2018. 23 当院では月経困難症の治療薬として、低用量エストロゲン・プロゲスチン配合錠(LEP製剤)を第1に考えています。 最近ではヤーズフレックス錠やジェミーナ錠といった長期連続服用が主流になっていますが、4週間ごとの月経を起こさせたい方には、3週間実薬服用し、1週間休薬するタイプのフリウェル配合錠LD・ULDを処方することがあります。 今回はフリウェル配合錠LDとULDについて説明します。 LDとULDの違い LDはlow dose(低用量)の略、ULDはultra low dose(超低用量)の略ですが、何が低用量・超低用量かというと、含まれている卵胞ホルモン(エストロゲン)の量です。 フリウェル配合錠は、ノルエチステロンという黄体ホルモンとエチニルエストラジオールという卵胞ホルモンの配合剤です。 LD、ULDともにノルエチステロンの含有量は1mgで同じですが、エチニルエストラジオールはLDが0. 035mgであるのに対し、ULDは0. 02mgとより低用量になっています。 エストロゲンは血栓症(血管の中に血の塊ができてしまう病気)のリスクを高めてしまうため、エストロゲン含有量が少ない方が血栓症のリスクが少なくなります。 そのため、一般的にはよりエストロゲンが少ないULDを第1選択として考えられています。 しかし、エストロゲンの含有量が少ない方が不正出血をきたしやすいとの報告もあります。 そのため、ULDの服用で不正出血が長引く場合には、あえてエストロゲンを増やしてLDに切り替えることもあります。 服薬にあたって フリウェル配合錠LDあるいはULDを初めて服用する場合は、できるだけ月経初日から(せめて月経5日目までの間に)開始しましょう。 また、時間も一定の時間に服用して頂く事をお勧めします。 休薬後、数日で出血が見られますが、実薬の効果で子宮内膜は通常よりも薄くなっているため、一般的に出血量は減少します。 微量な茶色帯下程度の場合もありますが、用法通り服用されているのであれば、まずご心配要りません。 7日間休薬したら、出血継続の有無に関わらず次のシートの1日目から服用し始めましょう。 その際、くれぐれも飲み忘れにご注意下さい。 もし、前日飲み忘れた場合には、気付いた時点で前日分1錠を服用し、当日分も服用時刻になりましたら1錠服用して下さい。 つまり、その日は1日に合計2錠服用することになります。 副作用、特に血栓症に注意 全てのLEP製剤に共通した注意ですが、エストロゲンにより血栓症のリスクが高まります。 頻度は少ないですが、服用3ヶ月以内の発生頻度が高いとも言われています。 もし以下の症状が現れましたら、服用をやめて救急医療施設か処方されたクリニック(当院で処方した場合は当院)へご連絡下さい。 ・ 突然の足の痛み、腫れ ・ 手足の脱力・まひ ・ 突然の息切れ、押しつぶされるような胸痛 ・ 激しい頭痛、舌のもつれ・しゃべりにくい ・ 突然の視力障害:見えにくいところがある、視野が狭くなる 先発品のフリウェルと同等の原薬、添加物、製造法で作られた後発品「オーソライズド・ジェネリック」が発売されました。 先発品と効果が同等で、費用が安いため、今までよりもお財布に優しくなっています。 ジェネリックに関するご質問は、処方せんをお持ち頂いた薬局でお尋ね下さい。 | | 外来のご案内 外来受診は原則として 予約制となります。 特に初診の方は、ご来院前に必ずご連絡をお願いいたします。 16 2018. 16 2018. 16 スタッフブログ 2020. 09 2020. 11 2020. 01 院長コラム 2020. 16 2020.
