メチコバール 250。 メチコバール錠250μgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）｜日経メディカル処方薬事典

メチコバールの効能効果をしっかり説明する

メチコバールは、メコバラミン（ビタミンB12）を主成分としている処方薬です。 メコバラミンは傷ついた神経の回復などに関わり、神経の傷が原因で起こる肩・足腰の痛みや、手足のしびれなどに効果があります。 メチコバールは現在、錠剤と注射剤の2種類が処方薬として販売されています。 メチコバールはジェネリック医薬品 医薬品には通常、「先発薬」と「ジェネリック医薬品（後発薬）」が存在しますが、メチコバールには先発薬が存在せず、ジェネリック医薬品しかありません。 メチコバールは、メコバラミンを主成分とした医薬品の中で最初に発売されたもので、本来は先発薬として扱われるものでしたが、ジェネリック医薬品として扱われています。 メチコバールが医薬品として承認されるまでに1年以上を要したため新薬として登録できず、先発薬ではなくジェネリック医薬品として販売されることになったためです。 メチコバール以降に販売されたメコバラミンのジェネリック医薬品は、開発コストなどが削減されているため、種類によっては薬価が安くなっているものがあります。 メチコバールは、「末梢神経障害」に効果を示します。 末梢神経障害とは、筋肉の運動機能に関係する「運動神経」、熱い・冷たい・痛いなどの触覚を伝える「感覚神経」、内臓や血管などの制御に関わる「自律神経」のいずれかに傷害が起こった状態のことを指します。 傷害が起こった神経の種類によって、末梢神経障害の症状は異なります。 【運動神経の傷害】 筋力の低下・筋肉の萎縮など 【感覚神経の傷害】 感覚の鈍り（熱さや冷たさなど）・しびれ・痛み 【自律神経の傷害】 立ちくらみ・排尿障害・発汗異常・勃起不全・下痢・便秘など 以下では、末梢神経が関係するさまざまな症状別に、メチコバールの効果を解説します。 肩こり・腰痛への効果 メチコバールには、傷ついた末梢神経組織を修復する働きがあるため、 末梢神経の傷が原因で起こる肩こり・腰痛にも効果を発揮します。 また、つらい肩こりには、メチコバールとともにミオナールが処方されることがあります。 ミオナールは筋肉を緊張させている神経を鎮める作用があり、肩など筋肉のこりをほぐす効果があります。 めまい・耳鳴りへの効果 めまいや耳鳴りは、自律神経のバランスが乱れることによって起こる「自律神経失調症」の症状のひとつです。 ビタミンB12が不足すると自律神経の乱れに繋がるため、メチコバールを服用しビタミンB12を充分に摂取することで、自律神経失調症の症状が緩和されることを期待して処方されます。 そのため、メチコバールは自律神経の乱れが原因のめまいや耳鳴りの治療に使用され、メニエール病の治療薬としても処方されています。 めまいや耳鳴りの治療にメチコバールを使用する場合、アデホスコーワやステロイド剤と併用することがあります。 アデホスコーワは内耳障害によるめまいなどの改善に使用される薬です。 また、ステロイドの使用によって、突発性難聴や耳鳴り症状が 改善されることがあります。 手足のしびれ・痛みへの効果 末梢神経障害のなかでも、手足のしびれは多くみられる症状のひとつです。 特に両足がしびれることが多く、痛みを同時に感じることもあります。 メチコバールを服用することで傷ついた末梢神経を早く回復し、しびれや痛みなどの症状を改善する効果があります。 手足の痛みの緩和にメチコバールを使用する場合、リリカと併用することがあります。 リリカには末梢神経・中枢神経の障害による痛みを鎮める作用があり、神経障害性疼痛の治療に使用されます。 その他 メチコバールは味覚・嗅覚障害の治療にも使用されることがあります。 また、眼の神経にも作用し、神経の悪化を防ぐため緑内障の患者に使用されたり、眼精疲労の回復にも使用されています。 