帯状疱疹になってしまいました
この記事の目次• 帯状疱疹とは 帯状疱疹とは昔子供の頃にかかった、水疱瘡が再び活躍することで発症します。 帯状疱疹が発症すると、体の片側の神経に沿って紅斑が現われ、紅斑の上に小さな透明な水疱瘡が現われ、だんだんと黄色の水疱瘡に変化していきます。 中は膿が溜まって、これを破れない様にすることが大事です。 発症から約2週間でかさぶたができて、その1週間後にかさぶたも脱落します。 かさぶたが取れるまでは二次感染を防ぐためお風呂はシャワーか、一番後に入るのが良いでしょう。 治りかけの頃の症状は、冷たい水が皮膚の上を流れる感じや、虫が皮膚の上を這いまわる感覚が感じられます。 帯状疱疹のかかり易い病気の一つに、糖尿病がありまたアトピー性皮膚炎にかかる体質の人にも、帯状疱疹はできやすいと言われています。 顔面にできる危険な帯状疱疹 どこにでもできますが、胸から背中にかけて好発することが特徴で、顔の三叉神経にウイルスが潜んでいる場合は、顔に帯状疱疹が現われ、失明や顔面神経麻痺を伴うこともあります。 また三叉神経痛が起こる事にもなります。 帯状疱疹は3週間から1ヶ月で完治しますが、治療の開始が遅れると、皮膚の症状が改善しても神経痛になる可能性が高く、高齢者に多く見られます。 帯状疱疹が疑われた場合はできるだけ、医療機関を訪れる事が大切です。 帯状疱疹で痛みが伴わなものもあります。 また反対に半年以上も痛みが取れない場合もあります。 詳しくは、を参考にしてください。 その他特に危険な帯状疱疹 顎や耳から首にかけてできる帯状疱疹を、ラムゼイ・ハント症候群といって、難聴や顔面神経麻痺や味覚障害を合併したり、性器にできる帯状疱疹性器ヘルペスは、便秘や尿が出なくなったりします。 １％の患者さんが帯状疱疹を2回以上されることがあります。 詳しくは、を読んでおきましょう。 痛みが強い場所 痛みが高い頻度は、胸部や背中の上部、胴体の上部、お腹などの胴体下部、頭部にもよく出て、発疹は身体の片側だけに出るのが特徴で、神経の痛みも片側だけにでます。 これは神経は体の中心から左右に分かれているためです。 帯状疱疹は他人に移る？ 帯状疱疹の患者が、接触感染でうつる事はありませんが、帯状疱疹は帯状疱疹の免疫を持ってない、赤ちゃんや、大人にうつる事はあります。 抗体を持ってない大人にうつった場合は、症状が酷くなります。 入院することも稀ではありません。 帯状疱疹は殆どうつる事はありませんが、患部に触れたり、同じタオルを使用するなどした場合は接触感染が起こります。 感染力は非常に強く、抗体を持っていなければ90％近くでうつります。 水疱瘡は飛沫感染に加え空気感染でもうつります。 その感染力はとても強いです。 しかし帯状疱疹の場合は、患部の帯状疱疹ウイルスに触らなければ、うつりませんから接触感染のみでうつります。 皮膚の症状が赤かったり、水疱瘡の時に移る可能性が高く、タオルなどにウイルスが移った場合は、ウイルスの生存時間は1時間、プラスチック製品で3時間という研究結果が出ています。 水疱瘡がなくなれば、痛みやかさぶたがあってもうつりません。 妊婦にうつった場合 また妊婦が水疱瘡にかかった場合、胎児に影響が出ることがあります。 帯状疱疹の治療が終わりまだ水疱瘡が渇いてない時に、お風呂に入る場合、他人にうつる可能性があります。 水疱瘡の抗体を持っていない人や、赤ちゃんや妊婦に移る事がありますので、帯状疱疹が発症している段階では、シャワーだけにすることが必要です。 妊娠時に水疱瘡帯状にかかると、肺炎を誘発するなど重傷化します。 胎児に感染すると先天性水痘症候群を、引き起こすことがありますので、お風呂などは注意して他人にうつさない様にすることが必要です。 抗体を持っている人ばかりではありませんし、免疫力の弱い赤ちゃんなどにうつる事もありますので、十分気を付ける事が大切です。 帯状疱疹と脳卒中 帯状疱疹がでると脳卒中のリスクが発症後1～4週間で1. 63倍、5～12週間で1. 42倍、13週～26週で1. 23倍の脳卒中がでたという、研究結果が発表されています。 特に帯状疱疹が顔面三叉神経など、目の近い部分に出た場合、それぞれ1. 82倍、3. 23倍、1. 41倍のリスクが高くなり、帯状疱疹後の数日～3か月間は、特に注意を必要とします。 顔面の帯状疱疹は、脳血管に帯状疱疹ウイルスが、侵入して炎症を起こす可能性が多いので、注意を必要としています。 