ピル服用中に生理がこない？その理由と注意事項
はじめに トリキュラーを始めとする「低用量ピル」は正しい使い方をすればほぼ完全に避妊することができ、妊娠希望となったら服用をやめれば妊娠準備に入れ、２８日サイクルに月経周期を安定化しやすくできるなど、現在社会の女性のライフスタイルにもよく合った避妊方法として浸透してきました。 現在日本国内では、、、、、 、といった低用量ピルが婦人科などで処方してもらうことで入手可能となっています。 これらのお薬は大きく「１相性タイプ」と「３相性タイプ」といったものがあります。 関連記事： 今回は３相性ピルのひとつであり、国内でも人気の高い低用量ピルである「 トリキュラー（トリキュラー錠21、トリキュラー28 ／ Triqullar 21、Triqullar 28）」の飲み方とよくある疑問への対応方法を解説していきます。 関連するほかの低用量ピルの情報• 低用量ピル・トリキュラーは避妊の効能効果をもった経口避妊剤で、正しく使うことでほぼ完全な避妊（）を実現することができるものです。 特にトリキュラーは３相性ピルと呼ばれるタイプの低用量ピルで、女性本来の自然なホルモンバランスに近くなるように成分が３段階に変化するようになっており、子宮内膜が安定するため不正出血が起こりにくいなどのメリットがある反面、毎日飲む順番を守る必要があり飲み間違いに注意が必要なタイプのお薬です。 そのためお薬のシートには以下のように飲み始めの初日から毎日の飲む順番が記された数字が記載されています。 トリキュラーには「21錠入り（トリキュラー21）」のものと「28錠入り（トリキュラー28）」のものがあります。 トリキュラー21は、21日間連続で1シートを飲み終わったら「7日間お薬を飲むのを休んでから」次のシートの１日目からまた飲み始め21日間連続飲み続けるというサイクルで服用します。 そして、このお薬をのまない7日間（休薬期間：きゅうやくきかん といいます）の間に見かけの月経（消退月経）がやってきます。 トリキュラー28は、トリキュラー21とまったく同じ21錠の錠剤に、薬の成分の含まれていない偽薬（プラセボ錠といいます）が７錠加わって、合計28錠になったお薬です。 最後の7錠分には成分が入っていないので28日間飲み続けても7日間しっかりと休薬をしたことになり、トリキュラー21と同様の効果が得られます。 トリキュラー28は、28日間連続で1シートを飲み終わったらそのまま次のシートの１日目からまた飲み始め28日間連続飲み続けるというサイクルで服用します。 そのため、休薬期間も含めて錠剤をずっと飲み続けることになるので飲み忘れを防止しやすくなります。 初心者の方や休薬期間の飲み忘れが心配な方にはトリキュラー28がおすすめで、少しでも飲む錠剤を減らしたいという方にはトリキュラー21がおすすめといえるでしょう。 トリキュラー21とトリキュラー28はいずれも28日間で１サイクルという使い方のお薬ですが、最後の７日間（休薬期間）の飲み方が異なります。 そこで、トリキュラー21と、トリキュラー28それぞれの飲み方をチェックしていきたいと思います。 トリキュラー21は赤褐色の錠剤6錠、白色の錠剤5錠、淡黄褐色の錠剤10錠からなる21錠タイプのお薬で、赤褐色と白色と淡黄褐色のお薬それぞれに含まれる有効成分の量が異なって（）います。 7日間の休薬期間がすぎたら新しいシートの1日目（赤褐色）からまた21日間連続で飲み始め、このサイクルを2周目、3周目…と避妊が必要な期間分続けます。 トリキュラー21を初めて飲み始める時は、生理の１日目（月経初日）に１錠目を飲み始めます。 これにより初日から避妊の効果を得られます。 もし初めて飲む時に生理の１日目より開始が遅れてしまった場合は飲み始めの最初の１週間はコンドームなど他の避妊法を併用する必要があります。 また、トリキュラー21はなるべく毎日同じ時間に飲むことが大切です。 毎日継続して飲みやすい時間帯に飲むようにしましょう。 なお、２シート目からは休薬期間の７日が開けたら休薬期間に生理（消退出血）が来なくても飲み始めます。 トリキュラー21の飲み方カレンダーは以下のようになります。 