コロナ ウイルス 口内炎。 口内炎について

口の中のケアが、新型コロナウイルス感染を防ぐ｜公益社団法人神奈川県歯科医師会

口内炎の原因はさまざまです。 ストレスや栄養不足などによる免疫力低下や、口の中を噛んでしまうなどの物理的刺激、ウイルスなどによる感染が考えられるほか、原因不明な場合もあります。 他の病気の一症状として口内炎が起こる場合もあるので、注意が必要です。 もっとも多い「アフタ性口内炎」 一般的にもっとも多くみられるのが「アフタ性口内炎（潰瘍性口内炎）」です。 原因ははっきりわかっていませんが、ストレスや疲れによる免疫力の低下、睡眠不足、栄養不足（ビタミンB 2が欠乏すると口内炎ができます）などが考えられています。 アフタ性口内炎にかかると、赤く縁取られた2～10mm程度の丸くて白い潰瘍が、ほお・唇の内側・舌・歯ぐきなどに発生します。 小さなものが2～3個群がって発生することもあります。 普通は10日～2週間ほどで自然に消滅してあとは残りません。 なかなか治らないとき、範囲が広いとき、何度も再発するときは、ベーチェット病などほかの病気の一症状であったり、くすりが原因の場合もあるので、すぐに病院へ行きましょう。 物理的刺激によって起こる「カタル性口内炎」 「カタル性口内炎」は、入れ歯や矯正器具が接触したり、ほおの内側を噛んでしまったりしたときの細菌の繁殖、熱湯や薬品の刺激などが原因で起こる口内炎です。 口の粘膜が赤く腫れたり水疱ができたりします。 アフタ性とは異なり、境界が不明瞭で、唾液の量が増えて口臭が発生したり、口の中が熱く感じたりすることもあります。 また、味覚がわかりにくくなることもあります。 ウイルスや細菌の増殖が原因の「ウイルス性口内炎」 ウイルスが原因で起こる口内炎もあります。 単純ヘルペスウイルスの感染が原因の「ヘルペス性口内炎（口唇へルペス）」は、主に唾液などの接触感染や飛沫感染によって感染します。 ほかにも梅毒・淋病・クラミジアなど、性感染症（STD）による口内炎が知られています。 またカビ（真菌）の一種であるカンジダ菌は、もともと口の中に存在する常在菌のひとつですが、免疫力が低下したりすると増殖し、「カンジダ性口内炎」を発症することがあります。 ウイルス性口内炎に多くみられる多発性の口内炎は、口の粘膜に多くの小水疱が形成され、破れてびらんを生じることがあり、発熱や強い痛みが伴うことがあります。 その他の口内炎 特定の食べ物や薬物、金属が刺激となってアレルギー反応を起こす「アレルギー性口内炎」、喫煙の習慣により口の中が長期間熱にさらされることにより起こる「ニコチン性口内炎」などもあります。 ニコチン性口内炎の場合は、口の中の粘膜や舌に白斑ができ、がんに変化するおそれもあります。 口内炎の特徴と原因 名称 症状の特徴 原因 アフタ性口内炎 円形または楕円形の白っぽい潰瘍。 何度も繰り返してできる場合は再発性アフタ性口内炎と呼ばれる。 ・免疫力の低下 ・ストレスや栄養不足 ・口腔粘膜の損傷 ・ベーチェット病などの全身性疾患の症状 など カタル性口内炎 一般的に水疱はすぐにつぶれて、潰瘍になる。 潰瘍が良性でも、十分に治癒するまで痛み続ける。 ・虫歯、入れ歯の不具合 ・口腔粘膜の損傷 ・やけど ・薬品の刺激 など ウイルス性口内炎 （ヘルペス性口内炎・カンジダ性口内炎など） 赤くただれ、びらんを生じる。 カンジダ性口内炎の場合は、口の中に白いこけ状の斑点ができる。 ・単純ヘルペスウイルス ・水痘帯状ヘルペスウイルス ・コクサッキーウイルス A群 など アレルギー性口内炎 アレルギー反応を起こし、口の中の粘膜の炎症が起こる。 ・特定の食物 ・薬品 ・金属 など ニコチン性口内炎 口の中の粘膜や舌に白斑ができる。 ・喫煙の習慣 口内炎は口の中のさまざまな部分に起こります。 歯ぐきにできたものは「歯肉炎」、舌にできたものは「舌炎」、唇の裏などにできたものは「口唇炎」、口角にできたものは「口角炎」と呼ばれます。 患部は潰瘍（粘膜がえぐれてできる穴）になったり水疱になったりします。 口内炎が悪化するしくみ• 粘膜を正常に保つためのビタミンの不足や、疲労、ストレス、ウイルス感染、外的刺激などにより、タンパク質分解酵素の一種プラスミンが発生します。 増え続けたプラスミンによって、炎症のもと（ヒスタミン）や痛みのもと（プロスタグランジン・ブラジキニン）が出て、血管を拡張します。 炎症を起こすと血管からこれらの物質が漏れ出やすくなり、むくみが起こり、痛みが発生します。 炎症が続くと、粘膜の表面がただれてびらん様になります。 さらに、ただれた部分がえぐられ、口内炎ができます。

