解熱剤 アセトアミノフェン コロナ。 コロナだけじゃない…！イブプロフェンは「こんな病気にも注意」

コロナ流行中の発熱！？市販薬「アセトアミノフェン」服用時の注意

イブプロフェンなど非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）に関しての情報が錯綜している今、注目されている「アセトアミノフェン」とは？ 「急な発熱で、熱さましや風邪薬を飲みたい。 でも、もし新型コロナウイルスに感染していた場合、飲んだら症状が悪化する？」 現在、イブプロフェンなど非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の解熱鎮痛薬の服用について、さまざまな情報が錯綜している。 服用によるコロナウイルス感染症状への影響に関する科学的根拠はまだ明らかにされていないが、研究結果が示されるまでの間に、発熱などで解熱鎮痛薬を服用する状況が生じることがあるかもしれない。 そこで、解熱鎮痛薬「アセトアミノフェン」を安全に服用するための基本的な注意事項を改めて確認しておきたい。 3月14日、フランスのオリビエ・ベラン保健相が自身のツイッターで、新型コロナウイルス感染者がイブプロフェンなどの抗炎症薬を服用すると、感染を悪化させる要因となる可能性があり、熱がある場合はアセトアミノフェンの服用を推奨する、というメッセージを発信した 「アセトアミノフェン」が入った市販薬はおよそ900種類。 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）とは異なり抗炎症作用はほとんどない。 ドラッグストアに並ぶ多くの風邪薬や痛み止めなどに含まれている。 医薬品医療機器総合機構（PMDA）のウェブサイトでアセトアミノフェンを含む市販薬を検索してみるとその数はなんと900にのぼる。 これだけ多くの市販薬に含まれていて、身近なアセトアミノフェンだからこそ服用時に気をつけたいことがある。 それは「うっかり」による飲みすぎだ。 たとえば風邪をひいたときのことを想像して欲しい。 咳と鼻水の症状で総合感冒薬を飲んでいる期間中に熱が出てきてしまったので解熱鎮痛薬を追加で飲むということはないだろうか。 こうした状況などにおいて適正な量以上のアセトアミノフェンを摂ってしまう可能性がある。 では、アセトアミノフェンを摂り過ぎるとどうなるのだろうか。 アセトアミノフェンの摂り過ぎは、肝臓にダメージのおそれあり アセトアミノフェンを服用すると、体内で代謝される過程でN-アセチル-ｐ-ベンゾキノン イミン NAPQI という肝臓に有害な物質が作られる。 そう聞くと驚くかもしれないが、通常はすぐに分解されるので肝臓にダメージが及ぶことはない。 ただし、 アセトアミノフェンを大量に摂った場合は別だ。 NAPQIが蓄積して肝臓がダメージを受けることがある。 また、 アルコールを日常的に大量に飲む習慣がある人も注意が必要だ。 アルコールによって誘導される酵素でNAPQIが増えるためだ。 気になるアルコールの量については添付文書に記載がないが、厚生労働省は節度ある適度な飲酒として「1日平均純アルコールで20g程度」という指標を示している。 これはビール中ビン1本、日本酒1合などに相当する。 毎日の飲酒習慣がある人や、前述のように複数の薬を服用する際にはなるべく自己判断で飲むことをさけ、主治医や薬剤師などに相談することが勧められる。 【解熱鎮痛薬】• タイレノールA（製造販売元：東亜薬品、販売会社：ジョンソン・エンド・ジョンソン、武田コンシューマーヘルスケア）、 バファリンルナJ ライオン）、 ノーシンＡｃ（アラクス）など 上記に挙げた解熱鎮痛薬は、アセトアミノフェン以外の有効成分を含まない。 眠くなる成分などの余分な有効成分を取りたくない人にとって、頭痛や生理痛などの痛みや、急な発熱のときなどの良い選択肢のひとつになるだろう。 【かぜ薬】• 解熱鎮痛成分としてアセトアミノフェン以外の有効成分を含む解熱鎮痛薬とかぜ薬もチェックしておこう。 「アマビエ」の啓発キャラクター起用もいいけど、薬に関する正しい知識や情報も積極的に発信してほしいものだ（厚生労働省HPより） 「アセトアミノフェン」が入った市販薬、同じブランドでも配合されている有効成分が異なるので注意 繰り返しになるが、アセトアミノフェンは多くの市販薬に含まれており、気づかないうちに「うっかり」飲みすぎてしまう可能性がある。 それに 市販の痛み止めや風邪薬にはアセトアミノフェン以外の有効成分も含まれていることがある。 購入した市販薬を安全に活用するためには、どの商品にどんな成分が含まれているのかをある程度知っておくことも必要だろう。 【解熱鎮痛薬】• セデス・ハイ、 新セデス錠 ともにシオノギヘルスケア）、 ノーシンホワイト錠、 ノーシンアイ頭痛薬（ともにアラクス）、 バファリンプレミアム ライオン）など• 【かぜ薬】• ルルアタックＦＸａ、 プレコール持続性カプセル（ともに第一三共ヘルスケア）、 ストナデイタイム 佐藤製薬）、 コンタック総合感冒薬ＥＸ（製造販売会社：テイカ製薬、販売会社：グラクソ・スミスクライン・コンシューマー・ヘルスケア・ジャパン）、 ベンザブロックIPプラス（武田コンシューマーヘルスケア）、 新エスタック「W」（エスエス製薬）、 パイロンPL錠（シオノギヘルスケア）など このように見比べてみると、同じブランドの製品でも含まれている成分が異なることが分かる。 ドラッグストアで商品を選ぶ際にブランド名だけを見て判断すると、必要とする成分が含まれていなかったり、不要な成分が含まれていたりする可能性がある。 パッケージをよく確認して製品を選びたい。 もし、服用に際して疑問や不安がある場合や、ほかに薬を飲んでいる場合などには自己判断で飲むのは避けて、遠慮なく薬剤師に相談して欲しい。 取材・文：高垣育 毎週100人ほどの患者と対話する薬剤師とライターのパラレルキャリアを続けている薬剤師ライター。 人だけではなく動物の医療、介護、健康に関わる取材・ライティングも行っている。 写真：アフロ.

