世界を救った医師 / ＮＨＫ報道局「カルロ・ウルバニ」取材班【編】

今、西アフリカ諸国でのエボラ出血熱の感染が史上最悪の規模で国境を超えて拡大している。致死性の高い感染症の世界的な流行は、死者774人にのぼったSARS以来である。世界を恐怖に陥れた新型肺炎の未知のウイルスの出現を世界に知らしめたのは、一人の医師の命がけの行動だった。医師の名前はカルロ・ウルバニ。途上国で感染症に苦しむ子供たちの診療にあたるイタリア人の感染症の専門医であり、WHO 世界保健機関ハノイ事務所の職員だった。ウルバニはハノイの病院で診療にあたる中、自らもSARSに感染、27日後、46歳の短い生涯を閉じた。ハノイに赴き、ウルバニと共にSARS対策にあたった押谷医師当時WHO西太平洋地域事務局は、彼のなした功績についてこう語っている。そんな中で、カルロは非常に冷静だった。患者の状況を詳細に記録し、その情報をわれわれのもとに送ってきてくれた。また、マスクの着用や手洗いなど院内感染対策を確立し、実行を徹底した。彼は最後まで優れた臨床医であり、優秀な公衆衛生の専門家であった。彼はあの状況の中で唯一の感染症と感染症対策の専門医として、自分が何をしなくてはいけないのか誰よりもわかっていた。苦しんでいる人々のために行動することは、自分自身を危険にさらしてでもやる価値のあることだったはずである。番組では、カルロ・ウルバニの命をかけた闘いを通して探る。ゲスト押谷仁さん東北大学大学院教授世界保健機関 WHO 西太平洋地域事務局の感染症監視・対応地域アドバイザーとして、カルロ・ウルバニと共に2003年に大流行したSARSの封じ込めの最前線に立ったウイルス学の専門家。キャスター桜井洋子アナウンサー.

みなさんこんにちは！S藤です。昨年初めて発生が報告された、新種コロナウイルスによる感染症、 MERS（Middle East respiratory syndrome：中東呼吸器症候群）が、現在、中東でじわじわと広がっているようですが、 2003年には、同様に新型コロナウイルス感染症であった SARS（Severe Acute Respiratory Syndrome：重症急性呼吸器症候群）が猛威をふるったことを覚えているでしょうか。「医学界の偉人伝」第二回は、 SARSの発生にいち早く気付き、命を賭けて調査・治療を行い、早期の収束に貢献したカルロ・ウルバニ医師についてお送りします。 —— SARSと闘った男カルロ・ウルバニ 2003年春、ある病気が世界を震撼させた。その名はSARS（重症急性呼吸器症候群）。のちに700名以上を死に至らしめるウイルスである。この存在にいち早く気づき、警報鳴らした医師、それがカルロ・ウルバニだった。ウルバニがこの世に生をうけたのは、1956年10月19日。その生涯は46年という短い期間で閉じられることとなる。死因は、SARSによるものであった。 SARSの報告は、彼の命がけの貢献であったといえよう。患者は中国系アメリカ人のビジネスマンで、肺炎が重症化したような症状を引き起こしていた。ウルバニの知る限り、わずか5日程度で健康な成人を重症化させるような疾患は過去に例が無かった。彼は、これが新種のウイルスによるものであることを確信していた。そして、そのことをWHOの関係者やベトナムの保健政策責任者に説き続ける。しかし当初、ベトナム保健省は単なるインフルエンザの変種だろうと事態を軽く見ていた。程なくして、医療スタッフの中からも、不調を訴える声が出始める。未知の病気に見舞われたスタッフは、パニック寸前に陥った。ウルバニは、その治療にあたりつつ、WHOにSARSの診断基準の骨格となるデータを提出する。しかし、彼自身も感染から逃れることは出来なかった。彼の亡き後、世界的なサーベイランスが強化されたことにより、多くの新規患者が発見され、病院の医療従事者に二次感染が生じる前に隔離された。最終的に死者700名を超えた段階で、SARSの流行は収まった。しかし、ウルバニ医師の命を賭けた奮闘が無ければ、死者は4桁になっていたかもしれない。彼は世界を救ったのである。 —— いかがでしたか？国境なき医師団として働いていたウルバニは、持ち前の責任感と患者を思う気持ちから、未知のウイルスによる危険を感じながらも現場の人々を励まし続け、自らも患者と接しながら対応を行っていたそうです。多くの人々を救ったウルバニ医師ですが、妻と、3人の子供を残し、若くして亡くなってしまったのは本当に残念ですね。。。どうぞお楽しみに！（編集部S）.