帯状疱疹の原因 帯状疱疹の原因となるウイルスは、水痘・帯状疱疹ウイルスで、このウイルスは水ぼうそうの原因になるウイルスです。 子供の頃かかった水疱瘡のウイルスが、脊髄後根神経節に潜んでいることがあり、免疫機能の力の低下した時に、再び現れて活性化します。 活性化したウイルスは皮膚に拡がって、そこで増殖し帯状疱疹を発症させます。 神経細胞と帯状疱疹は一体化しているので、自覚症状がなく突然発症させます。 ヘルペスというのは単純疱疹と、帯状疱疹の2つを指しています。 単純ヘルペスは水ぶくれや、ただれや痛みなどはあることありますが、帯状疱疹のように酷くありません。 帯状疱疹は知覚神経に沿って顔面の三叉神経、脊髄の神経、坐骨神経などの神経に、一度感染した水疱瘡ウイルスが潜んで、このウイルスが免疫力の落ちた時に、再び活躍をしてきます。 帯状疱疹の初期症状 初期症状は最初ピリピリ、チクチクとした痛みが症状として現れ、数日から1週間すると紅斑や水疱瘡になり帯状に皮膚が盛り上がって、帯状疱疹が現れてきます。 帯状疱疹が出て7～10日後が痛みのピークと、皮膚症状の悪化のピークとなります。 その後に皮膚の症状が次第に納まり、水疱瘡もかさぶたになって剥がれ落ち、痛みも引きますが、稀に痛みが無くかゆみがある場合があり、痛みが痒みに変わる事もあります。 この段階で強烈な痛みが出てきて、痛みは個人差がありますが、痛みでなくてかゆみを感じる人もいます。 これはウイルスが神経を破壊して、感覚をにぶくするためともいわれています。 帯状疱疹の発疹は神経節という、神経の集まっているところに、帯状疱疹ウイルスが潜んでいて、ウイルスが神経を伝って皮膚表面に現れる途中で、ウイルスが暴れて神経細胞を、傷つけながら皮膚の表面に出てくるので、最初発疹がないのに痛みが出てくるのです。 初期症状• 体のだるさや倦怠感を感じる人もいます。 頭痛が起こることがあります。 これは頭部の血管をウイルスが拡張することが原因です。 関節痛でシップでも治らない場合に、帯状疱疹の初期症状の可能性もあります。 皮膚がチクチク、ピリピリとする場合は帯状疱疹の初期症状を疑います。 初期に痒みを感じる人もいます。 背中や腰のピリピリする痛みを感じます。 疱疹が現れる2日前くらいから発熱する場合もあります。 帯状疱疹の初期症状の特徴 皮膚の特徴• 体のどちらか片方にでます。 帯のような細長い形状をたもってでてきます。 帯状疱疹が2ヶ所別々のところに、出てくることはありません。 痛みの特徴• 帯状疱疹の痛みの特徴は、皮疹がでる数日から1週間のあいだに、痒みや痛みが身体の片方側にでてきます。 帯状疱疹は左右両方に出る事は殆どありません。 痛みの症状は個人差がありますが、激しい痛みの人が多く、皮膚症状が完治するまで痛みが続く人もいます。 痛みの感じ方はピリピリ、チクチクするという表現の人が多く、この症状は神経障害の神経痛ににていて、神経の痛みであることが分かります。 帯状疱疹の初期症状として特に危険な症状• 耳の周りの痛みがでます。 耳鳴りがでます。 聞こえにくい（難聴）になります。 めまい・ふらつきがでます。 目がみえにくくなります。 目の充血がおこります。 目の周りの痛み腫れがでます。 まぶしく感じます。 顔が麻痺します。 口が開きにくくなります。 表情が作れなくなり非対称になります。 食べ物を飲み込みにくくなる嚥下障害がおこります。 頭痛が起こります。 意識がもうろうとして、ぼんやりします。 これらの症状は近くの神経に影響を与える事が原因で、初期症状として出てきます。 当てはまる症状がいくつかある場合は、耳鼻科や眼科に早急に受診することをおすすめします。 ヘルペスウイルスによる病気 帯状疱疹ウイルスと同じウイルスが活躍するハント症候群と、単純ヘルペスウイルス1型が活躍する口唇ヘルペス、また帯状疱疹が治った後も続く後遺症の、神経痛を見てみました。 口唇ヘルペス 口唇ヘルペスは単純ヘルペスウイルス1型で単純疱疹です。 症状は、初発疹、再発、体調の状態により変化しますが、基本的に4つの段階で2週間ほどでなおります。 再調を繰り返す人は自分で、症状が分かる事もありますが、ピリピリ、ピクピク、ムズムズする感じでかゆみやほてりを感じ、違和感が出ます。 自覚症状が出たら半日以内に患部が腫れてきて、ウイルスが増殖するこの時期に治療を行うことが大切です。 1～3日すると赤く腫れあがったところに水ぶくれができ、水ぶくれが破れたところに触ると、感染する恐れがあります。 この水ぶくれの中には、沢山のウイルスが存在しています。 