朝起きると、なんだか頭が痛い。 最近、嫁にいびきがうるさいと言われる。 寝ている間に、息が止まっていた。 なんてことも言われる。 その原因は、無呼吸症候群かもしれません。 あまり馴染みが無いかもしれませんが、頭痛だけでなく様々な合併症をきたす疾患でもあります。 今回は、そんな無呼吸症候群と頭痛についてご紹介していきます。 無呼吸症候群とは 無呼吸症候群とは睡眠時無呼吸症候群(SAS)の事で、睡眠時に「10秒以上呼吸気流が止まる状態」 呼吸停止または「もう少しで呼吸が止まりそうな呼吸の弱い状態」 低呼吸になる疾患です。 その他には、呼吸が止まる事で むせたり、 日中の強い眠気や 集中力の低下、 起床時の頭痛などを起こしたりもします。 ですが、日中強い眠気や頭痛などがあっても、寝ている間に呼吸が止まっているたり、いびきをかいている事は 自覚出来ないので、無呼吸症候群が原因だとは判断できない事がほとんどです。 ですので、一緒に寝ているパートナーや家族に教えてもらって初めておかしいと気づくことが大半になります。 この無呼吸症候群には2つのタイプがあります。 ・閉塞性睡眠時無呼吸タイプ 上気道に空気が通る十分なスペースがなくなり呼吸が止まってしまうもの。 患者さんの約9割がこの閉塞性睡眠時無呼吸タイプ(OSA)になります。 ・中枢性睡眠時無呼吸タイプ 脳にある呼吸中枢に異常があり、呼吸の司令が出てこないもの。 睡眠時無呼吸症候群の中でもこのタイプは数%しかいません。 どっちにしても、呼吸が止まってしまう事は身体に 酸素不足 を生じ、高血圧や脳血管障害、心筋梗塞など 命に関わる問題 も起こす原因になるので、早く気づいて対応しなければなりません。 では、どういった人が無呼吸症候群になりやすいかをご紹介します。 なりやすい人 では、無呼吸症候群になりやすい人をご紹介していきます。 まず、生活習慣が以下のような方です。 タバコがやめられない• お酒が好きで、寝る前のお酒が習慣化• 太り気味。 暴飲暴食してしまうことがある• 高血圧、糖尿病、高脂血症などの既往がある もし、当てはまる方がいればこういった生活習慣を見直す必要があります。 無呼吸症候群になりやすい形体的と特徴もご紹介しましょう。 首が短い• 首が太い、まわりに脂肪がついている• 下あごが小さい、小顔• 下あごが後方に引っ込んでいる• 歯並びが悪い• 舌や舌の付け根が大きい 無呼吸症候群は、体型が大きいくて男性になりやすいと思われがちですが、痩せ形で骨格が小さい人もなります。 こういった方は、元から気道が小さいため塞がりやすい傾向にあり、少し体重が増えただけでも無呼吸症候群になる可能性が高まるのです。 もちろん女性にも起こります。 特に 更年期以降には女性の罹患率が高まり、閉経後では閉経前に比べて 発症率が約3倍になる。 というデータの報告もあります。 無呼吸症候群と頭痛 無呼吸症候群が原因で生じる頭痛のことを「睡眠時無呼吸性頭痛」といいます。 起こる原因としては、睡眠時無呼吸による低酸素血症、高炭酸ガス血症、睡眠障害によるストレスなどが考えられ、 いびきをかく回数が多いほど頭痛が起こりやすくなるという報告もあります。 その無呼吸症候群による頭痛の特徴がこちら• 起床時に頭痛がある• 頭の両側に痛みを感じる• 30分以内に痛みがなくなる• 1カ月に15日以上頭痛が生じる 本来睡眠は、脳、身体を休めるために必要不可欠なことです。 それが、無呼吸症候群により 酸素が不足し、熟睡できず、 何度も夜起きてしまうとなると、脳を充分に休ませる事が出来ません。 結果、 朝起きた時に頭痛が起こってしまうのです。 これ以上、無呼吸症候群が原因で毎朝、頭を痛ませ辛い思いをするのは嫌ですよね。 では、どうすれば悩まなくて済むのか。 次に無呼吸症候群の改善方法をご紹介します。 無呼吸症候群を改善するには 先ほど、無呼吸症候群になりやすい人をご紹介しましたが、大半の理由が生活習慣にあります。 骨格的な問題ももちろんありますが、それだけでは無呼吸症候群には陥る事はほとんどありません。 では、無呼吸症候群の対策方法をご紹介します。 バランスの良い食事を心がける• 運動を適度に行う• 鼻呼吸を習慣づける まずは、この3つを意識してみて下さい。 具体的どういった事をすればいいのかは後に記載しますね。 それにプラスして、 タバコや寝酒を行ってい人はなるべく控えましょう。 これらは、依存性があるので止めろと言われてすぐ、止めれるものではありません。 すぐにやめる事が出来ればそれが一番ですが、難しいと思いますので 少しずつ控えていき止めましょう。 