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新型コロナウイルスとは？ 新型肺炎の感染・予防について

新型肺炎（COVID-19）は中国から世界各地に感染が広がり、日本国内でも感染拡大が心配されています。 そこで、新型コロナウイルス感染症の症状、潜伏期間、感染経路、感染の予防・対策などをまとめました。 ＜目次＞• 新型コロナウイルスとは？ 重度の肺炎などを引き起こす新型コロナウイルスは、SARS（サーズ）やMERS（マーズ）と同じコロナウイルスの仲間です。 コロナウイルスはヒトや動物の間で広く感染症を引き起こすウイルスですが、今回のウイルスは既知のウイルスと一致しない新型のコロナウイルスでした。 ヒトに感染するコロナウイルスは、すでに6種類が知られています。 そのうち4種類は、一般的な風邪の原因となるウイルスで、ヒトに日常的に感染し、風邪の原因の10～15％（流行期は35％）を占めるといわれています。 残りの2種類は、重度の肺炎の原因となるSARS（重症急性呼吸器症候群コロナウイルス）とMERS（中東呼吸器症候群コロナウイルス）です。 中国で見つかった新型コロナウイルスは、これら6種類には当てはまらない新しい型です。 世界保健機関（WHO）では一時的に「2019-nCoV」と命名しました。 ちなみにコロナウイルスを顕微鏡でみると、表面に突起がみられます。 これが王冠に似ていることから、ギリシャ語で王冠を表す「コロナ」にちなんで名づけられました。 新型肺炎の症状 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のおもな症状は、以下のようなものが確認されています。 全身倦怠感• 乾いた咳• 呼吸困難（入院患者など重症例）• ＜そのほか＞上記以外にも、のどの痛み、鼻水、嘔吐や下痢など消火器系の症状、筋肉痛などを訴えることもあるようです。 新型コロナウイルスの潜伏期間 現時点では調査中ですが、によると、潜伏期間は1～12. 5日（多くは5～6日）とされ、他のコロナウイルスの情報などから、感染者は14日間の健康状態の観察が推奨されています。 なお、初期症状が軽い人や無症状とみられる患者もいることから、感染しているかどうかの見分けがつきにくいケースもありますが、通常、肺炎などを起こすウイルス感染症の場合、強い症状が表れる時期にほかの人へウイルスを感染させるリスクがもっとも高くなると言われています。 新型コロナウイルスの感染経路 コロナウイルスは、ヒトや動物の間で感染症を引き起こすウイルスですが、「動物からヒト」あるいは「動物から別の種の動物」へ感染することはほとんどありません。 しかし例外もあり、それが過去に大流行したSARSやMERSです。 SARSはコウモリからヒトへ、MERSはヒトコブラクダからヒトへと感染。 さらにそれがヒトからヒトへと感染していきました。 どちらも感染者の中に、一人から十数人に感染を広げる「スーパー・スプレッダー」がいたことが感染を広げました。 新型コロナウイルスの感染源は明らかではありませんが、おもな感染経路は「飛沫感染」「接触感染」と考えられています。 飛沫感染……感染した人が咳やくしゃみをしたときにウイルスが飛び散り、周囲の人がそのウイルスを口や鼻から吸い込み、体内に入ることで感染する。 接触感染……感染した人の咳やくしゃみ、またはそれらが付いた手で触れることで身の回りのものにウイルスが付着し、それを健康な人が触り、その手で目や口、鼻を触ることでウイルスが体内に入って感染する。 咳や発熱がある人はマスクをするのがエチケット。 マスクは取扱説明書のとおりにつけ、鼻からあごまで覆ってすきまがないように着用します。 ＜屋外でのマスクの効果は？＞ 一般に屋内、電車・バスなど換気が不十分な場所では、マスクも感染予防策のひとつとなりますが、屋外ではマスク着用の効果はあまり認められていません。 それよりも、感染の可能性が高い場所に行かない、手洗いの徹底、アルコール消毒といった感染予防策を取りましょう。 外から帰ったら流水と石鹸で丁寧に手を洗い、清潔に保つようにします。 さらなる対策として、手洗い後に手指消毒用のアルコールを使うのもよいでしょう。 一般的にエンベロープのあるウイルスには、アルコール消毒が有効であると考えられているので、身の回りを消毒しておくとよいでしょう。 エンベロープウイルスの代表例：新型コロナウイルス、インフルエンザウイルス、風疹ウイルス、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）、エボラウイルス など によると、＜アルコール消毒には60％以上の高濃度アルコールが推奨＞されています。 自宅やオフィスの消毒には、アルコール濃度60％以上の除菌効果のある除菌スプレーや除菌シートを使って、手でよく触るドアノブやテーブル、リモコン、電気のスイッチなどをこまめに拭いて除菌・消毒をしておくとよいでしょう。 持続効果のあるアルコール除菌スプレーを使えば、除菌効果が長持ちし、感染リスクをおさえることができます。 新型コロナウイルスについては、その特徴や有効な治療方法などわかっていないことも多いです。 最新情報をチェックしながら、できることからはじめることが大切です。 新型肺炎の治療方法 治療方法は現時点ではわかっておらず、有効な治療薬やワクチンもありません。 そのため、感染した場合は対症療法で治療するしかありません。 現時点では致死率は2～3％程度と推測されていますが、今後の患者数の増加によって変わる可能性があります。 新型コロナウイルス感染症の流行状況 新型肺炎の感染者数は増えており、2月13日時点で28の国や地域で感染が確認されており、現時点ではまだ収束の兆しはありません。 世界保健機関（WHO）は、「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」を宣言し、日本政府は新型肺炎を強制入院や就業制限を可能とする「指定感染症」に指定しました。 新型コロナウイルスの最新の発生状況や相談窓口については、公的機関の情報を参照ください。•