ＳＡＲＳは重症急性呼吸器症候群（Severe Acute Respiratory Syndrome）の略である。当初、ＳＡＲＳのウイルスは不明のまま、感染力が強く、急速に重症化し、しかも致死率が高いことから世界中が注目した。平成15年（2003年）のＳＡＲＳの世界的感染は、中国広東省広州市の病院で肺炎の治療に当たっていた医師（64）からであった。医師は自分がＳＡＲＳに感染していることを知らず、親戚の結婚式のため2月21日に香港のメトロ・ポール・ホテルの9階に宿泊。この医師の痰や嘔吐物などがトイレや部屋の床に飛散し、部屋を清掃したホテル従業員が同じ器具で別室を清掃し、別室の宿泊者が感染し世界に広がったとされている。ホテルで症状を悪化させた広東省の医師はプリンス・オブ・ウェールズ病院に搬送されたが、3月4日に死亡。その後、同病院から50人以上の院内感染者が出た。特に同病院で人工透析を受けていた男性がＳＡＲＳに感染し、この男性が親族のマンションに宿泊し、そのマンションでＳＡＲＳが集団発生して41人が死亡した。また医師と同じホテルの9階に宿泊していたシンガポールの女性が帰国して100人以上が感染した。ＳＡＲＳが世界で最も早く注目されたのはベトナムのハノイであった。香港のメトロ・ポール・ホテルの9階に宿泊していた中国系アメリカ人男性が、香港からハノイに飛行機で向かい、2月26日に高熱と呼吸苦をきたしハノイのフレンチ病院に入院。男性の胸部レントゲンはすりガラス様で、それは肺全体の炎症を意味していた。呼吸状態が悪化したことから気管内挿管、気管切開による呼吸器管理となった。主治医は世界保健機構（ＷＨＯ）の感染症専門医師カルロ・ウルバニ（46）に相談、カルロ・ウルバニ医師は従来のものとは違う新しい感染症の可能性が高いとＷＨＯに報告した。男性患者は家族の希望で、3月5日にハノイから香港の病院の感染症科へ転院となったが死亡した。男性患者が香港へ移送された翌日、フレンチ病院では男性と接触のあった20人以上の医師や看護師が次々に発熱を訴え10人が入院した。カルロ・ウルバニ医師はＷＨＯにＳＡＲＳの名称で報告、さらにＳＡＲＳが飛沫感染によるものと判断して病棟を隔離した。しかしカルロ・ウルバニ医師もＳＡＲＳに感染し、３月11日に死亡。翌12日、ＷＨＯが世界へＳＡＲＳの警報を出した。これが初めてＳＡＲＳを世界に知らせることになった。ＳＡＲＳの症状は38度以上の発熱、呼吸困難などであった。ＷＨＯの感染症専門家たちは、中国からＳＡＲＳが広がったとした。中国政府はそれを指摘されるまでＳＡＲＳの流行を隠していたが、平成14年11月頃から中国広東省でＳＡＲＳは流行していた。この中国のＳＡＲＳの情報隠しについて、中国政府は謝罪とともに保健相と北京市長などを解任した。平成15年４月、台湾でＳＡＲＳ治療にたずさわっていた医師（26）が観光目的で日本に来ていたことが判明。帰国後にＳＡＲＳだったことが明らかとなり、厚生労働省は日本の立ち寄り先を発表、それらの施設を消毒するなどの事態へ発展したが、幸いにも日本でのＳＡＲＳ発症はなかった。平成15年７月11日、台湾で最後の症例が隔離され、潜伏期の2倍に当たる20日が過ぎても新たな症例の発生がなかった。そのためＷＨＯは世界的な流行は終息したと宣言。また同日、ＷＨＯは全世界のＳＡＲＳ発症者は8069人、死者は775人、その半数以上が中国での感染であったことを発表した。平成17年から現在に至るまで、新たなＳＡＲＳ感染者の報告はない。ＳＡＲＳはウイルス感染であることから有効な予防法も治療法もない。ＳＡＲＳが自然に沈静化してくれたのは、人類にとって最大の幸運であった。

カルロウルバニ。新型コロナウイルスがSARSに似ているので復習／日本人は症状が軽い理由

世界を救った医師 / ＮＨＫ報道局「カルロ・ウルバニ」取材班【編】

ぶれることなく貫かれた生き様ある医師の物語｜クオリティ埼玉