その他、ビタミンB12は血液の生成にも関わっているため、巨赤芽球性貧血など貧血の種類によっては 処方されることもあります。 メチコバールは、栄養成分であるメコバラミン（ビタミンB12）を主成分としているため、重大な副作用はありません。 主な副作用は食欲不振や下痢・嘔吐など消化器系のものですが、発症確率は0. また、眠くなる成分は含まれていないため、服用中の車などの運転も問題ありません。 アルコールとの飲み合わせ メーカー側からは特にアルコールとの飲み合わせに注意は出されていませんが、メチコバールに限らず、薬を服用している間は、できるだけアルコールの摂取は控えましょう。 アルコールは腸や肝臓の機能を低下させるため、腸からの吸収や肝臓でのに影響があるおそれは否定できません。 薬・サプリメントとの飲み合わせ 市販薬でメチコバールとの飲み合わせに注意が必要な薬は特にありません。 ロキソニンや風邪薬など市販薬との併用も可能です。 しかし、処方薬を日常的に服用している場合は、かかりつけの医師にメチコバールやメコバラミン含有の薬を飲むことを相談するとより安心です。 また、メチコバールと同じくビタミンB12を含む薬やサプリメントと同時に服用すると、ビタミンB12の過剰摂取になるおそれがあります。 メチコバール服用中はビタミンB12を含むサプリメントなどは飲まないようにしましょう。 妊娠中・授乳中の服用 妊娠中・授乳中にメチコバールを服用した場合の胎児への影響は報告されていません。 主成分が栄養成分であるメコバラミン（ビタミンB12）なので、基本的には服用して問題ないといえるでしょう。 しかし、メチコバールの処方を希望する場合は、妊娠中や授乳中であることを産婦人科の医師に事前に相談するようにしましょう。 子どもの服用 処方薬の場合は年齢により増減できるため、子どもに飲ませたいときは病院に行き医師とよく相談するようにしてください。 その他 メチコバールは個人の症状や体質などに合わせて 、医師が用量を調節して処方します。 十分な効果が期待できなかったり、多く飲みすぎることで副作用が強く出てしまったりすることがあるため、以前処方されたメチコバールが余っているなどの理由で、自己判断で服用するのはやめましょう。 メチコバールは末梢神経障害のさまざまな症状に効果が期待できますが、メチコバールの服用だけでなく、生活リズムを整える・ストレスを溜めない・お酒を飲みすぎないなど日々の生活で体をいたわることも大切です。 薬だけに頼るのではなく、生活習慣の改善から意識していきましょう。

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メチコバール（メコバラミン）の効果・副作用｜末梢神経障害とは？

メチコバールは、メコバラミン（ビタミンB12）を主成分としている処方薬です。 メコバラミンは傷ついた神経の回復などに関わり、神経の傷が原因で起こる肩・足腰の痛みや、手足のしびれなどに効果があります。 メチコバールは現在、錠剤と注射剤の2種類が処方薬として販売されています。 メチコバールはジェネリック医薬品 医薬品には通常、「先発薬」と「ジェネリック医薬品（後発薬）」が存在しますが、メチコバールには先発薬が存在せず、ジェネリック医薬品しかありません。 メチコバールは、メコバラミンを主成分とした医薬品の中で最初に発売されたもので、本来は先発薬として扱われるものでしたが、ジェネリック医薬品として扱われています。 メチコバールが医薬品として承認されるまでに1年以上を要したため新薬として登録できず、先発薬ではなくジェネリック医薬品として販売されることになったためです。 メチコバール以降に販売されたメコバラミンのジェネリック医薬品は、開発コストなどが削減されているため、種類によっては薬価が安くなっているものがあります。 メチコバールは、「末梢神経障害」に効果を示します。 末梢神経障害とは、筋肉の運動機能に関係する「運動神経」、熱い・冷たい・痛いなどの触覚を伝える「感覚神経」、内臓や血管などの制御に関わる「自律神経」のいずれかに傷害が起こった状態のことを指します。 