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又、大抵は喫煙歴のある方に見られます。 以上の様に、女性にとって非常にメリットが多く、デメリットが少ないことが特徴です。 確かに人口薬剤があるので、副作用のリスクはゼロではありません。 ただ、間違いなくピルの恩惠を受ける方が圧倒的多数であることは明白な事実です。 日本の女性はあまりにも間違った情報に左右されています。 間違った情報でピル(LEP)を嫌厭せずに、一度ご相談いただき、ぜひピル(LEP)の良さを体験いただきたいです。 特徴 ・28日~120日の間、好きな時にフレキシブルに月経をおこすことができます。 ・月経の日数を減らすことで月経痛、PMSを少なく、楽に過ごすことができます。 ・旅行や行事に、月経をこさせないようにコントロールをすることもできます。 ルナベルLDは、いわゆる低用量ピルです。 月経困難症や子宮内膜症の治療などで使用されます。 現在当院で処方している「ルナベルULD」、「ヤーズ」は、いわゆる超低用量ピルです。 低用量ピルと超低用量ピルでは副作用はほとんど変わらないと言われています。 「フリウェル」に処方変更可能な方もいますが、病状によっては「ルナベルULD」「ヤーズ」のほうが体に合っていることもありますので、ご相談ください。 ジェネリック医薬品「フリウェル」ご希望の方は、お気軽にお声をかけてください。 保険・自費ピル(OC)の比較 保険ピル(ジェネリック) フリウェル 低用量1相性ピル ルナベルLDのジェネリック 月経困難症、子宮内膜症、過多月経、PMSなどの治療に使用されます。 避妊効果あり。 超低用量より月経量がやや多めですが、不正出血は少なめです。 副作用は、超低用量とほぼ同等。 保険で処方できる最長期間は3ヶ月。 最低でも3ヶ月ごとの受診が必要となります。 1シート ¥1,290 初診料 ¥850 再診料 ¥390 検査は年に1回 子宮がん検診と血液検査 およそ ¥4,370 年間Total およそ¥21,500 保険ピル ヤーズ、ルナベルULD、ヤーズフレックス 超低用量1相性ピル 月経困難症、子宮内膜症、過多月経、PMSなどの治療に使用されます。 避妊効果あり。 月経量が特に少ないです。 最低でも3ヶ月ごとの受診が必要となります。 ルナベルULD 1シート ¥2,330 ヤーズ 1シート ¥2,350 ヤーズフレックス 1シート ¥2,480 初診料 ¥850 再診料 ¥390 検査は年に1回 子宮がん検診と血液検査 およそ ¥4,370 年間Total およそ¥34,000 自費ピル ラ・ベルフィーユ 低用量3相性ピル 主に避妊用。 月経不順、月経痛にも効果があります。 不正出血が少なく、月経時期がきっちり極まってくることが多いです。 自費のお薬なので、毎月の受診は不要です。 ただし、年に1回の子宮がん検診、採血は受けてください。 年に1回の検査が必要なので、最長処方期間は11ヶ月分です。 1シート ¥2,500 検査は年に1回 子宮がん検診と血液検査 およそ ¥7,000 年間Total およそ¥37,000 自費ピル(OC)のながれ• 飲み薬と避妊リングがあります。 緊急避妊薬 いわゆる「モーニング・アフター・ピル」です。 性行為後3日(72時間)以内にホルモン剤(ノルレボ)を内服します。 避妊率は80%以上です。 しかし100%ではないため、1か月しても生理が来ない場合は妊娠検査薬を試してください。 このホルモン剤は吐き気を催すことが多いので、当クリニックでは吐き気止め2錠も同時に処方しています。 避妊リング 性行為から5日以内ならホルモンのついた子宮内避妊リング(ミレーナ)を挿入します。 ノルレボより高い避妊効果が得られます。 一度挿入すると5年の避妊効果があります。 詳しくは以下のをご覧下さい。 ミレーナ (診察料、血圧測定、挿入料を含む) ¥65,000(税込) 検査が必要な場合は、費用は別になります 避妊・バースコントロール よりよい人生を送るには、望まない妊娠は避けることがベストです。 妊娠してから悩むより、普段から出来ることをしていきたいものですね。 よく「コンドームで避妊をしているから大丈夫」という方がいらっしゃいますが、コンドームの一般的な避妊率は約80%!残りの20%の方が妊娠されています。 確実な避妊を望むなら、現在では、もしくはが産婦人科で推奨されています。 詳細については保険診療のをご覧ください。 OCはほぼLEPと同じものです。 当院では喫煙中の方、40歳以上で初回内服の方はご遠慮いただいております。 リングから徐々にホルモンが出て子宮内に行き渡り、避妊効果を発揮し、5年間効果が持続します。 月経量も減らしてくれます。 内服薬と違って、効果が子宮・卵巣に限られるので、喫煙中の方や高齢の方でもご使用になれます。 ミレーナ ¥65,000(税込) 検査が必要な場合は、費用は別になります.