なるべく早くやめる事をお勧めします。 命に関わってきますからね。 では、具体的どうしたらいいのかご紹介します。 また、もともと小顔な人が太る事で起こる事もありますが、その原因の大半は 炭水化物や 脂肪食、 甘いものなどの糖分を多く取ることにあります。 普段から、 野菜の摂取が少ないという方は野菜を増やして炭水化物や脂肪食、甘い物の摂取を控えましょう。 それにプラスして、 しっかり噛んで、 ゆっくり食べることも大事です。 これが顎周りの筋肉を鍛え、 気道の閉塞を防いでくれます。 是非、意識してみてください。 運動でも色々ありますが、その中でもおすすめなのが ウォーキングです。 ウォーキングは有酸素運動なので、新陳代謝がよくなり痩せる事はもちろんですが、身体の免疫力・回復力もアップします。 まずは毎日、自分のペースで30分ほど行ってみてください。 ポイントなのは 腹式呼吸で行う事です。 簡単にできますので、ぜひ意識して行ってみて下さい。 それが口呼吸になってしまうと いびき につながります。 そして、いびきから無呼吸症候群に発展する可能性も出てきてしまいます。 ですので、普段から 口が開きっぱなし。 口で呼吸をしている。 という方は要注意です。 もし、鼻炎や鼻づまりにより鼻で呼吸ができない場合はそれに対する対処をしなければなりません。 そこで、口呼吸から鼻呼吸にかえる「あいうべ体操」をご紹介します。 朝・昼・晩の10回ずつにわけて行うと良いかもしれませんね。 是非お試しください。 では、最後に呼吸筋を鍛えるストレッチをご紹介します。 呼吸筋を鍛えるストレッチ! 無呼吸症候群の方は、呼吸筋を正しく使えてない事がほとんどです。 正しく呼吸筋がつかえると、酸素がしっかりと吸え、 症状が緩和されたり、 代謝もよくなります。 簡単に出来ますので是非お試し下さい。 まとめ 無呼吸症候群は早期に気づいて対処しなければ、頭痛という症状を起こすだけでなく命に関わる疾患を引き起こしてしまいます。 無呼吸症候群ではなくても、普段からいびきが気になる。 肥満傾向にある、たばこ、寝酒の習慣がある方は注意が必要です。 生活習慣を見直せば、きちんと身体は良くなっていきますので、今日ご紹介したことも参考に無呼吸症候群に悩まない生活を送って下さいね。
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まずベッドパートナーが気付くことが多い睡眠中の症状。 いびきや無呼吸を指摘されたら要注意 睡眠時無呼吸症候群は睡眠障害の1つですが、症状は睡眠中だけに起こるとは限りません。 社会的な生活への影響を考えると、むしろ日中の症状のほうが厄介です。 睡眠中に起こる症状と、起きているときに起こる主な症状を、それぞれ説明します。 何度も目が覚めている自覚がない患者さんでも、実際に検査してみると一晩に100回以上も目覚めている重症であることが分かって、驚かれる人もいます。 睡眠の質が悪いので、長時間眠ってもまだ睡眠不足と感じることもあります。 居眠りが増えるだけでなく、倦怠感が強まり、集中力や記憶力が落ちて、作業能率が低下します。 労災事故や交通事故の危険性が高くなることも問題です。 そのため脳の血流量が増えて、頭蓋骨の中の圧力が高まることで頭痛が起こります。 息んで腹圧が高まることで胃液が逆流し、胃酸が食道や喉を焼いてしまいます。 時には喘息がひどくなることもあります。 他にも、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の人は高血圧や不整脈、狭心症、心筋梗塞、脳卒中、糖尿病などの生活習慣病を合併しやすいことが知られています。 診断の決め手は終夜睡眠ポリグラフ検査(PSG) 最近では、ホテルでポリグラフ検査を受けるプランもあります 「ポリグラフ」といえば、以前は「嘘発見器」の印象が強かったものですが、睡眠時無呼吸症候群の診断に欠かせないツールでもあります。 たくさんのチャンネルで(=ポリ)、体から出る情報を記録する(=グラフ)のがこの検査の特徴。 終夜睡眠ポリグラフ検査では、脳波や筋電図、眼球運動、呼吸状態、血液中の酸素の濃度などをを測って記録します。 たくさんのセンサーやコードを体に付けられるため、多少緊張する人が多いようですが、眠る頃には落ち着いて、普通に眠ってもらえます。 眠っている間に行う検査なので、夕食後に入院し、夜の9時~10時にセンサーを取り付けます。 病院に一晩泊まって、翌朝の6時ころまで記録したら、センサーをはずして退院。 忙しいビジネスパーソンでも、仕事を休まずに検査を受けることができます。 検査の結果は後日送られてくるか、あらためて診察を受けたときに医師から説明を受けます。 時間があれば、検査終了後に医師から検査結果の説明を受けることもできます。 気になる料金ですが、健康保険が使えるので、3割負担の人で2万円台から。 最近では、宅配便で簡易型のポータブル装置を送ってくれるサービスもあり、こちらは6,000円くらいから受けられます。 終夜睡眠ポリグラフ検査で、10秒以上続く無呼吸や低呼吸発作が1時間に5回以上あった場合、睡眠時無呼吸症候群と診断されます。 なかでも、無呼吸や低呼吸発作が1時間に30回以上あると重症なので、早めの治療が必要です。