傷害が起こった神経の種類によって、末梢神経障害の症状は異なります。 【運動神経の傷害】 筋力の低下・筋肉の萎縮など 【感覚神経の傷害】 感覚の鈍り（熱さや冷たさなど）・しびれ・痛み 【自律神経の傷害】 立ちくらみ・排尿障害・発汗異常・勃起不全・下痢・便秘など 以下では、末梢神経が関係するさまざまな症状別に、メチコバールの効果を解説します。 肩こり・腰痛への効果 メチコバールには、傷ついた末梢神経組織を修復する働きがあるため、 末梢神経の傷が原因で起こる肩こり・腰痛にも効果を発揮します。 また、つらい肩こりには、メチコバールとともにミオナールが処方されることがあります。 ミオナールは筋肉を緊張させている神経を鎮める作用があり、肩など筋肉のこりをほぐす効果があります。 めまい・耳鳴りへの効果 めまいや耳鳴りは、自律神経のバランスが乱れることによって起こる「自律神経失調症」の症状のひとつです。 ビタミンB12が不足すると自律神経の乱れに繋がるため、メチコバールを服用しビタミンB12を充分に摂取することで、自律神経失調症の症状が緩和されることを期待して処方されます。 そのため、メチコバールは自律神経の乱れが原因のめまいや耳鳴りの治療に使用され、メニエール病の治療薬としても処方されています。 めまいや耳鳴りの治療にメチコバールを使用する場合、アデホスコーワやステロイド剤と併用することがあります。 アデホスコーワは内耳障害によるめまいなどの改善に使用される薬です。 また、ステロイドの使用によって、突発性難聴や耳鳴り症状が 改善されることがあります。 手足のしびれ・痛みへの効果 末梢神経障害のなかでも、手足のしびれは多くみられる症状のひとつです。 特に両足がしびれることが多く、痛みを同時に感じることもあります。 メチコバールを服用することで傷ついた末梢神経を早く回復し、しびれや痛みなどの症状を改善する効果があります。 手足の痛みの緩和にメチコバールを使用する場合、リリカと併用することがあります。 リリカには末梢神経・中枢神経の障害による痛みを鎮める作用があり、神経障害性疼痛の治療に使用されます。 その他 メチコバールは味覚・嗅覚障害の治療にも使用されることがあります。 また、眼の神経にも作用し、神経の悪化を防ぐため緑内障の患者に使用されたり、眼精疲労の回復にも使用されています。 その他、ビタミンB12は血液の生成にも関わっているため、巨赤芽球性貧血など貧血の種類によっては 処方されることもあります。 メチコバールは、栄養成分であるメコバラミン（ビタミンB12）を主成分としているため、重大な副作用はありません。 主な副作用は食欲不振や下痢・嘔吐など消化器系のものですが、発症確率は0. また、眠くなる成分は含まれていないため、服用中の車などの運転も問題ありません。 アルコールとの飲み合わせ メーカー側からは特にアルコールとの飲み合わせに注意は出されていませんが、メチコバールに限らず、薬を服用している間は、できるだけアルコールの摂取は控えましょう。 アルコールは腸や肝臓の機能を低下させるため、腸からの吸収や肝臓でのに影響があるおそれは否定できません。 薬・サプリメントとの飲み合わせ 市販薬でメチコバールとの飲み合わせに注意が必要な薬は特にありません。 ロキソニンや風邪薬など市販薬との併用も可能です。 しかし、処方薬を日常的に服用している場合は、かかりつけの医師にメチコバールやメコバラミン含有の薬を飲むことを相談するとより安心です。 また、メチコバールと同じくビタミンB12を含む薬やサプリメントと同時に服用すると、ビタミンB12の過剰摂取になるおそれがあります。 メチコバール服用中はビタミンB12を含むサプリメントなどは飲まないようにしましょう。 妊娠中・授乳中の服用 妊娠中・授乳中にメチコバールを服用した場合の胎児への影響は報告されていません。 主成分が栄養成分であるメコバラミン（ビタミンB12）なので、基本的には服用して問題ないといえるでしょう。 