筋肉 けいれん。 筋肉が痙攣しピクピクする原因は？病気やストレス？治し方・対処法は？

眼瞼けいれんについて

なんで勝手に筋肉が動くの！ 随意運動と不随意運動 通常、筋肉は脳からの指令を受けて動きます（これを 随意運動といいます）。 例えば、喉が渇いたな、と思って目の前にあるコップを取る。 これは完全に自分の意志で可能です。 飲もうと思ったときに、例えば目上の方が喋り始めたら、コップに伸ばそうとした手を咄嗟に止めることも出来ます。 それに対し、ピクピク痙攣している筋肉は、 どんなに意識しても、その動きを止めることができません（このような運動を不随意運動といいます）。 では、なぜこのようなことが起こるのでしょうか。 筋肉が固まっていると痙攣を起こしやすい 筋肉は、いつでも脳から随意運動の指令を受けて動けるようにしておかないと意味がありません。 それなのに、例えば筋肉が疲労していたり、同じ姿勢ばかりとっていたりして、 筋肉が固い状態になっていると、脳からの指令にスムーズに応えることが難しくなってしまいます。 そこで、いわば強制的に筋肉をほぐそうとして、「 痙攣」という形で不随意運動が起こる場合があります。 ミネラル分が不足していると、痙攣を起こしやすい ところで、随意運動では脳から筋肉に指令が行く、と先ほど言いましたよね。 指令が行く・・って具体的にどういうことでしょうか。 まさか体内を微生物が飛脚のように飛び回って伝令しているわけありません。 ご存じの通り、 神経を電気信号が伝わって、その電気信号で筋肉が動くわけです。 この電気信号が伝わる過程は、説明しだすと非常に長くなるので割愛しますが、重要なのは、 電気信号を伝えるのに活躍しているのが「ナトリウム」「カリウム」「カルシウム」といったミネラルだ、ということです。 特に現代人の食生活においては、カリウムが不足しがちです（ナトリウムは食塩により摂取されるため、不足することは滅多にない）。 このミネラルが不足したり、ミネラル間のバランスが崩れたりすると、 電気信号が上手く伝わることが出来ず、痙攣が起こる場合があります。 ミネラルの不足は、単に栄養が偏っている場合だけでなく、利尿剤などの副作用や、多量の発汗などによっても起きます。 で、これって病気なの？どうすればいいの？ 原因は分かったけど、結局病気なのでしょうか。 ピクピクする程度の軽度の痙攣であれば、 通常は病気とは考えられません。 多く起こるのが、顔（特にまぶた）や、手足の筋肉ですが、 多くの場合は疲れから来ます。 数分で収まるようなら、気にしないのが一番いいでしょう。 特に眼精疲労からまぶたが痙攣する場合は、ゆっくり寝て目を休めるのが一番です。 ドライアイが影響する場合もあるので、眼科を受診するのも良いでしょう。 すぐに収まるけど、最近よく起こる、という方は、 カリウムを多く含む食品（海藻など）を多く摂るようにして予防を心がけましょう。 痙攣が起きたときにはじんわり温めてやると、筋肉がほぐれます。 また、ストレッチを行うのも効果的です。 ストレッチのポイントは、 ゆっくりじんわり筋肉を伸ばしてほぐすことです。 youtube. 睡眠時ミオクローヌス症候群 よく、電車の中で寝ている人が、突然ビクッとすることがありますよね。 このように、 眠りの浅いときにビクッとなるのが、 睡眠時ミオクローヌスです。 通常は問題ないのですが、たまにこれがひどくなり、睡眠障害となる場合があります。 「睡眠時ミオクローヌス症候群」と呼ばれます。 原因不明の場合もあれば、薬の副作用の場合もあります。 腎疾患 腎臓や副腎に疾患がある場合、ミネラルバランスが崩れることがあります。 ミネラルバランスが崩れれば、上述の通り、痙攣が起こりやすくなります。 チック チックは、子どもによく見られる 精神性の症状です（大人でもときどき見ます）。 病気というよりも、症状だと言った方が正確です。 嫌なことがあったらお腹が痛くなったり、試験本番になると朝から下痢をしたりするのと同じように、 心の負荷が身体に現れたものがチックです。 よくあるのが顔の筋肉をピクピクさせるものです。 これは、半無意識で行われているため、意識すればしばらく止めることは可能です。 但し、他の考え事をしたりして意識がそれると、また無意識にピクピクとしてしまいます。 また、あまり気にしすぎると症状が悪化することもあるため、 チックが現れた場合、まずは放っておくのが一番です。 あまりにひどい場合は、薬が効く場合があるので、神経内科などを受診しましょう。 片側顔面痙攣 中高年の女性によく起こります。 目の回りや頬などが引きつるのが主な症状で、動脈硬化が原因の一つとして考えられています。 受診すべき例 今回は基本的にピクピク痙攣という、痙攣の中では軽度なものについて触れました。 しかし、• 痙攣発作の時間が長い 数分で治らない• 頻度が高い• 程度が大きい ピクピクではなくガクガク痙攣• 部位が広い 全身性、或いは両腕など といった場合には、てんかんや熱性痙攣など、脳に原因がある場合も考えられますので、神経科やかかりつけ医を受診してみてください。

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テーマ別掲示板 [筋肉のけいれん]

