ヘルニアの切開手術の名医・京都の学研都市病院の口コミを調査
脊椎・脊髄センターの特徴 ・頸椎後縦靱帯骨化症、頸椎症性脊髄症、頸椎症性神経根症、頸椎椎間板ヘルニアに対して主として前方除圧固定術を選択している。 ・椎間板ヘルニアに対しては、患者さんの年齢、職業、病態などを熟慮して適宜、 内視鏡手術、顕微鏡手術、除圧固定術を選択施行している。 ・胸腰椎後彎症、側彎症に対して骨切り術を併用した矯正固定術で良い成績を上げている。 ・症例を選んで低侵襲腰椎前方進入法（OLIF）も適宜施行している。 ・胸椎後縦靭帯骨化症に対して可能な限り前方法を選択している。 ・骨粗鬆症に合併する圧迫骨折には積極的にBKP（セメント注入）を施行している。 ・脊椎圧迫骨折後の後彎変形に対して前後合併手術や骨切りによる矯正術を施行している。 ・他院から紹介されてくる再手術を含め難易度の高い症例が多い。 ・3名の日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医、その内2名の脊椎、脊髄外科指導医、ほか2名の整形外科専門医が在籍、切磋琢磨し正確な診断、手術手技の研鑽に励んでいる。 ・豊富な臨床例に基づき、国内外の学会発表、論文発表を行っている。 脊椎・脊髄疾患の治療 外来診療では時間をかけた分かり易い説明をモットーとしています。 MRI、CT、レントゲン透視も出来るだけ当日に施行することで、早期に正確な診断を明らかにし、治療につなげることに最大限の注意を払っています。 手術が望ましいと考えられる方にはその旨説明し、希望に沿ったベストの治療を選んでいただきます。 セカンドオピニオンを求めて受診される方も多く、個々の患者様の状態に合わせた治療法の選択肢を納得いただけるまで分かり易く説明します。 入院、手術から退院まで 手術症例については、脊椎脊髄症例カンファレンスを開き、診断、手術適 応、手術戦略について慎重に討論し、個々の症例に合わせた最善の治療方針が導き出せるよう心がけています。 入院された患者様には手術前から看護師、理学療法士や作業療法士の病状評価、オリエンテーションを受けていただくことで、術前から術後のスムーズなリハビリにつなげています。 さらに、内科疾患のある患者様では、各科医師との連携をとって手術に備えます。 手術後はICUに一泊していただき、厳重なモニタリングにより万全の体制で術後管理をしております。 手術の翌日には病室に戻り、リハビリを始めます。 術後早い方では2週間位で退院される方もおられますが、患者様の状況に応じてしっかりと生活できるレベルになるまでリハビリ入院していただけます。 入院治療を終えて患者様に笑顔で退院していただく時、退院後に外来で元気な様子を見せていただいた時に、私たちは、次なる活力を頂いています。 スタッフ一同、患者様のQOLの向上を願って、今日もまた研鑽に励んでおります。 腰痛、頸部痛・肩こり、手足の痺れや運動障害等の症状でお悩みの方は、どうぞお気軽に当センターを受診してください。 現在、脊椎脊髄センターは、名誉院長四方實彦、副院長尾立征一、医師川口慎治が中心となって活躍しております。 術後について Q. 器具をとる必要は？ 手術後約6か月から12か月の期間を経ると、脊柱と補強した骨が一体化して きます。 この状態を「骨がつく」といいます。 骨がつくと金具を取り外す場合もありますが、最近の金具は生体との親和性が高いため、多くの場合は固定したままにしておいても問題がありません。 歩行・リハビリはいつから？ 通常は、手術後2，3日目から歩行を始めます。 症状や個人差が大きいので、 時期は異 なります。 コルセットを装着して立ち上がり、歩行器を利用して歩くことから始めます。 リハビリ・スタッフが付き添い、理学療法をしながら歩く距離を徐々に伸ばしていきます。 抜糸は？ 手術後2週間すると、手術の開口部を縫っていた糸を抜く「抜糸」をします。 退院の時期は？ 手術後の経過をみながら主治医が判断します。 症状や個人差が大きいので、時期は患者さま1人1人で異なりますが、通常は手術後15～30日前後で退院となります。 退院後の生活は？ 骨がつき、脊柱が安定するまではコルセットの着用が必要です。 寝るとき以外は常に着用してください。 無理がない程度に歩行練習や散歩をすることで、リハビリが促進されます。 しかし健康寿命との差は男性9年、女性12年と言われています。 健康寿命を延ばすには適度の「運動」が重要です。 そのためには歩けることが必要条件です。 長年使用した軟骨がすり減って生じる変形性関節症の患者さんにとって股関節や膝関節の痛みは歩行障害の重大の原因です。 人工股関節や人工膝関節は変形性関節症の患者さんの自立した歩行を手助けする有力な味方です。 当センターに着任した田中は約29年間に亘って京都市立病院で股関節と膝関節手術とりわけ1997年以降は整形外科部長として人工関節手術に取り組んできました。 人工股関節、人工膝関節、関節温存手術を含めて2500関節あまりの手術経験を活かして、骨折や感染や脱臼の合併症が少ないセメント人工股関節手術を行っています。 人工関節のデザイン・素材の改善や手術手技の改良によって成績はさらに向上し、難易度の高い人工股関節再置換術や高位脱臼症例に対しても良好な結果を残してきました。 近年、高齢化に伴う脊椎変形と股関節症を合わせ持つ患者さんは人工股関節術後の脱臼の頻度が高いことが問題になっています。 当院では脊椎外科センターと協力して、術前の画像を詳しく検討して脱臼予防に取り組んでいます。 