肋間神経痛 何科。 肋間神経痛（ろっかんしんけいつう）

肋間神経痛とは（症状・原因・治療など）｜ドクターズ・ファイル

肋間神経痛はこんな病気 よく脇腹 時には背中から胸の前面まで の痛みを「肋間神経痛」という人がいます。 しかし「肋間神経痛」は疾患名ではありません。 肋骨に沿っている神経を肋間神経と呼びますが、この肋間神経が痛む症状を肋間神経痛といいます。 原因によって痛み方は違い、「急に電気が走るような痛み」や「ジクジクとした持続する痛み」などがあり、痛みの起こる場所は背中から脇腹、胸の前面やおへそ辺り、まれには足の付け根まで痛みを感じることがあります。 心臓・太い血管や肺などの内臓の疾患が原因で起こる胸の痛みとの違いは、痛む場所や範囲がはっきりしており、肋骨に沿って起こる比較的鋭い痛みということです。 特徴的なのは、上半身の右側か左側のみに起こり、特殊な場合を除いて左右両側に起こることはありません。 原因は様々で解明されていないものもありますが、明らかに原因がある場合を症候性肋間神経痛、明らかな原因がない場合を特発性肋間神経痛といいます。 症候性肋間神経痛の原因は、変形性脊椎症・胸椎椎間板ヘルニア・脊椎腫瘍など脊椎に原因がある場合、そして肋骨骨折や肋骨の腫瘍が原因となる場合があります。 これらが原因の場合は身体を動かした時、特に上半身を前後に曲げたり、左右に曲げたり廻したりすると痛みを強く感じることがあり、時には「息ができないほど痛い」こともあります。 脊椎や肋骨に原因がない場合に起こる症候性肋間神経痛の代表的なものは、です。 帯状疱疹は、帯状疱疹ウイルスが神経の中を通って皮膚に達して皮疹を起こす疾患ですが、胸部に発症すると肋間神経痛を起こします。 帯状疱疹による肋間神経痛は、皮疹の有無に関わらず「ヒリヒリ」「ジクジク」とした皮膚表面の持続的な痛みを感じます。 肋間神経痛の治療法 前述のように肋間神経痛は1つの症状ですので、原因によって治療法は異なります。 重症の肋骨骨折を除いて、外傷によって肋骨を痛めた時に起こる肋間神経痛は、消炎鎮痛薬の内服で治療できます。 脊椎の疾患が原因の場合は、MRI等の画像診断を含めて原因の重症度を診断したうえで、外科的手術が行われることがあります。 帯状疱疹の場合は、発症早期の抗ウイルス薬の投与と、肋間神経痛が強い場合は神経障害性疼痛専用内服薬が有効な治療法です。 神経ブロックとは、痛みの原因となっている神経に局所麻酔薬や、消炎作用の強いステロイドを注射して治療する方法で、多くはペインクリニック科で実施しています。 また、病変と症状の関連性が低い場合（病変が責任とは完全に否定できない場合など）患者さんの希望を含めた総合的な判断で手術が適応されます。 手術は外科医の説明に基づいて患者さんが同意して適応されます。 早期発見のポイント 外傷が原因である場合を除いて、身体を動かした時に今までになかった胸 脇腹 の痛みや、じっとしていても急に脇腹に電気が走るような痛みがあり、そしてその痛みが一時的なものでなく2、3日続く場合は、まず内科や整形外科を受診しましょう。 による肋間神経痛は、多くの場合で皮疹や痛みが起こる数日前から、背中からお腹にかけて皮膚表面にかゆみや軽いヒリヒリ感を自覚することがあります。 この時点で医療機関を受診しても診断が確定できないこともありますが、症状が強くなれば皮膚科を受診しましょう。 総じて「胸の痛み」という症状の中には心臓・太い血管や肺など内臓の疾患が原因で起こる胸の痛みもあります。 特にやによって起こる痛みは、胸の前部でみぞおちから上で肩にまで広がることがあり、多くの場合は「胸が締め付けられる」感覚を伴います。 また大動脈瘤破裂では「背中がさける」ような痛みを自覚することがあります。 このような時は緊急を要しますので、ためらわずに救急車を呼びましょう。

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肋間神経痛 (ろっかんしんけいつう)

