貧血とは? 血液は• 赤血球• 白血球• 血小板• 結晶 などの成分でてきています。 このうちの 赤血球に含まれる「ヘモグロビン」が減少している状態が貧血です。 ヘモグロビンは酸素と結びついて体の細胞に酸素を運ぶ役割があるので、貧血が進むと低酸素状態になり、• 息切れ• 疲れやすい といった症状が出やすくなります。 貧血の原因 貧血の原因で一番多いのは、鉄分が不足して起こる「鉄欠乏性貧血」です。 妊娠すると、赤ちゃんと胎盤を成長させるために普段より多くの鉄分が必要となります。 また、妊娠中は血液の量が増えて血液が水っぽく薄まります。 つまり、見かけ上貧血状態になりやすいだけで、赤ちゃんにまで影響するのはケースはあまりありません。 妊娠前は貧血じゃなかったのに、妊婦検診の血液検査で「貧血」と言われる妊婦さんが多いのは、こうした理由からなんですね。 ただし、• 妊娠前から貧血• 持病がある という妊婦さんは、妊娠によって貧血が進みやすくなるので気を付けましょう。 ママが貧血の時の胎児への影響は? ママが貧血でも、赤ちゃんには酸素や栄養が優先的に運ばれるので、 「赤ちゃんに何かあったらどうしよう?」 ということは、あまり心配しなくても大丈夫です。 ですが、貧血がひどくなると、• 妊婦さんが疲れやすくなる• 体力が低下して分娩が長引く• 出血量が多くなる といった影響が出る可能性があります。 私は貧血? 妊婦検診では、血液検査にて貧血のチェックもしています。 先生から何も言われなければ大丈夫でしょう。 貧血の対策は 血液中のヘモグロビン濃度が 11. ヘモグロビン濃度が低くて影響があると医師が判断した場合には、• 食事療法• 鉄剤の処方 が行われます。 貧血を防ぐ食事 普段から鉄分の少ない食品を食べていると、妊娠中は特に鉄分が不足してしまいます。 毎日の食生活を改善して、無理なく鉄分を補給しましょう。 鉄分を多く含む食品は、• しじみ、あさりなどの貝類• ほうれん草• レバー• 納豆 などがあります。 貧血予防のためには、 鉄分を1日20mg取るのが理想。 妊娠初期は葉酸を取ることを厚生労働省が推奨していますが、貧血気味の妊婦さんは、鉄分の摂取も心がけましょう。
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女性はもともと鉄不足気味といわれ、だれもが妊娠で貧血になる可能性が。 貧血についての悩みや疑問を、産婦人科の月花瑶子先生に伺いました。 その赤血球の中に、酸素をキャッチする働きのヘモグロビンというタンバク質があります。 貧血とは、このヘモグロビンが不足した状態。 ヘモグロビンが不足すると体は酸素不足になり、 疲れやだるさ 息ぎれ、立ちくらみなどの症状が出てきます。 Q妊娠中は貧血になりやすいのですか?A妊娠前よりも多くの血液、鉄分が必要なため、貧血になりやすくなります 妊娠すると血液量はそれまでの約1. 5倍に増加します。 このとき赤血球以上に液体の部分が増えるため、血液がサラサラした水っぽい状態になります。 血液がサラサラすることで、胎盤への血液の循環をよくするというメリットもあるので、ある程度は必要な変化です。 さらに妊娠中は、ママの体の鉄分が優先的におなかの赤ちゃんに与えられるので、鉄分の必要量が大幅に増加。 妊娠前よりも多くの血液、鉄分が必要になるため、妊娠中は貧血になりやすいのです。 妊娠中の貧血の多くは鉄分が不足する鉄欠乏性貧血ですが、まれに葉酸、またはビタミンB12が不足して起こる葉酸欠乏性貧血もあります。 Q貧血の状態は妊娠・出産に影響がありますか?A悪化すると赤ちゃんの発育や産後の回復に影響が出ることも 貧血と診断されても、軽度であれば自覚症状がない場合もあり、多くは妊娠経過やおなかの赤ちゃんに大きな影響はありません。 ただ、悪化すると赤ちゃんの発育や産後の回復に影響が出ることもあります。 妊娠中の血液検査で、貧血と診断されるヘモグロビン値11. 0g/dlを大幅に下回る6. 0g/dlになると、胎児の発育不全や早産などが心配されます。 貧血が重いと体力が低下し、効果的な陣痛がつかず、お産が長引く可能性も。 出産時の出血が多かった場合は貧血が進み、産後の体力に影響が出ます。 また授乳によって鉄分が排出。 この時点で貧血状態では体力の回復がさらに遅れることも考えられます。 Q貧血の予防、改善にはなにをしたらいいですか?A鉄分を意識した食事を。 場合によっては鉄剤の処方も 妊娠中は、意識して鉄分を多く含む食材を選びましょう。 