「自然の摂理」という言葉がありますが、子どもが誕生するという現象も自然の摂理です。 一般的にARTは安全ですと説明されていますが、ARTは配偶子 卵子・精子 の形成・受精・初期発生を補助して 命を誕生させる医療技術 医学的な介入 であり、「ARTは自然の摂理に逆らう」側面がありますので、 当然リスクを伴います。 リスクの程度は、各患者夫婦の背景や原因、それぞれの治療内容等により大きく異なり、 一律同じではありません。 だからこそ、私たち不妊治療に携わる医師が念頭に置くべきことは、「治療の安全性を最優先にして、その上でいかに妊娠率を上げるか、さらに流産率を下げるか、そして健康な赤ちゃんが生まれるか」に尽きます。 「不妊治療で妊娠すれば当然健康な赤ちゃんが授かる」とお考えのご夫婦がほとんどですが、ARTに伴うリスクも知った上で、治療技術の選択をしていただきたいと思います。 ここで「ヒト精子の特殊性」について解説します。 ヒト精子の場合、精液に含まれる精子の濃度 精子数 、運動している精子の割合 運動率 は個人差が大きく、また同一人でも射精のたびに変動するという特性があります。 また 運動精子の中にもDNAが損傷されていたり、受精する機能が傷害されていたり、また頭部に空胞が空いていたり、 多様な機能異常を持っている精子が多いのも事実です。 特に、 造精機能障害 精子形成障害:精巣で精子を上手に造ることができない男性不妊 では、単に 精子産生量 精子数 の減少のみならず、精子の質 精子機能 に多様な異常を伴います。 ですから、私の専門「臨床精子学」の視点から、 顕微授精は精子の状態が悪い方には不向きの治療であると申し上げているのです。 だからこそ、 ARTにおいて精子の選別と質の評価 精子品質管理 は避けて通れない問題なのです。 それにもかかわらず、臨床精子学の遅れ、つまり、ヒト精子に関する正確な知識と技術レベルの遅れが、一般的に泳いでいる精子ならばどれでも同じで良好精子 運動精子=良好精子 であるとする精子性善説の考え方を広く定着させてしまいました。 その誤った固定概念が、運動精子が1匹でもいれば即、顕微授精に展開するというマニュアル化したARTを作り上げてしまったのです。 まず、ARTに用いる精子のDNAは損傷されていないことが大前提です。 そこで、「どのようにDNA非損傷精子を選別」するか?言い換えれば、「どのようにDNA損傷精子を排除」するか?さらに、「どのように精子DNA損傷の程度を観察・確認」するか?これらの点が、 ARTの安全性戦略には必須なのです。 そこで、ARTにおけるリスク回避と安全性向上のためには、既存のARTマニュアル「運動精子=良好精子」「即、顕微授精」から脱却した意識改革とARTのイノベーションが不可欠になります。 そのART安全性戦略の具体策が、「できるだけ顕微授精を避ける、もしどうしても顕微授精を行わなくてはならない場合には、穿刺注入する精子の品質管理を徹底する」という新しい不妊治療モデル「黒田メソッド」なのです。 また、卵子の採取 採卵 には外科的手術が必須であり、費用も高額なのに対して、精子の採取 採精 は特殊な場合を除き比較的容易です。 これまでのように精子性善説 運動精子ならばDNAレベルも含めて全ての精子機能が正常である を信じて、ひたすら採卵をくり返していればいつかは妊娠するという現行の不妊治療モデルから、「黒田メソッド」では、あらかじめ精子の「量の確保」と「DNAレベルを含めた質の保証」という精子側の情報を詳細に収集した上で、精子側の準備をしっかり整えることができたから 採卵するか、それとも不妊治療を撤退するか?等、不妊ご夫婦側に治療の選択肢を与えることができる 新たな不妊治療モデルに切り替えた内容です。
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患者さん一人一人に、 『ご納得いただける診断や治療を提供すること』 当院のホームページをご覧いただきありがとうございます。 松本レディースは不妊治療を専門としたクリニックとして、開院より20年、多くの患者様の診療に携わっております。 この度、2020年に外来専門院として松本レディース リプロダクションオフィスを開業いたしました。 ひと口に不妊といっても原因も治療法も、悩みも人それぞれです。 当院は20年の歴史の中で、さまざまなケースの患者さんと向き合ってきました。 その経験を生かし技術面においても、精神的な面においても多用な要望に対応できる体勢を整えています。 患者さん一人一人に、『ご納得いただける診断や治療を提供すること』は当院のモットーであり、それができる環境があることも、当院の大きな特徴です。 たとえば、体外受精コーディネーターや不妊カウンセラーの資格を持つ看護師が多数在籍していることも、「納得のできる診療の提供」に通ずる体勢のひとつです。 当院の看護師の中には2018年現在、7名の不妊カウンセラーの資格取得者と、2名の体外受精コーディネーターの資格取得者がいます。 意識が高く、優秀なスタッフがそろっていると自負しています。 蓄積された経験があるスタッフだからこそ、多様な提案やケア、サポートができる。 その点も、松本レディースクリニックの強みです。 松本レディースクリニックでは、精神面だけでなく、技術においても、多様な要望に応えられる環境づくりに注力しています。 日々進化を遂げる医療の分野において、最新の技術を取り入れることは重要だと感じています。 当院でも最新の検査ができる環境を整えています。 わたくし自身は大学の研究室で着床の基礎研究に従事しておりました。 当院では最新の検査を取り入れつつ、解明が難しいと言われている着床の分野において、最先端の治療の提案が可能です。 また、男性外来や漢方外来などを併設していることも、松本レディースクリニックの特徴です。 男性外来では、日本で少ない男性不妊の生殖専門医の診察を受けることができます。 男性不妊も同時に加療できることは大きなメリットです。 当院では最新のテクノロジーで最新の治療ができる体制を整えていますが、一方で『漢方』という古来の療法にも着目しています。 当院の漢方外来では、漢方の専門医の診療を受けることができます。 通常の不妊治療と漢方による体質改善を並行することで、よりよい結果をもたらしてくれることが期待できます。 そのほかにも、多様化する患者様のライフスタイルに合わせた配慮をしています。 診療時間においては、平日は18時30 分まで、さらに土・日・祝日も診療をおこない、働く女性をサポートしています。 多種多様な検査や治療、幅広い環境が整っている、つまり「カード」が多いほうが「納得のいく検査や治療」につながるのではないでしょうか。 その研究により最も権威のあるヨーロッパ生殖医学会においてAwardを受賞した。 2015年 第30回生殖免疫学会 学会賞受賞 演題名:着床における低酸素誘導因子HIFの意義 2019年 日本産婦人科学会 平成30年優秀論文賞受賞 2019年 第71回日本産科婦人科学会学術講演会 JSOG Congress Encouragement Award 受賞 2019年 第1回SMF賞 大賞受賞 2019年 2019年度日本生殖医学会学術奨励賞受賞.