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【カロナールは市販で買える？】アセトアミノフェンを含む市販薬を選びましょう

7〜40. 軽症レベルの新型コロナ感染で39度ぐらいが何日も続くらしい。 アセトアミノフェンは、効き目が解熱剤の中では最弱とはいえ致命的な脳症になるという副作用が少なく、NSAIDsにくらべ副作用が少ないから、備蓄必須だと思いますがね。 アセトアミノフェン製剤を選ぶのが好ましい。 」と言えない無能さに、呆れるわ～ 薬局・ドラッグストアに売っている一般薬の「総合感冒薬・かぜ薬」でイブプロフェンが入っているもの、アセトアミノフェンが入っているもの、混在して売り場においてある。 あるメーカーの同じ名前が付いたシリーズの製剤でも、パッケージの色と語尾や英語がちょっとだけ変わっているだけで、熱に効くタイプと喉に効くタイプと鼻に効くタイプで、入っている解熱鎮痛薬の種類が、違うのにな～。 有機合成（天然由来では希少すぎて量がまかなえない物質を化学合成する、という研究分野）の大学院（中退です。 ｗ）まで行った自分でさえ、この間、2020年1月にインフルになった時は、あらかじめ（イブプロフェンではなくて）アセトアミノフェンが解熱剤として入っている薬のパッケージを頭に覚えておいて、さらに、売り場ではパッケージを手に取って箱の裏の成分をまじまじと見て、イブプロフェン系（NSAIDs：非ステロイド性消炎鎮痛薬）でないことを確かめて、買わなきゃいけないレベルなのに・・・。 （なお、この薬をドラッグストアで買った時点では、インフルとは判明してません。 この後に、町医者に行き迅速診断キットでインフルAと確定。 結果、抗インフル薬のゾフルーザ（20mg錠4錠）と解熱剤のアセトアミノフェン（1回あたり、カロナール200mg2錠、1日4回まで飲んでOK。 1日量に換算して1600mg）と抗炎症剤のトラネキサム酸を処方してもらった。 ゾフルーザで、1日で平熱になりました。 ） 例えば・・・武田のベンザブロックプラスのシリーズでの比較です。 ぱっと見、 パッケージの色と「英語」の文字の部分と、効果をうたっている対象（「鼻」とか「のど」とか「熱」 とか）が違う。 私個人なら、成分からして買えるのは、アセトアミノフェンだけが入っている「Ｓプラス」シリーズだけですね。 楽天市場：ベンザブロックＬプラス（30錠） ベンザブロックＬプラスは、 イブプロフェン（1日量450mg）が入っている総合感冒薬。 化学の知識が中高レベルの一般人の人は、この3種類の薬の違いを、とっさに売り場で判断できないでしょう。 （しかも、他社のかぜ薬のシリーズの商品も沢山ある中で、正直どれを選んでいいのか、分からないレベルじゃないでしょうか？） 無責任に、「新型コロナ感染症には、解熱剤は要らない。 熱が出ることが正常。 熱を出すことで免疫がウイルスと戦っている。 どうしてもというなら、氷のうで動脈が通る首筋を冷やせばいい」（発言を意訳）なんてテレビでよく発言できるわ～、「それでも医師？？？ｗｗｗ」と思いますね。 しかも、 今回の新型コロナ肺炎では、サイトカインストーム（サイトカイン放出症候群）で死者が沢山出ているという視点も欠けている発言。 舶匝 はくそう さんへの返信になります。 アセトアミノフェンは、シクロオキシゲナーゼ（COX）を強く阻害しないので、腎臓に対する副作用はNSAIDs（非ステロイド消炎鎮痛剤）に比べて、軽いです。 慢性腎臓病（CKD）でも、アセトアミノフェンは飲める薬です。 NSAIDsは何日も続けて服用すると、シクロオキシゲナーゼを作用点としているので、腎臓への血液量が低下して腎障害（尿量の減少等）が起きますが、アセトアミノフェンでは起きません。 アセトアミノフェンは腎障害よりも、肝臓で代謝されるので、副作用を心配するとすれば、肝障害の副作用を第一に心配すべきです。 ウィキペディア：アセトアミノフェン・・・ NHK「鎮痛薬・抗がん剤・降圧薬は腎臓に悪い？薬剤性腎障害を引き起こす薬」・・・.