概要 眼瞼けいれんは、目の周りの筋肉が過度にはたらくことから、自分の意図に反して目が閉じてしまう病気を指します。 名前から想像されるような「ぴくぴくした動き」を伴うわけではなく、目が閉じる、というものが言葉の定義に含まれており、いわば瞬きを自分でコントロールできなくなってしまった状態です。 眼瞼けいれんは、脳の大脳基底核に関連した病気であると推定されています。 多くは40歳以上の女性が多く発症し、睡眠薬や抗不安薬などの内服などがあると発症年齢が早まると報告されています。 眼瞼けいれんにかかっている方の正確な数字は不明ですが、診断されていない方も含めると日本では30〜50万人以上ではないかと推測されています。 眼瞼けいれんでは、ボツリヌス毒素の局所注射を筆頭に遮光眼鏡、内服薬、手術的などの治療介入が行われます。 眼瞼けいれんでは、目が勝手に閉じる、ということから機能的な失明に陥る可能性があるため、日常生活への影響が強く懸念されています。 原因 眼瞼けいれんでは、眼の回りに存在する「眼輪筋」と呼ばれる筋肉を中心に、自分自身の意図とは関係なく間欠的、もしくは持続的に筋肉が収縮するために、目が勝手に閉じてしまいます。 特に、神経学的・眼科的な異常を原因として伴わないものを本態性眼瞼けいれんと呼びますが、以下では特に注釈がない限り、本態性眼瞼けいれんの内容について記載しています。 眼瞼けいれんの原因は、付随意運動（自分自身の意図とは関係ない動き）が生じる局所と呼ばれる範疇の運動障害です。 ジストニアが発生することと関連して、眼瞼けいれんは脳の大脳基底核と呼ばれる部位に関連した病気であると推定されています。 大脳基底核は、意図的な運動制御に関連にとても重要なはたらきを示すことが知られており、小脳や視床、視覚中枢など、広範囲に中枢神経系と協調的に連絡を取り合っています。 眼瞼けいれんでは、こうした連絡網が破綻してしまっており、結果として眼瞼運動を調整する運動に異常が生じていると考えられています。 症状 眼瞼けいれんの初発症状は、瞬きが増える瞬目増多や光が眩しいといった羞明感などが多いです。 瞬きが増えるということは眼瞼周囲の筋肉が自分の意志と無関係に収縮していることを反映しています。 瞬目増多が進行すると断続的に目が閉じるようになり、歩行中に人やものにぶつかる、転倒するなどリスクが上昇するため、自転車に乗るのが怖い、車の運転中に危険を感じた、といった日常生活における支障を覚える方も多いです。 目を閉じているほうが楽なこともあります。 羞明感は、特に明るい場所で自覚することが多く、まぶしさを軽減するためにサングラスをかける方が楽である方も多いです。 また目が乾く、といった症状を認めることもあるため、と間違えられることもあります。 検査・診断 眼瞼けいれんでは自覚症状に加えて、眉毛が下方向に向いている、側頭部などを抑えると目が開けやすくなる、などといった所見も診断の参考になります。 眼瞼けいれんでは、速い瞬きをするように促したり、力強い瞬きを繰り返させたりすることで症状が誘発されることがあります。 こうした検査を速瞬テストや強瞬テストといい、診断の参考にします。 その他、筋電図検査を行うことで、詳細にどの筋肉が異常収縮を来しているのかを判定することが可能です。 通常のCT、MRIといった画像検査では形態学的な異常を同定することができませんが、ポジトロンCT、functional MRIなどといった特殊な画像検査で異常を同定できることもあります。 さらに、ビデオ眼振計といった検査が行われることもあります。 治療 眼瞼けいれんでは、過度の睡眠薬や抗不安薬などの薬剤が誘因となっていることもあるため、必要に応じて誘因薬剤の調整を行うことになります。 眼瞼けいれんの治療介入としては、ボツリヌス毒素の局所注射を筆頭に遮光眼鏡、内服薬、手術的などが行われます。 ボツリヌス毒素を投与することで、異常な筋肉収縮が抑制されることになり、目が閉じてしまうという症状軽減を期待できます。 治療効果を考慮して第一選択として位置付けられる方法ではありますが、根本的に眼瞼けいれんを治療する方法ではなく、数か月ごとに注射を行う必要もあります。 また、眼瞼けいれんでは光がまぶしいという訴えをすることがあるため、光を遮光する遮光眼鏡が使用されることもあります。 臨床経過によっては、抗薬や抗不安薬、抗痙縮薬、選択的セロトニン再取込み阻害薬などといった内服薬が適応になることもあります。 いずれの方法も根本的に眼瞼けいれんを治療するわけではなく、あくまでも対症療法的な役割になります。 眼瞼けいれんでは日常生活に支障を来すことがあるため、適切な治療方法を選択しつつ、生活スタイルの調整を行うことも大切です。

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筋けいれんの治療と予防 — みんな健康

図：筋けいれん・こむらがえりの原因 これらのことが引き金で血管が収縮し、局所の血液循環が悪くなり、筋肉に流れる血液の量が減り、けいれんが誘発されると考えられています。 また、そのほかの原因としては、低ナトリウム血症・低カルシウム血症・低マグネシウム血症・L-カルニチンの低下などが考えられています。 筋けいれん・こむらがえりの予防策 筋けいれん・こむらがえりを防ぐには、先ほど述べた原因を取り除くことが基本です。 血液透析中の筋けいれんは、除水量が多く血圧が低下しやすい方に多く見られます。 したがって、発症を防ぐには除水し過ぎないことが重要で、そのためにも、患者さんは透析間の体重を増やしすぎないことが大切です。 体重増加は塩分や水分の摂取を反映します。 体重増加量の多い方は減塩を心がけましょう。 除水量が少ないのに筋けいれん・こむらがえりを繰り返す方は、ドライウエイトの設定がきつすぎるケースがあります。 その場合は、ドライウエイトの再設定が必要です。 ほかにも、ナトリウムやカルシウム、マグネシウムの低値、あるいはL-カルニチンの低下などが原因の場合は、これを補充します。 また、透析前の「芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）」の内服が予防に有効な場合があります。 （図）.

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