しかし、メチコバールの処方を希望する場合は、妊娠中や授乳中であることを産婦人科の医師に事前に相談するようにしましょう。 子どもの服用 処方薬の場合は年齢により増減できるため、子どもに飲ませたいときは病院に行き医師とよく相談するようにしてください。 その他 メチコバールは個人の症状や体質などに合わせて 、医師が用量を調節して処方します。 十分な効果が期待できなかったり、多く飲みすぎることで副作用が強く出てしまったりすることがあるため、以前処方されたメチコバールが余っているなどの理由で、自己判断で服用するのはやめましょう。 メチコバールは末梢神経障害のさまざまな症状に効果が期待できますが、メチコバールの服用だけでなく、生活リズムを整える・ストレスを溜めない・お酒を飲みすぎないなど日々の生活で体をいたわることも大切です。 薬だけに頼るのではなく、生活習慣の改善から意識していきましょう。

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メチコバール錠250μgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）｜日経メディカル処方薬事典

メチコバールの効能効果をしっかり説明する 私が勤務する調剤薬局には、高齢の患者さんが多く来局されます。 秋から冬にかけて気温が下がってくると手のしびれ感を訴える女性患者さんが増えます。 そのたびにメチコバールが新規で処方されます。 全員とはいいませんが、メチコバールを服用している患者さんのうち、20～30％の方は「この薬を飲んでもしびれ感があまり改善しないのですが・・」と主張されることがあります。 当薬局のメチコバールのお薬説明書（薬情）には「この薬はビタミンB12製剤です。 末梢のしびれや痛みに効果があります」と記載されています。 しびれの改善を期待してメチコバールを初回服用される患者さんへの説明としては、服用意義を明確にするため、もう少し具体的に伝えたが方が治癒率が高まるのではないかと私は考えています。 治療において薬識を得ることは非常に大切で「薬の効果は理解（効くという思い込み）が大切」と私は感じています。 そこで患者さんにメチコバールの効果を最大限理解してもらい効果を最大限感じいただくためにメチコバールの特徴および効能効果を私の言葉で記載してみます。 各種ビタミンB12製剤の特徴 チョコラB12（CN-B12）、ハイコミンOH-B12、ハイコバール（DBCC） これら３剤のB12製剤は悪性貧血に伴う神経障害や巨赤芽球性貧血、またB12の欠乏又は代謝障害が関与すると推定される疾患が適応です。 つまりB12補充剤です。 しかしメチコバール（CH3-B12 の適応症は「末梢性神経障害」のみです。 B12補充剤としての適応はありません。 つまりメチコバールはB12の欠乏症とは無関係に「末梢性神経障害」という効能効果を取得している製剤なのです。 この理由はメチル基（CH3基）が付加されたことで疎水性が増し、各組織や神経組織への移行性に優れていることがあげられます。 特に脳血管関門を通過して神経細胞内小器官へよく移行することがわかっています。 また薬理学的には障害された神経組織を修復するはたらきが見出されています。 具体的には神経細胞からのびた軸索の骨格蛋白の輸送を正常化します。 さらに変性神経の出現を抑制する効果があります。 シナプス伝達の遅延や減少を回復する効果も見出されており、神経線維の興奮性を高めることにより終板電位の誘発を早期に回復する効果が報告されています。 上記のように、薬理作用の良い点だけをみると良く効きそうな薬に思えます。 一方で、本当に効果があるのかなという文面がインタビューフォームに記載されています。 安全性薬理試験を確認してみたところ 「CH3-B12を大量に与えた場合の生体におよぼす影響を種々の面から検索したが、特に強い薬理学的作用は認められなかった。 」 という記載を見つけました。 