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日本小児科学会専門医。 2002年、慶応義塾大学医学部卒。 神奈川県内の病院・クリニックで小児科医としての経験を積み、現在は神奈川県横浜市のなごみクリニックに院長として勤務。 内科・小児科・アレルギー科を担... 「睡眠時無呼吸症候群」は大人の病気と思われがちですが、実は子供にも発症する病気です。 睡眠中だけでなく、日常生活に支障をきたすこともあるため、早めに治療を行うことが大切ですよ。 今回は、子供の睡眠時無呼吸症候群の原因や症状、治療方法などをご紹介します。 睡眠時無呼吸症候群とは?子供でもなる? 「睡眠時無呼吸症候群」は、睡眠障害の一種です。 寝ているときに一時的に呼吸が止まり、それによって様々な問題が引き起こされることをいいます。 関連記事 子供の睡眠時無呼吸症候群の原因は? 睡眠時無呼吸症候群は、大きく下記の2つに分類でき、それぞれ原因が異なります。 中枢性睡眠時無呼吸症候群 脳から呼吸の司令が出なくなることで起こる睡眠時無呼吸症候群を、「中枢性睡眠時無呼吸症候群」と呼びます。 中枢性睡眠時無呼吸症候群が起こるメカニズムは様々ですが、中枢神経系統の病気などが潜んでいることもあります。 閉塞性睡眠時無呼吸症候群 「閉塞性睡眠時無呼吸症候群」は、空気の通り道である上気道や喉付近が何らかの原因で塞がり、空気が通らなくなることで無呼吸になります。 子供の睡眠時無呼吸症候群は、中枢性より、閉塞性の方が多く見られます。 喉が塞がる原因は、主に下記の通りです。 扁桃肥大 喉の一番上、鼻の奥の方にある「咽頭扁桃(アデノイド)」や、のどちんこの両側にある「口蓋扁桃」が肥大すると、喉を塞いでしまいます。 3歳以降の子供に発症しやすい原因の一つです。 関連記事 子供の睡眠時無呼吸症候群の診断方法は? 大人の場合、無呼吸の回数によって睡眠時無呼吸症候群の診断が行われます。 低年齢の子供は大人に比べて呼吸の回数が多いので、年齢や状況によって判断されます。 まずは、睡眠中の音声付きビデオを撮影し、耳鼻咽喉科の医師に無呼吸の状態を見てもらうなどして、診断してもらいましょう。 睡眠時無呼吸症候群が疑われたら、その原因を特定するために専門病院を受診し、画像診断や、呼吸の流れがわかるモニター検査などを行います。 関連記事 子供の睡眠時無呼吸症候群の治療方法は? 睡眠時無呼吸症候群の治療は、その原因に対する治療が中心です。 特に中枢性睡眠時無呼吸症候群の場合は、その裏側にある病気の治療が優先されます。 閉塞性睡眠時無呼吸症候群の症状が軽い場合、枕の高さを変えたり、横向きに寝たりと、寝方を変えることで気道が開き、症状が改善されることもあります。 しかしそれでも改善されないときや、重症な場合は、下記のような治療が行われることもあります。 マウスピースの着用 マウスピースは、軽~中度の睡眠時無呼吸症候群の治療に用いられます。 下顎を前に出すように固定すると呼吸がしやすくなるので、そのような形のマウスピースを作ります。 特に、下顎が小さい人に効果的です。 CPAP療法 CPAP療法とは、「経鼻的持続的陽圧呼吸療法」の略称です。 寝ているときに鼻につけたマスクから体内に空気を流し、睡眠中の呼吸を補助します。 欧米や日本でも広く普及している治療方法であり、肥満が原因による睡眠時無呼吸症候群の治療にもよく使われます。 外科手術 咽頭扁桃や口蓋扁桃の肥大が睡眠時無呼吸症候群の原因となっている場合、それらの摘出手術を行うことがあります。 肥大がそこまでひどくない段階では、自然に治るまで経過を見ることもあります。 減量 睡眠時無呼吸症候群の原因が肥満にあるときは、減量も大切です。 痩せすぎはよくないので、健康的な体重を目指すことを目標とします。
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