トリキュラー28はトリキュラー21と同じ赤褐色の錠剤6錠、白色の錠剤5錠、淡黄褐色の錠剤10錠に加え、「サイズが大き目な方の白色の偽薬（プラセボ錠）7錠」からなる28錠タイプのお薬です。 トリキュラー21と同じく赤褐色と白色と淡黄褐色のお薬それぞれに含まれる有効成分の量が異なっており、サイズが大き目な方の白色のお薬には有効成分が含まれていません。 つまり、トリキュラー21と異なり、トリキュラー28はお薬を飲まない期間（休薬期間）を取らず、ずっと飲み続ければいいので飲み忘れを防止しやすくなります。 トリキュラー28を初めて飲み始める時は、生理の１日目（月経初日）に１錠目を飲み始めます。 これにより初日から避妊の効果を得られます。 もし初めて飲む時に生理の１日目より開始が遅れてしまった場合は飲み始めの最初の１週間はコンドームなど他の避妊法を併用する必要があります。 また、トリキュラー28も21と同様、なるべく毎日同じ時間に飲むことが大切です。 毎日継続して飲みやすい時間帯に飲むようにしましょう。 なお、１シート目の28錠を飲みきったら偽薬期間に生理（消退出血）が来なくても2シート目を飲み始めて大丈夫です。 トリキュラー28の飲み方カレンダーは以下のようになります。 トリキュラーと飲み合わせに注意が必要な食べ物（サプリメント含む）や医薬品として以下のようなものが報告されています。 いずれも併用が禁止されているわけではなく、必ずしも一緒に使ってはいけないわけではないため状況により一緒に処方される方もいますが、トリキュラーの使用中にこれらのお薬が必要となる場合は担当の医師としっかり相談しながら対応方法を確認しましょう。 トリキュラーの効果や作用に影響が出るおそれのある飲み合わせ ・テトラサイクリン系抗生物質（等）、ペニシリン系抗生物質（等） 病原菌（細菌）を殺すいわゆる抗生剤の一つです。 トリキュラーとテトラサイクリン系やペニシリン系の抗生物質の飲み合わせや併用には注意が必要とされています。 これらのお薬は腸内の環境に影響を与えることでトリキュラーの再吸収を抑えてしまい、トリキュラーの避妊効果が落ちたり不正性器出血が発生しやすくなる可能性が報告されています。 上記グループ以外の抗生物質もあるので、医療機関で抗生物質が処方される場合は念のためトリキュラーを服用していることを医師にも伝えておくと良いでしょう。 ・セイヨウオトギリソウ（St. John's Wort、セント・ジョーンズ・ワート）含有食品 セイヨウオトギリソウは薬ではないですがダイエット関係のサプリメントや食品に含まれていることがあります。 セイヨウオトギリソウによりトリキュラーの代謝が進み、トリキュラーの避妊効果が落ちたり不正性器出血が発生しやすくなる可能性が報告されています。 ・（リファジン・アプテシン） 結核の治療に使われる薬の一つです。 トリキュラーとリファンピシン（リファジン・アプテシン）の飲み合わせや併用には注意が必要とされています。 リファンピシンによりトリキュラーの代謝が進み、トリキュラーの避妊効果が落ちたり不正性器出血が発生しやすくなる可能性が報告されています。 ・バルビツール酸系製剤（等） てんかんの予防や、不安や緊張の治療に使われる薬の一つです。 トリキュラーとバルビツール酸系製剤（フェノバルビタール・フェノバール等）の飲み合わせや併用には注意が必要とされています。 バルビツール酸系のお薬によりトリキュラーの代謝が進み、トリキュラーの避妊効果が落ちたり不正性器出血が発生しやすくなる可能性が報告されています。 不安や緊張の治療のお薬は他にも多数あるため、抗不安薬を使う場合は念のためトリキュラーを服用していることを医師にも伝えておくと良いでしょう。 ・ヒダントイン系製剤（等） てんかんやけいれんの予防に使われる薬の一つです。 トリキュラーとヒダントイン系製剤（フェニトインナトリウム・アレビアチン・ヒダントール等）の飲み合わせや併用には注意が必要とされています。 ヒダントイン系のお薬によりトリキュラーの代謝が進み、トリキュラーの避妊効果が落ちたり不正性器出血が発生しやすくなる可能性が報告されています。 ・（テグレトール） てんかんやけいれんの予防や、そううつ（躁鬱）の治療に使われる薬の一つです。 