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TBSの「サンデー・ジャポン」で奥仲哲弥医師が、新型コロナは解熱剤は必要ない、氷のうで十分と言ってたけど・・・、本当かな？｜tak1974｜note

同氏はその理由を、「イブプロフェンやステロイドのような炎症を抑制する薬剤の服用は、 感染を悪化させる可能性があるため」だとし、「既にそうした薬剤を使用している場合には、かかりつけ医に相談してください」とツイートしました。 イブプロフェンとアセトアミノフェンは、いずれも、世界中で広く使われている解熱薬です。 3月17日にこのツイートについて報道陣から質問された、世界保健機関（WHO）報道官のChristian Lindmeier氏は、WHOの専門家らがこの件について検討中で、後日指針を出すとしながらも、「新型コロナウイルスの感染を疑った場合、市販薬を使用するなら、当面はイブプロフェンではなくアセトアミノフェンを勧める」と述べました。 しかし翌18日になってWHOはこの立場を修正し、「 新型コロナウイルス感染者に対して、イブプロフェン服用を控えることを求めない」とツイート。 その理由を「新型コロナウイルス感染症患者の治療に当たっている医師を対象とする調査の結果、イブプロフェンが特別に症状を悪化させるという報告はなく、新型コロナウイルス感染症患者にイブプロフェンが有害であることを示した論文もなかった」と説明しています。 新型コロナウイルスをめぐって二転、三転したイブプロフェンの扱い。 その背景には何が？写真はイメージ。 C nathaphat chanphirom-123RF そもそも何が違う？ イブプロフェンとアセトアミノフェン 新型コロナウイルスをめぐって二転、三転したイブプロフェンの扱いですが、そもそも、イブプロフェンとアセトアミノフェンには、どのような違いがあるのでしょうか。 市販されている解熱薬は大きく分けると、イブプロフェンなどの非ステロイド性消炎鎮痛薬（ NSAIDs；エヌセイズ）と、アセトアミノフェンに分類されます。 これらの特徴を下図にまとめました。 大きな違いは、 抗炎症作用があるかどうかと、予想される副作用の種類です（表1）。 FEATURES of THEME テーマ別特集• 脱水症やその一歩手前の「かくれ脱水」とはどういうもので、なぜ様々な病気につながるのか、脱水症はどんな人がなりやすく、どう予防すればいいのか。 夏の今こそ知っておきたい、脱水症の怖さと対策について紹介する。 さらに、夏期におけるマスク着用の注意点についても解説する。 激痛に襲われる「急性膵炎」や、発見しにくく5年生存率が極めて低い「膵がん」など、膵臓の病気には厄介なものが多い。 今回は、膵臓という臓器の役割や、膵臓の代表的な病気である「膵炎」「膵がん」の怖さ、早期発見のコツをまとめていく。 中高年にさしかかった男性にとって、病気が心配になる臓器の1つが「前立腺」だ。 前立腺の病気のツートップ、前立腺肥大症と前立腺がんは、いずれも中高年になると急増する。 前立腺肥大症は夜間頻尿などの尿トラブルの原因になり、前立腺がんは、進行が遅くおとなしいがんと思われているが、骨に転移しやすいという特徴があり、怖い一面もある。 今回のテーマ別特集では、前立腺の病気の症状から、具体的な治療法までを紹介していこう。

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