肋間神経痛はこんな病気 よく脇腹 時には背中から胸の前面まで の痛みを「肋間神経痛」という人がいます。 しかし「肋間神経痛」は疾患名ではありません。 肋骨に沿っている神経を肋間神経と呼びますが、この肋間神経が痛む症状を肋間神経痛といいます。 原因によって痛み方は違い、「急に電気が走るような痛み」や「ジクジクとした持続する痛み」などがあり、痛みの起こる場所は背中から脇腹、胸の前面やおへそ辺り、まれには足の付け根まで痛みを感じることがあります。 心臓・太い血管や肺などの内臓の疾患が原因で起こる胸の痛みとの違いは、痛む場所や範囲がはっきりしており、肋骨に沿って起こる比較的鋭い痛みということです。 特徴的なのは、上半身の右側か左側のみに起こり、特殊な場合を除いて左右両側に起こることはありません。 原因は様々で解明されていないものもありますが、明らかに原因がある場合を症候性肋間神経痛、明らかな原因がない場合を特発性肋間神経痛といいます。 症候性肋間神経痛の原因は、変形性脊椎症・胸椎椎間板ヘルニア・脊椎腫瘍など脊椎に原因がある場合、そして肋骨骨折や肋骨の腫瘍が原因となる場合があります。 これらが原因の場合は身体を動かした時、特に上半身を前後に曲げたり、左右に曲げたり廻したりすると痛みを強く感じることがあり、時には「息ができないほど痛い」こともあります。 脊椎や肋骨に原因がない場合に起こる症候性肋間神経痛の代表的なものは、です。 帯状疱疹は、帯状疱疹ウイルスが神経の中を通って皮膚に達して皮疹を起こす疾患ですが、胸部に発症すると肋間神経痛を起こします。 帯状疱疹による肋間神経痛は、皮疹の有無に関わらず「ヒリヒリ」「ジクジク」とした皮膚表面の持続的な痛みを感じます。 肋間神経痛の治療法 前述のように肋間神経痛は1つの症状ですので、原因によって治療法は異なります。 重症の肋骨骨折を除いて、外傷によって肋骨を痛めた時に起こる肋間神経痛は、消炎鎮痛薬の内服で治療できます。 脊椎の疾患が原因の場合は、MRI等の画像診断を含めて原因の重症度を診断したうえで、外科的手術が行われることがあります。 帯状疱疹の場合は、発症早期の抗ウイルス薬の投与と、肋間神経痛が強い場合は神経障害性疼痛専用内服薬が有効な治療法です。 神経ブロックとは、痛みの原因となっている神経に局所麻酔薬や、消炎作用の強いステロイドを注射して治療する方法で、多くはペインクリニック科で実施しています。 また、病変と症状の関連性が低い場合（病変が責任とは完全に否定できない場合など）患者さんの希望を含めた総合的な判断で手術が適応されます。 手術は外科医の説明に基づいて患者さんが同意して適応されます。 早期発見のポイント 外傷が原因である場合を除いて、身体を動かした時に今までになかった胸 脇腹 の痛みや、じっとしていても急に脇腹に電気が走るような痛みがあり、そしてその痛みが一時的なものでなく2、3日続く場合は、まず内科や整形外科を受診しましょう。 による肋間神経痛は、多くの場合で皮疹や痛みが起こる数日前から、背中からお腹にかけて皮膚表面にかゆみや軽いヒリヒリ感を自覚することがあります。 この時点で医療機関を受診しても診断が確定できないこともありますが、症状が強くなれば皮膚科を受診しましょう。 総じて「胸の痛み」という症状の中には心臓・太い血管や肺など内臓の疾患が原因で起こる胸の痛みもあります。 特にやによって起こる痛みは、胸の前部でみぞおちから上で肩にまで広がることがあり、多くの場合は「胸が締め付けられる」感覚を伴います。 また大動脈瘤破裂では「背中がさける」ような痛みを自覚することがあります。 このような時は緊急を要しますので、ためらわずに救急車を呼びましょう。

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肋間神経痛 (ろっかんしんけいつう)