トリキュラーとカルバマゼピン（テグレトール）の飲み合わせや併用には注意が必要とされています。 カルバマゼピンによりトリキュラーの代謝が進み、トリキュラーの避妊効果が落ちたり不正性器出血が発生しやすくなる可能性が報告されています。 ・（トラクリア） 肺動脈性肺高血圧症の治療に使われる薬の一つです。 トリキュラーとボセンタン（トラクリア）の飲み合わせや併用には注意が必要とされています。 ボセンタンによりトリキュラーの代謝が進み、トリキュラーの避妊効果が落ちたり不正性器出血が発生しやすくなる可能性が報告されています。 ・（モディオダール） 眠気をとるお薬で、ナルコプレレプシーや睡眠時無呼吸症候群の治療に使われる薬の一つです。 トリキュラーとモダフィニル（モディオダール）の飲み合わせや併用には注意が必要とされています。 モダフィニルによりトリキュラーの代謝が進み、トリキュラーの避妊効果が落ちたり不正性器出血が発生しやすくなる可能性が報告されています。 ・（トピナ） てんかんを予防するお薬の一つです。 トリキュラーとトピラマート（トピナ）の飲み合わせや併用には注意が必要とされています。 トピラマートによりトリキュラーの代謝が進み、トリキュラーの避妊効果が落ちたり不正性器出血が発生しやすくなる可能性が報告されています。 ・HIVプロテアーゼ阻害剤〔，，，（リトナビル併用時），等〕、非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤（） HIVやエイズの治療に使われるお薬の一つです。 トリキュラーとHIVプロテアーゼ阻害剤、非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤の飲み合わせや併用には注意が必要とされています。 これらのお薬はトリキュラーの避妊効果が落ちたり不正性器出血が発生しやすくなる可能性が報告されています。 ・HIVプロテアーゼ阻害剤（,インジナビル）、非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤（） HIVやエイズの治療に使われるお薬の一つです。 これらのお薬はトリキュラーの血中濃度を高める可能性が報告されています。 ・（ジフルカン）、（ブイフェンド） 真菌を殺すお薬の一つです。 トリキュラーとフルコナゾール（ジフルカン）やボリコナゾール（ブイフェンド）の飲み合わせや併用には注意が必要とされています。 これらのお薬はトリキュラーの血中濃度を高める可能性が報告されています。 ・（ラミシール） 水虫やカンジダの治療に使われるお薬の一つです。 トリキュラーとテルビナフィン（ラミシール）の飲み合わせや併用には注意が必要とされています。 月経異常の副作用があらわれたという報告があります。 飲み合わせ相手の作用に影響が出るおそれのある飲み合わせ ・副腎皮質ホルモン（プレドニゾロン・プレドニン・ステロイド等） いわゆる「ステロイド」タイプの炎症をおさえるお薬です。 トリキュラーはステロイドの代謝を抑えると考えられており、ステロイドの作用が強まる可能性が報告されています。 ・三環系抗うつ剤（等） うつ（鬱）の治療に使用されるお薬の一つです。 トリキュラーとステロイドの飲み合わせや併用には注意が必要とされています。 トリキュラーは三環系抗うつ剤の代謝を抑えると考えられており、三環系抗うつ剤の作用が強まる可能性が報告されています。 うつの治療薬は三環系抗うつ剤以外のお薬も多数あるため、トリキュラーの服用中は他の医薬品の使用を含めて相談が可能です。 ・（エフピー） パーキンソン病の治療に使用されるお薬の一つです。 トリキュラーとセレギリン（エフピー）の飲み合わせや併用には注意が必要とされています。 トリキュラーはセレギリンの代謝を抑えると考えられており、セレギリンの作用が強まる可能性が報告されています。 パーキンソンの治療薬は三環系抗うつ剤以外のお薬も多数あるため、トリキュラーの服用中は他の医薬品の使用を含めて相談が可能です。 ・（サンディミュン・ネオーラル） 免疫抑制剤の一つです。 トリキュラーとシクロスポリン（サンディミュンやネオーラル）の飲み合わせや併用には注意が必要とされています。 