地域と基幹病院をつなぐ二次的な医療機関内の外科として、「地元に愛される外科」を目指しております。 ・外科について 大腸や胃などの悪性、良性腫瘍、鼡径ヘルニア、痔（内痔核、痔瘻、裂肛）、胆嚢結石症、総胆 管結石症等の手術を行います。 急性胆嚢炎、虫垂炎などの急性腹症にも対応します。 診療ガイドラインに沿った標準的治療を心がけ、内科と連携をとりつつ、患者様に最適な治療を選択します。 侵襲の少ない腹腔鏡手術を積極的に行っています。 内痔核に対して、痛みが少ない注射での治療（ALTA療法）を導入しました。 消化器内科の特徴 1. 近隣の診療所との病診連携を深め、どのような疾患であれ患者様の安心と信頼を得られるよう努力しています。 京都府が胃がん撲滅を目指して進めている高校生ピロリ除菌プロジェクトや胃がん内視鏡検診の協力病院です。 胃がん・大腸がん二次精密検査医療機関に選定されています。 この地域の特色である住民の高い健康意識を反映して、年間4000名以上の一般・企業健診を行っています。 患者様の身体の負担を減らすべく早期がんを手術せずに治療すること（低侵襲内視鏡的治療）を心がけています。 早期の食道がん、胃がん、大腸がんに対する内視鏡的粘膜下層剥離術、消化管粘膜下腫瘍・膵腫瘍などへの超音波内視鏡下穿刺生検、内科と外科が協力して行う腹腔鏡・内視鏡合同手術などより高度な手技が必要な場合は、関連である京都府立医科大学附属病院など高次医療機関と連携した治療方針をとっています。 患者様自身にご希望の医療機関がございましたら、充分な診療情報提供をさせていただきます。 いずれの場合も、治療後は再び当院で診療が継続できるように病院間の医療連携を進めています。 診療内容 外来診療、入院診療とも、消化器系疾患はもとより広く内科系の病気を診療しています。 年間約2000件の内視鏡検査を実施しています。 上部消化管内視鏡（胃カメラ）・下部消化管内視鏡（大腸カメラ）、胆膵系の内視鏡検査・処置を行っています。 上部消化管内視鏡では、従来の経口内視鏡に加えて、検査が楽な経鼻内視鏡を受けることが可能です。 下部消化管内視鏡には、腹痛や腹部膨満の少ない炭酸ガスの送気を使用しています。 いずれの内視鏡も、色素内視鏡、拡大内視鏡、狭帯域内視鏡（Narrow Band Imaging：NBI）を併用した最新の診断システムを採用しています。 胃潰瘍などの消化管出血止血術、総胆管結石の内視鏡的治療、大腸ポリープ切除術など内視鏡的手術・処置を行っています。 これまで検査することが困難であった原因不明の消化管出血や貧血など小腸の病気を見つ けるためのカプセル内視鏡検査が可能です。 長期入院による低栄養状態、脳血管疾患後遺症、高齢者肺炎後などに生じる廃用による摂食嚥下機能・身体活動低下に対して、嚥下訓練・リハビリテーションに取り組んでいます。 対応疾患 胃・十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、小腸疾患、食道がん、胃がん、大腸がん、大腸ポリープ、大腸憩室炎・憩室出血、便秘症、腸閉塞、機能性ディスペプシアや過敏性腸症候群など機能性消化管障害、急性および慢性膵炎など膵疾患、胆石症（総胆管結石、胆嚢結石）、急性胆管炎、急性胆嚢炎、閉塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎、C型肝炎、肝硬変、非アルコール性脂肪性肝疾患など各種肝疾患、 糖尿病、高血圧症、脂質異常症など生活習慣病、感冒、肺炎などの内科系疾患一般 地域住民の皆様からの幅広い疾患への対応を求められていることを考慮して、自院で対応が困難 な場合でも、適切な高次医療機関を紹介する等の患者様への支援を心がけています。 ますます進行する高齢化社会のニーズに応えるべく、超高齢者の緩和医療、看取り医療にも取り組んでいます。 どのようなことであれ、お気軽にご相談ください。 手術について 下肢静脈瘤の根本的な治療は手術です。 かつてはストリッピング手術（静脈を切除する手術）が一般的でしたが、現在ではカテーテルによる血管内治療が一般的です。 血管内治療は痛みや皮下出血も少なく、手術直後から歩行も可能であり、患者様の負担も少なくなりました。 しかし、カテーテル治療といっても、手術は手術です。 軽症の方や、特定の持病をお持ちの場合など、手術をせずに弾性ストッキングなどの保存的療法で様子を見るほうがよい場合もあります。 当科では、ひとりひとりの患者様のお悩みをまずはお聞きし、それぞれの病状やご要望に合った治療法を提案して参ります。 下肢静脈瘤でお困りのことがあれば、お気軽に循環器内科へご相談ください。 最初の段階では、からだのどこが悪いのかも分からないでしょうし、どの専門診療科が適切なのかわからないことも多いと思われます。 当院では、どんな症状であっても、まず対応できる科として「総合内科」を2018年10月から立ち上げます。 内科領域全般をカバーする総合内科としての役割と、初診患者様、紹介患者様の窓口として対応させていただきます。 何でも診るから質が低下するということはなく、常に質の高い医療を提供できるように心がけて参ります。 それぞれの患者様の病状に見合った適切な治療方針を決定し、治療、専門的な診療、他の医師への紹介窓口として機能していきます。 もちろん、ちょっとした風邪、生活習慣病、アレルギー症状などにも対応して参ります。
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