埼玉医科大学 卒業 医師国家試験予備校講師、麻酔科フリーランスなどを経て、 現在は総合診療をおこなっている。 正しい情報を的確に発信していく。 肋間神経痛は、胸を刺し、締め付けるような痛みが特徴です。 似たような症状が出る別の病気も存在するため、注意して症状をみる必要があります。 そこで、この記事では肋間神経痛の症状と別の病気の可能性、何科を受診すれば良いかを解説します。 肋間神経痛とは？ 肋間神経痛とは 肋骨に沿って生じる痛みの総称で、病名ではなく症状をあらわすものです。 原因がはっきりしない「原発性」と、何かしら原因がある「続発性」に分けられますが、多くみられるのは後者の続発性肋間神経痛です。 肋間神経痛の症状をチェック 肋間神経痛では次のような症状がみられます。 当てはまるものがないかチェックしてみましょう。 肋間神経痛の原因 続発性の肋間神経痛の原因としては、交通事故・帯状疱疹・精神的ストレス・肉体的ストレスなどさまざまな要因が挙げられます。 肋間神経痛が生じやすい人 次のような方に多くみられるとされています。 一般的にはレントゲン・MRI・CTといった検査の結果、異常がみつからなかった場合に肋間神経痛と診断されます。 似たような症状が出る別の病気については、次の通りです。 気胸 気胸とは何らかの病気が原因で肺に穴が開き、胸腔内に空気が漏れることで肺が小さくなった状態のことです。 10代後半～30代のやせ形の男性に多く、病気などの原因がない「自然気胸」が最も多いとされています。 症状としては胸の痛みと呼吸困難があり、息をすると肋骨付近がズキっと痛む点が肋間神経痛と似ています。 狭心症 狭心症は、心臓に栄養分を送る「冠動脈」が何らかの原因で狭まり十分な血液と栄養を心臓に運べなくなった状態です。 軽度であれば肋間神経痛の原因にもなり得る病気で、胸が締め付けられるような痛みが似ています。 狭心症の場合は痛みの持続時間が長いことが多いです。 痛みが長く続くようであれば、病院を受診して心電図などの検査を受けましょう。 胸膜炎 肺や胸膜が、炎症を起こしている状態です。 咳や深呼吸をするときに痛みが増す傾向があり、肋間神経痛と症状がよく似ています。 レントゲンをみれば判別がつくので、痛みが長引くようなら病院を受診しましょう。 内臓疾患 心臓・肺・胃・膵臓・腎臓といった臓器は、肋骨に守られています。 そのためこれらの内臓に異常が生じると、神経を伝って背中や胸にも痛みが表れます。 肋間神経痛との見分けは難しく、検査を受けないと詳しい状態がわからないため、痛みが長引く場合は病院を受診しましょう。 自分でできる肋間神経痛の治し方 1. 安静にする 痛みが表れるのは長くても5分程度なので、その間はなるべく動かずじっとしていると痛みが和らぎます。 痛みが引いたら軽いストレッチを 痛みが引いた後は無理のない範囲で、背伸びや胸を広げるといったストレッチをして筋肉をほぐしましょう。 姿勢を正す 姿勢が悪いと筋肉に負担がかかり、固まってしまいます。 座っているときや歩いているときは、正しい姿勢を保つことで予防にもなります。 食事に気を遣う 冷たいものよりも温かいものを口にし、体を冷やさないようにします。 また血行改善のために、ビタミンB12を多く含む次のような食材を取ると良いでしょう。 4．温度調節 エアコンの冷気は神経痛の大敵です。 夏場でも体が冷えないよう、温度調節には注意しましょう。 また入浴時もシャワーで済ますのではなく、できるだけ湯船に浸かって体を温めることが大切です。 ストレスをためない ストレスは肋間神経痛を引き起こす原因のひとつと考えられています。 自分に合ったストレス発散方法を見つけ、ストレスをためないようにしましょう。 肋間神経痛状態の治療について 1. こんな症状があれば病院へ 痛みが長引いたり日常生活に支障をきたすほどの痛みが出たりしたら、すぐに病院を受診しましょう。 何科に行けば良い？ 肋間神経痛は 整形外科もしくは内科を受診します。 レントゲン検査のできる整形外科を最初に受診し骨に異常がないことがわかったら、他の病気をしらべるために内科を受診しましょう。 発疹がある場合は皮膚科へ 痛みがある部分の皮膚に発疹などの変化がみられる場合は、帯状疱疹の可能性があるので皮膚科を受診してください。 治療方法 肋間神経痛の治療では炎症を抑え痛みを和らげるために 鎮痛剤や湿布の処方、ブロック注射などが主に行われます。 ストレスが原因の場合は、精神安定剤が処方されることもあります。 まとめ 肋間神経痛は肋骨に沿って生じる痛みの総称です。 特に左側に痛みが表れる場合は、肋間神経痛の可能性が高いと言えます。 また、似たような症状の出る別の病気もあるため、痛みが長引く場合は早めに病院を受診しましょう。

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