トリキュラーはシクロスポリンの代謝を抑えると考えられており、シクロスポリンの作用が強まる可能性が報告されています。 ・（オメプラール・オメプラゾン） 胃酸を抑えるお薬の一つです。 トリキュラーとオメプラゾール（オメプラールやオメプラゾン）の飲み合わせや併用には注意が必要とされています。 トリキュラーはオメプラゾールの代謝を抑えると考えられており、オメプラゾールの作用が強まる可能性が報告されています。 ・（テオドール・テオロング・スロービッド・ユニフィル・アプネカット） 気管支を広げて呼吸を楽にするお薬の一つで、喘息や気管支炎の治療に使われます。 トリキュラーとテオフィリン（テオドール・テオロング・スロービッド・ユニフィル・アプネカット）の飲み合わせや併用には注意が必要とされています。 トリキュラーはテオフィリンの代謝酵素を阻害すると考えられており、テオフィリンの血中濃度が上がる可能性が報告されています。 ・（テルネリン） 筋肉の緊張をほぐすお薬の一つです。 トリキュラーとチザニジン（テルネリン）の飲み合わせや併用には注意が必要とされています。 トリキュラーはチザニジンの代謝酵素を阻害すると考えられており、チザニジンの血中濃度が上がる可能性が報告されています。 ・Gn-RH誘導体（等） 子宮内膜症や子宮筋腫の治療に使われるお薬の一つです。 トリキュラーはGn-RH誘導体の効果を弱めてしまう可能性が報告されています。 ・血糖降下剤（インスリン製剤，スルフォニル尿素系製剤，スルフォンアミド系製剤，ビグアナイド系製剤等） 糖尿病の治療に使われるお薬の一つで、血糖値を下げるお薬です。 トリキュラーと血糖値を下げるお薬（血糖降下剤）の飲み合わせや併用には注意が必要とされています。 トリキュラーは血糖降下剤の効果を弱めてしまう可能性が報告されており、トリキュラー服用中は特に血糖値の状態をしっかり観察しながら血糖降下剤の用量を調整するなどの注意が必要とされています。 ・（ラミクタール） てんかんを予防するお薬の一つです。 トリキュラーとラモトリギン（ラミクタール）の飲み合わせや併用には注意が必要とされています。 トリキュラーはラモトリギンの血中濃度を下げる可能性が報告されています。 ・モルヒネ 激しい痛みがあるときの痛み止めに使うお薬の一つです。 トリキュラーはモルヒネの血中濃度を下げる可能性が報告されています。 ・ サリチル酸 皮膚の角質をやわらかくする お薬の一つです。 トリキュラーはサリチル酸の血中濃度を下げる可能性が報告されています。 ・ テラプレビル（テラビック） C型慢性肝炎の治療に使われるお薬の一つです。 トリキュラーはテラプレビルの効果を下げる可能性が報告されています。 ・（カロナールなど） 解熱鎮痛剤のひとつです。 アセトアミノフェンはトリキュラーの血中濃度を高める可能性が報告されているほか、トリキュラーによりアセトアミノフェンの血中濃度が低下する可能性が報告されています。 トリキュラーの主な副作用として、不正子宮出血、乳房痛、乳房障害、頭痛、悪心（気持ち悪さ）、吐き気、嘔吐などの胃腸の症状が挙げられます。 多くの方ではトリキュラーを２シート、３シートと使う中で体が慣れ副作用がなくなっていきますが、副作用が強かったりなかなか体に合わないようなときはトリキュラーを処方してもらった医療機関に相談し、ほかの低用量ピルへの変更などを含めて相談するようにしましょう。 トリキュラーと血栓症（けっせんしょう）について また、トリキュラーの重大な副作用に血栓症（けっせんしょう）が報告されています。 血栓症は文字通り血管内に栓ができてしまい血流が低下したり血管がつまる恐れのある病気です。 トリキュラーの副作用による血栓症の発生頻度は0. 飲み忘れに12時間以内に気づいた場合は、気づいたときに飲み忘れた分の錠剤をすぐ服用します。 次の錠剤はいつもと同じ時間に服用しましょう。 どの週の飲み忘れでも、12時間以内なら避妊効果は落ちないので、今後は気をつけて同じ時間に飲み続けていただければ大丈夫です。 飲み忘れから12時間を超え24時間以内に気づいた場合は、気づいたときに飲み忘れた錠剤をすぐに服用します。 