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2018. 23 当院では月経困難症の治療薬として、低用量エストロゲン・プロゲスチン配合錠(LEP製剤)を第1に考えています。 最近ではヤーズフレックス錠やジェミーナ錠といった長期連続服用が主流になっていますが、4週間ごとの月経を起こさせたい方には、3週間実薬服用し、1週間休薬するタイプのフリウェル配合錠LD・ULDを処方することがあります。 今回はフリウェル配合錠LDとULDについて説明します。 LDとULDの違い LDはlow dose(低用量)の略、ULDはultra low dose(超低用量)の略ですが、何が低用量・超低用量かというと、含まれている卵胞ホルモン(エストロゲン)の量です。 フリウェル配合錠は、ノルエチステロンという黄体ホルモンとエチニルエストラジオールという卵胞ホルモンの配合剤です。 LD、ULDともにノルエチステロンの含有量は1mgで同じですが、エチニルエストラジオールはLDが0. 035mgであるのに対し、ULDは0. 02mgとより低用量になっています。 エストロゲンは血栓症(血管の中に血の塊ができてしまう病気)のリスクを高めてしまうため、エストロゲン含有量が少ない方が血栓症のリスクが少なくなります。 そのため、一般的にはよりエストロゲンが少ないULDを第1選択として考えられています。 しかし、エストロゲンの含有量が少ない方が不正出血をきたしやすいとの報告もあります。 そのため、ULDの服用で不正出血が長引く場合には、あえてエストロゲンを増やしてLDに切り替えることもあります。 服薬にあたって フリウェル配合錠LDあるいはULDを初めて服用する場合は、できるだけ月経初日から(せめて月経5日目までの間に)開始しましょう。 また、時間も一定の時間に服用して頂く事をお勧めします。 休薬後、数日で出血が見られますが、実薬の効果で子宮内膜は通常よりも薄くなっているため、一般的に出血量は減少します。 微量な茶色帯下程度の場合もありますが、用法通り服用されているのであれば、まずご心配要りません。 7日間休薬したら、出血継続の有無に関わらず次のシートの1日目から服用し始めましょう。 その際、くれぐれも飲み忘れにご注意下さい。 もし、前日飲み忘れた場合には、気付いた時点で前日分1錠を服用し、当日分も服用時刻になりましたら1錠服用して下さい。 つまり、その日は1日に合計2錠服用することになります。 副作用、特に血栓症に注意 全てのLEP製剤に共通した注意ですが、エストロゲンにより血栓症のリスクが高まります。 頻度は少ないですが、服用3ヶ月以内の発生頻度が高いとも言われています。 もし以下の症状が現れましたら、服用をやめて救急医療施設か処方されたクリニック(当院で処方した場合は当院)へご連絡下さい。 ・ 突然の足の痛み、腫れ ・ 手足の脱力・まひ ・ 突然の息切れ、押しつぶされるような胸痛 ・ 激しい頭痛、舌のもつれ・しゃべりにくい ・ 突然の視力障害:見えにくいところがある、視野が狭くなる 先発品のフリウェルと同等の原薬、添加物、製造法で作られた後発品「オーソライズド・ジェネリック」が発売されました。 先発品と効果が同等で、費用が安いため、今までよりもお財布に優しくなっています。 ジェネリックに関するご質問は、処方せんをお持ち頂いた薬局でお尋ね下さい。 | | 外来のご案内 外来受診は原則として 予約制となります。 特に初診の方は、ご来院前に必ずご連絡をお願いいたします。 16 2018. 16 2018. 16 スタッフブログ 2020. 09 2020. 11 2020. 01 院長コラム 2020. 16 2020.
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