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口の中が痛い…！口内炎・ウイルス感染症などの口腔トラブルを総まとめ

新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）感染症（COVID-19、以下、新型コロナ感染症）の感染拡大が止まらない。 このウイルス、いったいどれくらいの時間、環境中に残存し続けるのだろうか（ウイルスは「半生物」なので生存ではなく残存を使った。 接触感染からの経路とは によれば、新型コロナウイルスの感染の経路は、大きく飛沫感染と接触感染が考えられるとしている。 飛沫感染は、感染者の飛沫（くしゃみ、咳、唾液など）と一緒にウイルスが放出され、それを感染者以外の人が口や鼻から吸い込むことで感染する。 これが、感染者との接触を防ぐために可能な限り外出を控え、いわゆる「3密」を避けることが感染予防のために重要とされている理由だ。 接触感染というのは、感染者がくしゃみや咳をした後、ウイルスが付着した手で周りの物に触れることで感染者のウイルスがそうした物質に移る。 感染者以外の人がそれらの物質に触れることで、ウイルスが手に付着し、感染者に接触しなくても物質を介して感染する。 その物質とは、例えば電車やバスのつり革、ドアノブ、エスカレーターの手すり、エレベーターのスイッチ、スマートフォン、メガネ、紙幣や硬貨などだ。 新型コロナ感染症の感染予防のためには、こうした感染者から物質を介して自分の手に付着したウイルスを体内へ取り込まないため、外出して帰宅したらまず入念な手洗いをすることが重要とされている。 では、つり革、ドアノブ、手すり、スイッチ、スマートフォン、メガネ、紙幣や硬貨といった物質の表面に、新型コロナウイルスはどれくらいの時間、残存し続けているのだろうか。 これは、米国の国立アレルギー・感染症研究所などの研究グループが、新型コロナウイルスを2002年11月から流行したSARS（Severe Acute Respiratory Syndrome、重症急性呼吸器症候群）のウイルス（SARS-CoV-1）と比較した調査研究だ。 同研究グループは、2つのウイルスをエアロゾル（Aerosol、ウイルスが含まれる空気中に浮遊する微小な粒子）、プラスチック、ステンレス、銅、段ボールの5つの環境下で比較し、どれくらいウイルスが残存していたかを調べた。 その結果、新型コロナウイルスはSARSウイルスと同様、エアロゾルでは3時間、残存していたことがわかった。 また、これもまたSARSウイルスと同じように新型コロナウイルスは、銅と段ボールよりステンレスとプラスチックの表面上で長く残存していたという。 銅では4～8時間で、また段ボールでは24時間後に残存が確認されなくなったのに比べ、感染力は低下したものの、ステンレスで48時間（2日間）後、プラスチックで72時間（3日間）後まで残存していた。 銅の表面ではSARSウイルスのほうが長く残存できるようだが（4時間：8時間）、段ボールでは逆に新型コロナウイルスのほうが残存時間が長かったという（24時間：8時間）。 さらに、感染力が半減するのは、ステンレスの上で約5. 6時間、プラスチックの上で6. 8時間だった。 つまり、新型コロナウイルスは、感染力が低下するものの、少なくともプラスチックの上では72時間（3日間）、物質上で残存できることになる。 新型コロナウイルスがエアロゾル状態、物質表面でどれくらいの時間、残存しているかを示したグラフ。 Via：Myndi G. Holbrokk, et al. , "Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. " The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE, 2020の数値より画像制作：Yahoo! JAPAN ただ、新型コロナウイルスについては、まだ研究が始められたばかりで、どれくらいの時間、環境中に残存しているのか、はっきりとはわかっていない。 この研究グループによる実験では、ほぼSARSウイルスと同じ程度の感染力を示していることがわかったということになる。 上記で紹介した実験では、プラスチックの上で少なくとも72時間（3日間）は新型コロナウイルスが残存していたという結果が出ていたが、同じコロナウイルスの仲間のしぶとさを考えれば1週間以上は要注意とすべきだろう。 布や紙などの多孔質から滑らかな表面のステンレスやプラスチックまで、様々な物質表面の新型コロナウイルスの最大残存期間（下の黄色円内）Via：G Kampf, et al. , "Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. " The Journal of Hospital Infection, 2020によるHades Fathizadeh, et al. , "Protection and disinfection policies ageinst SARS-CoV-2 COVID-19）. また、感染者の新型コロナウイルスが最も多く物質の表面に付着するのは、発症して最初の1週間（66. では、温度や湿度の影響はどうだろう。 では、新型コロナウイルスが物質表面に付着していた場合、どのように除去・除菌すべきだろうか。 新型コロナウイルスの外膜は、エンベロープという脂質によって構成されている。 