次の錠剤もいつもと同じ時間に１錠服用します。 基本的にはそのまま続けていただければ妊娠の可能性はほとんどなく避妊効果を期待できますが、できれば念の為２週間ほどコンドームなどの他の避妊法を併用すると安心です。 24時間以上飲み忘れた時や飛ばし飲みをしてしまった場合は避妊効果を期待できなくなるので、いったんピルの併用を止め次の月経（生理）を待ちましょう。 次の月経の初日から新しいシートの１錠目を服用していただければ避妊効果が戻ってきます。 初めてトリキュラーを飲み始める場合や、休んでいたトリキュラーを再開する場合は、月経初日（生理日初日）に新しいシートの１錠目から飲み始めてください。 月経初日からシートの１錠目を服用できた場合は初日から避妊効果を期待できます。 もし初日に１錠目が飲めなかった場合は、トリキュラーの服用７日目から避妊効果を期待できます。 休薬期間、偽薬・プラセボ期間に消退出血（しょうたいしゅっけつ）という出血が発生しますが、トリキュラーを服用し始めたばかりの頃はこの消退出血の量が少なかったりして出血がないという方もいます。 この場合も休薬期間、偽薬・プラセボ期間が終わったら続けて新しいシートを飲み始めて大丈夫です。 多くの方ではトリキュラーを２シート、３シートと使う中で体が慣れて、頭痛や吐き気といった副作用はなくなっていきます。 ただ、副作用が強かったりなかなか体に合わないようなときはトリキュラーを処方してもらった医療機関に相談し、ほかの低用量ピルへの変更などを含めて相談するようにしましょう。 トリキュラーを使う場合は淡黄褐色4錠で行うことが多いです。 ただ、トリキュラーは緊急避妊用に作られたお薬ではないので自己判断で行わず至急婦人科にご相談ください。 関連記事： 18歳以上の方は定期的に「乳がん」「子宮頸ガン検診」を受けましょう。 また、ピルを長期間使われている方は念のため定期的（3〜6ヶ月に一度程度）に血液検査や血栓症の問題がないかの検診をしておくと良いでしょう。 これらの検診は、ほとんどの婦人科・レディースクリニックで行うことができるので、ピルを処方してもらっている医療期間にそのまま相談するのが良いでしょう。 トリキュラーを個人輸入で購入した場合は、「服用方法」「飲み忘れ等の対処」「検査の手配」「ピルの確保」などの「全てが自己責任」になります。 これは個人輸入サイトにも記載されている事です。 病院で処方してもらった医薬品で重大な副作用が起きた時は医薬品副作用被害救済制度などで補償されることがありますが、個人輸入の医薬品などは補償の対象外になります。 基本的に、個人輸入ではなく国内の医療機関で正当なピルを使っていただくことをお勧めします。 また、個人輸入のピルを使っている場合も半年に一度は健診・検査を必ず行うようにしましょう。 いざという時に相談できる医療機関を知っていることはトリキュラーを使う上で大切になってきます。 脚注・注釈 トリキュラーの臨床成績（一般臨床試験・長期投与試験：924例・合計13,862周期の避妊失敗率）として、理想的な使用をすると妊娠率は0. トリキュラーの錠剤１錠あたりに含まれる有効成分（レボノルゲストレルとエチニルエストラジオール）は以下のとおりカラーごとに異なる。 1錠あたりのレボノルゲストレル含有量 ・赤褐色：0. 050mg ・白色：0. 075mg ・淡黄褐色：0. 125mg 1錠あたりのエチニルエストラジオール含有量 ・赤褐色：0. 030mg ・白色：0. 040mg ・淡黄褐色：0. 030mg トリキュラーの承認時までの副作用発現率は、50. 9％（主な症状は悪心29. なお、1周期目の発現率が38. 市販後調査での副作用発現率は、11. 4％（主な副作用は不正子宮出血3. 8％、乳房痛1. 1％、悪心3. 4％、嘔吐0. 9％等）となっている。
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マーベロン（ピル）で生理を遅らせる・早める
