカでは、黒人が新型コロナウイルスで死亡する割合が高いです。 もちろん、これは特定の原因によるものではなく、複合的な原因が考えられます。 （）しかしもっともわかりやすい理由として、社会学者や疫学者によると、黒人は• 糖尿病• HIV などの基礎疾患を持っている人の割合が高いためである、というものです。 （） これは前述の通り、基礎疾患がある人は死亡率が高くなるということへの裏付けにもなります。 基礎疾患がある人の死亡率が高くなるのは、ヒスパニック系の人にも当てはまります。 米ニューヨーク市では2020年4月8日、人口10万人当たりの死者数では、• ヒスパニック系の人は、• 白人とアジア系よりも 2倍ほど多いといいます。 （） ニューヨーク市保健当局は、ヒスパニック系の人は、重篤になりやすい基礎疾患を抱えている率が高いと指摘しています（） これらのことから基礎疾患がある人は新型コロナウイルスへの感染に特に注意するべきであるとも言えます。 新型コロナウイルスの初期症状の一つである「喉の痛み」や、• 医療機関受診の目安 等について学びたい方はこちらの記事をご参照ください。 【コロナウイルス致死率】大気汚染で悪化 米ハーバード大学T・H・チャン公衆衛生大学院の研究によると、新型コロナウイルスの致死率は、大気汚染によって悪化します。 5の濃度と新型コロナウイルス感染症による死者数を分析しました。 その結果、PM2. （） つまり、PM2. 5と呼ばれる微粒子状の大気汚染物質を長年吸い込んできた人は、新型コロナウイルスに感染した場合、死亡率が大幅に高くなるということです。 大気汚染が著しい世界の都市別のランキングで、上位30位のうち21都市をインドの都市が占めています。 （）そのため、もし過去にインドの都市への在住歴がある人は、新型コロナウイルスへの感染に対し、特に注意する必要があると言えるでしょう。 についてはこちらの記事をご参照ください。 もっと知りたい 新型コロナウイルスについて、もっと詳しく知りたい方向けのおすすめ記事を紹介します。 の場合、どのような問題が生じるかについてはこちらの記事をご覧ください について、詳細は以下の記事をご参照ください。 についてはこちらの記事をどうぞ。 について、詳しくはこちらの記事をご参照ください。 についてはこちらの記事をご参照ください。 新型コロナウイルスの初期症状の中でも、特に緊急性の高い13症についてはこちらの記事をご覧ください。 についてはこちらの記事をどうぞ。

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新型コロナ: 「インフルエンザでも人は死ぬ」との比較※追記あり：IT's my business：オルタナティブ・ブログ

ただし、これは ウイルスに罹ればの話です。 ウイルスに罹る感染率を考慮すると、 コロナウイルスはインフルエンザよりも安全な可能性があります。 コロナウイルスの死亡率は0. 2％以下 コロナウイルスの死亡率は約0. 2％と言われています。 この数字は国によってバラツキがあったり、データがまだ出そろっていないのでまだ確定ではないのですが、現在の感染率と致死率を簡単に計算したものがこの数字です。 また、こんな論文もすでに出ています。 年齢別コロナウイルスの死亡率です。 ～39歳までは0. 2％で、40代で2倍の致死率です。 50代になってから急激に数字が上がりますが、それでも1. 3％です。 70代で8％、80代では14. 8％となっていますが、 高齢者はどんな病気にかかっても危険なので、コロナウイルスだからと言ってみんなでパニックなるほどではありません。 こちらのデータは中国のものなので、日本のような医療レベルの高い国ではさらに死亡率が下がります。 日本の医療レベルだと致死率はさらに下がる 日本の場合は、現状の感染者から致死率を計算すると全体で2％となっています。 しかしその 感染者の半数は60代以上の高齢者で、その中の半数以上は70代以上の人たちとなっています。 見ての通り、高齢者の致死率は一番低くても3％以上であり高齢者はほぼ10％近い致死率ですから、 日本の医療はかなりうまく対応できている状態です。 そして 若者や中年の人が死ぬ確率は見ての通り、インフルエンザ同様にずっと低いのです。 実際に日本よりも検査を多く行っている 韓国では全体の致死率を0. 8％と低水準に抑えています。 日本もこのくらいに数字が下がる可能性は大いにあります。 コロナウイルスとインフルエンザはほぼ同じレベル 実は インフルエンザの死亡率は0. 1％であり、ほとんどコロナウイルスと変わりません。 なので、万が一1000人以下（現在の感染者数は日本全国でたった542人）という症例数の少ないコロナウイルスに罹っても、危険度はほとんどインフルエンザに罹ったのと同じようなものだということです。 そして、 そもそもコロナウイルスに罹る確率はゼロに近いというのも大きなポイントです。 コロナウイルスは日本ではまだ流行ってすらいないのです。 イベント自粛もウイルス感染の心配も過剰 コロナウイルスの致死率がインフルエンザの2倍で、インフルエンザの感染率がコロナウイルスの1万倍と計算すると、 インフルエンザはコロナウイルスの5000倍危険なウイルスということになります。 インフルエンザは怖いですね。 しかし、これまで日本でインフルエンザでイベント自粛やインフルエンザで全国一斉休校など行ってきたでしょうか？答えはNOです。 そんなことを毎年やっていたら、一年の半分は休みになりますよね。 つまり、 コロナウイルスに対する反応は控えめに言っても過剰ということです。 普通に暮らして、普通に仕事をして、普通に遊んでも大丈夫なのです。 というよりも、そうしてこれまで通り健康的に過ごさない方が体に毒ですので、きちんと生活習慣を健康に保ちましょう。

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