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「自然の摂理」という言葉がありますが、子どもが誕生するという現象も自然の摂理です。 一般的にARTは安全ですと説明されていますが、ARTは配偶子 卵子・精子 の形成・受精・初期発生を補助して 命を誕生させる医療技術 医学的な介入 であり、「ARTは自然の摂理に逆らう」側面がありますので、 当然リスクを伴います。 リスクの程度は、各患者夫婦の背景や原因、それぞれの治療内容等により大きく異なり、 一律同じではありません。 だからこそ、私たち不妊治療に携わる医師が念頭に置くべきことは、「治療の安全性を最優先にして、その上でいかに妊娠率を上げるか、さらに流産率を下げるか、そして健康な赤ちゃんが生まれるか」に尽きます。 「不妊治療で妊娠すれば当然健康な赤ちゃんが授かる」とお考えのご夫婦がほとんどですが、ARTに伴うリスクも知った上で、治療技術の選択をしていただきたいと思います。 ここで「ヒト精子の特殊性」について解説します。 ヒト精子の場合、精液に含まれる精子の濃度 精子数 、運動している精子の割合 運動率 は個人差が大きく、また同一人でも射精のたびに変動するという特性があります。 また 運動精子の中にもDNAが損傷されていたり、受精する機能が傷害されていたり、また頭部に空胞が空いていたり、 多様な機能異常を持っている精子が多いのも事実です。 特に、 造精機能障害 精子形成障害:精巣で精子を上手に造ることができない男性不妊 では、単に 精子産生量 精子数 の減少のみならず、精子の質 精子機能 に多様な異常を伴います。 ですから、私の専門「臨床精子学」の視点から、 顕微授精は精子の状態が悪い方には不向きの治療であると申し上げているのです。 だからこそ、 ARTにおいて精子の選別と質の評価 精子品質管理 は避けて通れない問題なのです。 それにもかかわらず、臨床精子学の遅れ、つまり、ヒト精子に関する正確な知識と技術レベルの遅れが、一般的に泳いでいる精子ならばどれでも同じで良好精子 運動精子=良好精子 であるとする精子性善説の考え方を広く定着させてしまいました。 その誤った固定概念が、運動精子が1匹でもいれば即、顕微授精に展開するというマニュアル化したARTを作り上げてしまったのです。 まず、ARTに用いる精子のDNAは損傷されていないことが大前提です。 そこで、「どのようにDNA非損傷精子を選別」するか?言い換えれば、「どのようにDNA損傷精子を排除」するか?さらに、「どのように精子DNA損傷の程度を観察・確認」するか?これらの点が、 ARTの安全性戦略には必須なのです。 そこで、ARTにおけるリスク回避と安全性向上のためには、既存のARTマニュアル「運動精子=良好精子」「即、顕微授精」から脱却した意識改革とARTのイノベーションが不可欠になります。 そのART安全性戦略の具体策が、「できるだけ顕微授精を避ける、もしどうしても顕微授精を行わなくてはならない場合には、穿刺注入する精子の品質管理を徹底する」という新しい不妊治療モデル「黒田メソッド」なのです。 また、卵子の採取 採卵 には外科的手術が必須であり、費用も高額なのに対して、精子の採取 採精 は特殊な場合を除き比較的容易です。 これまでのように精子性善説 運動精子ならばDNAレベルも含めて全ての精子機能が正常である を信じて、ひたすら採卵をくり返していればいつかは妊娠するという現行の不妊治療モデルから、「黒田メソッド」では、あらかじめ精子の「量の確保」と「DNAレベルを含めた質の保証」という精子側の情報を詳細に収集した上で、精子側の準備をしっかり整えることができたから 採卵するか、それとも不妊治療を撤退するか?等、不妊ご夫婦側に治療の選択肢を与えることができる 新たな不妊治療モデルに切り替えた内容です。
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