トリキュラー21で生理こない：生理がこないとき トリキュラー21で生理こないときは、生理こない周期に応じて、次のように対応します。 生理が1周期こない：通常どおり7日間休薬した後、通常どおり新しいシートを続ける• 生理が2周期続けてこない：妊娠の可能性があるため、産婦人科を受診する 「生理が1周期こない」というのは、ありえることです。 生理は、通常はピルの休薬期間の1日目～3日目にきますが、一定ではありません。 ピルはホルモンで妊娠時と近いホルモン状態にして避妊しますが、ピルのホルモン量は、妊娠時の20分の1以下です。 しかしそれでも、妊娠時と近い状態にするため、それなりに身体に負担がかかっています。 そのため、生理が多少ズレたり、生理がこなかったりして休薬期間が過ぎてしまい、新しいピルのシートのサイクルに入ることもあります。 そのため、生理こないときでも、1周期だけであれば、そこまで心配する必要はありません。 「生理が2周期続けてこない」場合は、念の為、妊娠の可能性も疑う必要があります。 そのため、2周期続けてこない場合は、一旦、産婦人科を受診するようにしましょう。 基本的には、ピルの避妊率はほぼ100％（99. 8％）なので、妊娠することはほとんどありませんが、ルール通りに服薬しなかった場合は、妊娠の可能性も疑う必要があります。 例えば、初めてピルを飲み始めたときに開始後2週間以内に避妊せずにセックスしたり、2日連続で飲み忘れがあったりした場合は、妊娠の可能性も考えられます。 トリキュラー21は、日本の病院でも処方してもらえますが、個人輸入サイトの通販を利用すれば1シート1,000円以下で購入できます。 「トリキュラー21」の商品ページは、次のリンク先よりチェックすることができます。 トリキュラー21で生理こない：生理（月経）と消退出血 トリキュラー21で生理こない場合は、1周期生理がない場合は、それほど心配することはありません。 なお、ピルを飲んでいるときの生理（月経）は「消退出血」とも呼ばれ、次のような仕組みで起きます。 消退出血：ピルを飲むと血中のホルモン濃度が高くなり、休薬期間に入るとホルモン濃度が下がって子宮内膜が剥がれる 普通の生理（月経）も、排卵後に受精卵の着床しなかった子宮内膜が剥がれ落ちるため、消退出血と仕組みは同じです。 しかし、ピルを使っているときの生理を「消退出血」と呼ぶこともあるので、混乱しないよう注意しましょう。 トリキュラー21は、日本で処方してもらおうとする場合、半年ごとに血圧や肝機能の検査、1年ごとに子宮がんや乳がんの検診を受ける必要もあり、かなり手間です。 一方、薬の個人輸入サイトで通販すれば、検査代もかからず、1,000円以下の激安で購入することができます。 レビューも1,000件以上あり、大人気の『トリキュラー21』の商品ページは、次のリンク先よりチェックすることができます。 閲覧数• 11今日の訪問者数:• 18昨日の訪問者数:• 7953総訪問者数: 閲覧ランキング• アイピルの飲み方は1回で アイピルの飲み方は、性交後、なるべく早く、1回、飲むようにします。 アイピルで生理いつ、くる？ 「アイピルを飲んで生理いつ？」という疑問については、普通の緊急避妊薬の生理と... アイピルで生理こない？ アイピルで生理がこないときは、まず、次の点についてチェックしてください。 アイピルの失敗について 「アイピル」の失敗は、基本的に、かなり低いです。 「アイピル」と同じ効果である「ノ... ピルの海外の普及率：日本との比較 ピルの海外の普及率は、日本より高いと言われています。 実際、海外と日本の... アイピル、Amazonで通販？ アイピルを、Amazonで売っているか、気になって検索している方もいるか... アイピルの偽者見分け方 アイピルに限らず、偽者見分け方には、次の５種類があります。 １．価... アイピルの通販に速達はある？ アイピルは、通販の速達はありません。 なぜ、アイピルの速達がないかというと、... 低用量ピルとは 低用量ピルとは、エストロゲンの量の少ないピルです。 ピルは、エストロゲンの量により、次のよ... ノベロンの口コミ：ノベロンの口コミのまとめ ノベロンの口コミに、解説を加えました。 カテゴリー• アーカイブ• 新着記事•
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