発症から10日～2週間ほどでかさぶたができて、完治していきます。 原因は口唇ウイルスを持っている人と、接触したりウイルスが付着したものに触って感染します。 ウイルスに免疫力がない人や、免疫機能の低下した人に感染します。 詳しくは、を参考にしてください。 ハント症候群 ハント症候群は水痘・帯状疱疹ウイルスが原因で、水疱瘡が治った後もこのウイルスが神経に潜んでいて、何かをきっかけに、ウイルスが再活性化して、皮膚や粘膜に水泡を伴う病変を引き起こし、症状の現れ方としては、ある日突然顔の片側が動かなくなり、顔が曲がり、耳の後ろや中に痛みを伴います。 水疱瘡やかさぶたが生じ、聞こえが悪くなり耳鳴りがしたり、ふらつきやめまいがしたりします。 麻痺と同じ側の涙の分泌が低下して、味覚低下や、聴覚過敏の症状が現われる事もあります。 また時には水痘・帯状疱疹ウイルスによって、疱疹を伴わず顔面神経麻痺を起こすこともあり、症状からはベル麻痺とは区別がつきませんが、血液検査から水痘ウイルスを見つける事が出来ます。 帯状疱疹後神経痛 これは高齢者が多く発症しますが、帯状疱疹が直っても、痛みが続く帯状疱疹の後遺症です。 これは高齢者や免疫力の抵抗力の弱い人が発症し、治療をできるだけ早く開始することが必要です。 体に痛みと発疹ができたら皮膚科に受診することが大切です。 痛みは主観的なので、痛みスコアと呼ばれる評価法を示して、医師に伝えると良いでしょう。 例えば自分が感じている痛さは１～１０の幾つぐらいにあたるという風に伝えると、分かりやすいです。 帯状疱疹の治療法 帯状疱疹の治療方法は皮膚の症状と、神経の改善が必要です。 神経の改善は神経痛の予防を目的に行われ、痛みに対する治療は鎮痛剤の投与を行います。 それでも痛みが直らない場合は、麻酔科で神経ブロック療法が行われます。 帯状疱疹の治療方法 皮膚の治療の第一の目標は、水泡に細菌が感染して化膿するのを防ぎます。 患部を保護する塗り薬の治療薬を使用し、抗ウイルス薬（ゾビラックス、バルトレックス、ファムシクロビル）の薬を使用して、ウイルスの増殖を抑えます。 また内服薬や点滴の投与も必要となります。 痛みが激しく酷いときや、麻痺がある場合は、副腎皮質ステロイド薬を投与しますが、膿疱や潰瘍ができる時期になると、抗ウイルス薬は効かないので、早期の抗ウイル薬の投与が必要となります。 早期から抗ウイルス薬を使用することで、帯状疱疹後神経痛を低下させることができます。 副作用が少ない薬ですが、消化器症状で腹痛や吐き気など、また眠気をもよおすこともあります。 高齢者や肝機能が低下している人は注意が必要で、薬の服用の間隔を調節したり、水分を多めに含んで服用することが大切です。 痛みや不安が原因で眠気を起こしている場合は、抗不安薬や、抗うつ薬を使うことがあります。 また口の中に帯状疱疹ができると、痛みで食事を摂る事が出来なく、栄養を取れないので、この場合は点滴で栄養補給します。 神経の再生を行うため、ビタミン剤の投与がおこなわれることもあります。 治療薬 帯状疱疹に効く市販薬はありません。 ですから病院の皮膚科に行って、抗ヘルペスウイルス薬を処方してもらうことが必要で、市販の薬でかえって帯状疱疹を、悪化させる結果になる人もいますので、できるだけ早く受診をしましょう。 また帯状疱疹の後の痛みが残った場合、リリカなどの神経痛専用の痛み止めを使うと良いです。 高齢者や皮膚症状が酷い方はとくに、このような薬を使うと良いでしょう。 帯状疱疹を発症している時には、ロキソニンを使用することもありますが、これは痛み止めの他に炎症を抑える作用があります。 自分でできる予防法 帯状疱疹の自分でできる予防は、免疫力を低下させない生活習慣を送る事が予防になります。 免疫力を低下させる原因には、過労やストレス、加齢、免疫抑制薬の使用、悪性腫瘍、膠原病などがあるので、十分に休息をとり、疲労とストレスを解消させることが重要です。 それでも中々治らず、他に気がかりな症状がある場合は、医師に相談することが良いでしょう。 患部を清潔に保つことは大切ですが1週間～2週間の入浴は避け、シャワーか硬く絞ったぬれタオルで身体を拭くことが良いでしょう。 50歳以上の人の水痘ワクチンの予防接種を受けると、帯状疱疹や、帯状疱疹後の神経痛の予防になると言われています。 ワクチン接種などは良い予防策にになりますね。
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