たくさん飲んでも薬理学的作用がない薬って・・・効かないのかなぁと思ってしまいます。 しかし、治療をすすめる上でこの分面をそのまま患者さんに伝えることは治療の妨げとなりますので、違った表現で遠まわしに伝えればよいかなと私は感じました。 （以上、各種薬理作用についてはインタビューフォームより抜粋しました） 上記案件を踏まえ、しびれ感を改善したいと期待している患者さんへお伝えする内容を考察します 「このお薬は神経組織へよく浸みわたるビタミンB12製剤です。 傷ついてしまった神経組織を補修（修復）して、神経を流れる電気の伝わり方を回復する効果が期待できるお薬です。 」 （お薬お渡しする時に、図を描いて神経細胞と軸索を描くのであれば、軸索の流れを正常化すること及び、変性神経（間違った神経）が出来にくくする働きも説明すれば理解が深まると思います） もし一定期間使用してみても効果が全く期待できない場合は漫然と飲み続ける薬ではないので主治医にその旨を伝えてください。 と説明します。 メチコバールに限った話ではないですが、治療を期待して薬を飲む場合は、治療効果を高める（症状が緩和してきていると思い込む）ためにも薬効を十分理解して患者さんに薬を使用していただきたいと私は感じています。 メチコバール錠（後発）薬価はそれ以外のメコバラミン錠「〇〇」に比べて薬価が2倍～3倍高めに設定されています。 「調剤薬局でジェネリック医薬品でお願いします」といった場合はメチコバール錠で調剤する事もできますし、メコバラミン錠「〇〇」で調剤することもできます。 「値段の安い後発で調剤してください」と言えんメコバラミン錠「〇〇」を選択することになります。 以下にメコバラミン錠「〇〇」の薬物動態についてメチコバールと比較したデータを添付いたします。 足先の痺れで整形外科に通院をしています。 抹消神経痛であればメチコバールが最も適しているので試しに１週間飲んでみてと処方され、痛みや痺れが和らいだり治まったり効果を感じています。 薬局の薬剤師さんの対応が毎回気になり気にさわり、今回こちらのブログに辿り着きました。 最初に対応された方は『ああ抹消神経痛ですか、これは中々ね、薬では中々難しい、ああ…』と。 最近対応してくれた薬剤師さんは『このお薬効くの？あらそうそれは良かった。 ただねこれで長期的に治療してる方が多くて中々難しいみたい。 貴方の様に効いても完治までは中々ね、難しいみたい』 効果を実感出来てそれが欲しくて通院している身の為、何故水を差すような発言を繰り返すのかわかりませんが、効果が無くて通院されてる方も沢山いると案に遠回しで諭されてる気にもなりました。 お薬を処方されてまだ１ヶ月目ですし、治療をしていく上で『中々難しい』は精神面での妨げにしかならず、薬本来の効果半減にもなりそう。 この薬は効くと思い込んで続けた方が気持ちも楽でいいです。 ご連絡ありがとうございます。 薬学部ではメチコバールの効果を具体的に習うことがないため、現場で勤務する薬剤師の中には「メチコバール＝たんなるビタミン剤」という認識を持っている人がいるかもしれません。 メチコバールによる治癒率は60～70％程度ですので、処方医は「メチコバールを飲むと6～7割の方が改善がみられる」と思って処方します。 しかし、薬局の薬剤師が「メチコバールは効かない薬」と誤認してしまうと患者様としては「なんだかなぁ」と感じられてしまいますよね。 メチコバールの正しい効き目が多くの方に認識されたらいいなぁと思います。 尚、薬の効き目を100％に設定すれば上記のようなことは起こらないんのですが、薬の効き目は人によって2倍程度の差が見られます。 そのため「全員に効果がある薬＝飲む人によって2倍も効き目が変わってしまう薬」となってしまい安全性に疑問が出てしまいます。 そのため6～7割の方に効果がある量が標準量として設定されており、効き目が出る人でない人が存在してしまうことをご了承ください。

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