産院の方針や、医師の考えにもよりますが、軽い貧血の場合は、まず鉄分の多い食事をとるよう指導されます。 貧血が重い場合や、食事では改善されない場合は鉄剤が処方されます。 鉄剤は吐きけや、胃の不快感、便秘などをうったえる人もいますが、種類の変更が可能な場合もあるので、勝手に服用を中止せずに、医師に相談してみましょう。 Q立ちくらみがひどいのですが、貧血ですか?A立ちくらみだけでは貧血と判断できません しゃがんだ状態から急に立ち上がると、フラッとすることがあります。 これって貧血!? と考える人も多いでしょう。 ですが、これは起立性低血圧といって血圧調整がうまくいかなかったために起こる状態。 自律神経が乱れやすい妊婦さんに起きやすい症状で、貧血とは別物です。 「立ちくらみがあるから貧血」とも「立ちくらみがないから貧血ではない」ともいえず、貧血は血液検査をしないと判断できません。 監修/月花瑶子先生(杉山産婦人科 新宿) 文/茂木奈穂子、たまごクラブ編集部 血液は全身をめぐって、栄養と酸素を届ける大切な役目をしています。 おなかの赤ちゃんの健やかな成長と、ママ自身の健康のためには、鉄不足の血液に陥らない食生活が大切。 月花瑶子先生 (杉山産婦人科 新宿) Profile 北里大学卒業。 日赤医療センター、愛育病院勤務を経て、現在は杉山産婦人科 新宿で生殖医療に従事。 妊娠中の貧血の影響についてわかりやすく答えてもらいました。
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妊娠中の貧血とは? 妊娠中に多く見られるのは、鉄分の不足による「鉄欠乏性貧血」です。 ひどくなるとお産に影響することもあるため、早めに改善を心がけることが大切です。 鉄分を補給して出産までに改善しておきましょう。 妊娠初期と末期には、血液検査で貧血の有無をチェックします。 ヘモグロビン濃度とは、血液1㎗あたりの赤血球の色素成分であるヘモグロビンの重さのこと。 ヘマトクリット値とは、血液中の赤血球の容積の割合です。 妊娠前は貧血ではなかったのに、妊娠が進むにつれ貧血になる人も少なくないようです。 なぜ妊娠中に貧血になりやすいの? 赤ちゃんや子宮が大きくなると、体内の血液の量が急激にふえます。 これは、子宮にたくさんの血液を届けるためです。 そのとき、血漿成分(水分)が急激にふえるのに対し、赤血球の増加が追いつかないため、「血液が薄い状態」になります。 もちろん、おなかの赤ちゃんの体をつくるためにも鉄分が必要となります。 これが、妊娠中の鉄欠乏性貧血の主な原因です。 どのくらい鉄分が必要なの? 鉄分は、普段でも不足しがちなミネラルですが、妊娠中は赤ちゃんの血液をつくるためもあって、いつも以上に鉄分が必要になります。 成人女性の1日に必要な鉄分量は10〜11㎎ですが、 妊娠中期以降では2倍以上の21. 5㎎が必要量とされています。 そのため、毎日の食事で鉄分補給を心がけることが大切です。 体内で吸収されやすいのは、魚介類や赤身の肉、豚や鶏のレバーなど動物性食品に含まれる「ヘム鉄」。 一方、青菜やひじきなど植物性の食品に含まれる「非ヘム鉄」は、吸収率は低いものの、各種ビタミンなどの栄養素もとれるのが魅力です。 「ヘム鉄」「非ヘム鉄」とも、ビタミンCや酢といっしに摂ると吸収されやすくなる特徴があるので、さまざまな食材を組み合わせてバランスよく摂りましょう。 貧血はおなかの赤ちゃんに影響する? ママが貧血でも、よほど重症でなければおなかの赤ちゃんには影響ありません。 しかし、母体にはさまざまな影響があります。 重度の貧血になると出産時の出血量が増えることがあります。 また、母乳の出が悪くなるなどのトラブルにつながることも。 できれば出産前に、貧血を改善しておきましょう。 妊娠中の貧血はどんな治療をするの? 食事で貧血の状態が改善されない場合は、鉄剤が処方されることがあります。 鉄剤を飲むと便が黒くなりますが、これは吸収されなかった鉄が排出されているためなので、心配はありません。 貧血を改善するために必要な薬なので、処方されたらきちんと飲みましょう。 鉄剤を飲むと、胃のむかつきや便秘などの症状があらわれる人もいます。 つらい場合は、自分の判断で飲むことをやめるのではなく、必ず医師に相談しましょう。 副作用がつらい場合や、重度の貧血の場合などは、鉄剤の注射をすることもあります。
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