ステロイド外用薬の副作用について « ふじい皮ふ科・JR玉造駅直結 女医診療あり 東成区 大阪市 皮膚科 大阪市 東成区 天王寺区 中央区 からアクセス良好な皮膚科
かゆみ 多くの皮膚病は「かゆみ」を伴います。 かゆみの症状が激しいと、勉強や仕事に集中できなくなったり、眠れなくなったりします。 各種検査を施行しないと診断に至らない場合も多いです。 赤み 「赤み」を伴う皮膚病は非常に数多くあります。 炎症を伴う場合には、たいていに認められます。 皮膚アレルギー反応のひとつと考えられている多形滲出性紅斑や、細菌・真菌（カビ）・ウイルスによる赤みもあります。 ただの赤みではなく、治療に長い時間が必要なもの、治療が難しいものなどもあります。 詳しい検査を必要とする場合があります。 赤み（おもに顔） 膠原病に伴うものが有名ですが、一般的には、接触皮膚炎（かぶれ）やアトピー性皮膚炎、脂漏性皮膚炎・脂漏性湿疹によるものが多いです。 伝染性紅斑（りんご病）や風疹（三日はしか）などのウイルス感染によるもの、丹毒などの細菌感染によるものもあります。 ざ瘡（にきび）や酒さ（顔の赤み・血管拡張や、にきび様のぶつぶつ）の他に、ステロイド外用による赤みもあります。 皮膚に良いと思っていたことが、実は悪化要因であることも多々ありますので、十分な注意が必要です。 ぶつぶつ 激しいかゆみを伴う痒疹やアミロイド苔癬では、治りにくい場合もあります。 ダニによる疥癬も著しいかゆみを伴いますが、感染しますので注意が必要です。 ほとんどの場合、家族も同時に治療しなければなりません。 おもに顔に出るものには、ざ瘡（にきび）や酒さ（顔の赤み・血管拡張や、にきび様のぶつぶつ）の他に、稗粒腫や汗管腫などの良性腫瘍もあります。 「脂肪のかたまり」と思い込まれていることも多々あります。 常染色体優性遺伝（突然変異も多い）である結節性硬化症では、顔のぶつぶつ以外に、様々な皮膚症状・内臓病変がみられます。 各種検査が必要になります。 ウイルスの感染による、ウイルス性疣贅（いぼ）や伝染性軟属腫（みずいぼ）もあります。 毛穴に炎症を伴って生じる毛包炎や、おもに上腕外側などに生じる毛孔性苔癬、肘・膝ではぶつぶつが重なって赤みとなる毛孔性紅色粃糠疹もあります。 水ぶくれ・うみ 手のひらや足の裏に、小さな水疱（水ぶくれ）や膿胞（うみ）を生じる一般的なものに、掌蹠膿疱症、白癬（水虫）、汗疱、接触皮膚炎（かぶれ）などがあります。 ウイルス感染によって、手・足・口に小水疱などを生じる手足口病、全身に生じる水痘（みずぼうそう）、違和感や痛みなどを伴う単純疱疹や帯状疱疹（ずずらご）の場合も多いです。 細菌感染による伝染性膿痂疹（とびひ）、ときには虫刺されでも生じます。 大きな水疱やびらん（皮むけ）を多数生じるものの中には、自己免疫性水疱症や遺伝子異常に伴う先天性水疱症の場合もあり、これらは長期の治療を要しますので、注意と根気が必要です。 にきび・にきび様の症状 ほとんどの人が程度の差はあれ、ざ瘡（にきび）やにきび様の症状を経験したことがあると思います。 にきびは10～20歳代の顔に生じることが多く、大きな悩みとなることもしばしばです。 「若い頃は仕方がない」とか「青春のシンボル」などとして終わりにする時代ではありません。 にきび様に見えても、にきびとは異なる皮膚病もありますので注意が必要です。 しみ おもに顔に色素斑を生じるものとして、雀卵斑（そばかす）、肝斑（左右対称性の淡褐色斑；いわゆる「しみ」）、老人性色素斑などがあります。 炎症後の色素沈着も多いですが、薬剤によるものや、肝臓・腎臓の障害によるものもあります。 ただの「しみ」と思っていたものが、母斑細胞母斑（ほくろ）であったり、皮膚癌であったりすることもあります。 ホルモンの分泌異常で生じたり、内臓に癌があると生じてくる場合もあります。 常染色体優性遺伝（突然変異も多い）である神経線維腫症では、骨・眼・内臓の病変も種々の程度に伴いますので、各種検査が必要になります。 薬剤によるもの、高熱・大手術・分娩などの後に生じるもの、膠原病に伴うもの、細菌によるもの、栄養障害・代謝障害や内分泌障害などによるものもあります。 部分的な脱毛を生じるものには、円形脱毛症（全体的な場合もある）、外傷や瘢痕によるもの、自分自身で毛を抜いてしまうトリコチロマニア（抜毛癖）、膠原病に伴うもの、細菌・真菌（カビ）によるもの、腫瘍細胞が毛を圧迫して生じるものなどがあります。 できもの 「できもの」は腫瘍であることが多いです。 腫瘍は良性と悪性に大きく分けられます。 良性腫瘍はその場所にとどまっており、人を死に至らしめることはありません。 しかし、腫瘍ですので、少しずつ大きくなっていくことも多々あります。 基本的には、切除すれば終わりです。 悪性腫瘍で代表的なものは癌です。 癌は放置しておくと、内臓に転移したりして、命に直接関係してきます。 ただの「しみ」や「ほくろ」と思っていても、癌であることがありますので、注意が必要です。 良性腫瘍でも、そこから悪性腫瘍を生じてくる場合もあります。 良性か悪性か区別がつきにくいときには、皮膚を一部採取して細胞レベルで検査する方法もあります。 ウイルス性疣贅（いぼ）や、細菌感染による腫れやうみなども「できもの」と呼ばれていることもあるようです。 高齢者に多くみられる皮膚変科・皮膚病 高齢者では皮膚の厚さが薄くなります。 皮膚表面の角層では、水分量が減少します。 皮膚の表面から数層までの表皮細胞は小型化し、数も減少します。 その下にある真皮では、コラーゲンを中心とする線維やその他の線維が変性します。 線維をつくる細胞の数や能力も低下します。 線維と細胞の間を埋める基質の成分も変化します。 また、日光に照らされる部位では、長年の紫外線の影響により、光老化と呼ばれる様々な皮膚変化が生じます。 以上により、皮膚が乾燥してカサカサしたり、かゆくなったり、しみができたり、ぶつぶつしたものや、できものが生じてきたりするのです。 非常に様々な皮膚症状がみられます。 放置してよいものから、悪性腫瘍などの切除が必要なものまでありますので、注意する必要があります。
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