脂質、つまり油脂なので、フライパンの油汚れを洗剤（石けん）、つまり油で落とすように、手指など肌（肌荒れやアレルギー反応に注意）には新型コロナウイルスは消毒用エタノール（約80％）や石けん、物質の表面には次亜塩素酸ナトリウム（空間除菌にはエビデンスなし）などで不活性化できる。 60日間以上生存する細菌も 以下は余談ながら、細菌やウイルスなどの病原菌が、どれくらい環境中に残存するかについての研究を紹介する。 ウイルスの残存条件は、温度や湿度、汚染された物質の表面の種類などの環境に左右され、ウイルスの種類によって乾燥に対する耐性にも違いがあるようだ。 このように新型コロナウイルスは、プラスチックのような滑らかな物質の表面では最長9日間、残存する危険性がある。 また、ステンレスでも長期の残存が考えられる。 我々の周囲をよく見回してみよう。 プラスチックやステンレスがいかに多いか、驚かされる。 電車のつり革や手すり、ドアノブ、エスカレーターの手すり、エレベーターのボタンなどには極力、触らないようにし、スマートフォン、メガネはしっかり除菌したい。 そして、手指についたウイルスを除去するため、小まめに手洗いをすることが改めて重要ということがわかったと思う。 【この記事は、Yahoo! Holbrokk, et al. , "Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. " The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE, DOI: 10. , "A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. " nature, Vol. , "A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. " The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE, DOI: 10. Otter, et al. , ". Transmission of SARS and MERS coronaviruses and influenza virus in healthcare settings: the possible role of dry surface contamination. " Journal of Hospital Infection, Vol. , "Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. " The Journal of Hospital Infection, doi. jhin. 2020. , "Protection and disinfection policies ageinst SARS-CoV-2 COVID-19）. " Le Infezioni in Medicina, n. , "Detection of Air and Surface Contamination by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 SARS-CoV-2 in Hospital Rooms of Infected Patients. " medRxiv, doi. Chan, et al. , "The Effects of Temperature and Relative Humidity on the Viability of the SARS Coronavirus. " Advances in Virology, doi. Baker, et al. , "Susceptible supply limits the role of climate in the COVID-19. " medRixv, doi. , "Assessment for the sesonality of Covid-19 should focus on ultraviolet radiation and not'warmer days'. " Preprint, DOI: 10. Davis, "Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Fomite Survival. " Clinical Laboratory Science, Vol. , "How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review. " BMC Infectious Diseases, Vol. , "Survival of Enteric Viruses on Environmental Fomites. " Applied and Environmental Microbiology, Vol. 60, No. , "Paper money and coins as potential vectors of transmissible disease. " Future Microbiology, Vol. " Biomedicine and Biotechnology, Vol. 2, No. , "Survival of Influenza Virus on Banknotes. " Applied and Environmental Microbiology, Vol. 74, No. 」のセンテンスと脚注を追加した。

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