頭痛、下腹部痛、イライラ、だるさ、気分のムラ……毎月やってくるPMSの症状に多くの女性が悩んでいます 主訴以外のことについても、詳しい問診票に記入していただく漢方相談。 女性の問診では月経にまつわる不調を尋ねる項目があります。 この項目に全く不調の記載がない方は非常に珍しいもの。 多くの女性が、特に月経前の時期は何かしらの不調を抱えて過ごされていることがわかります。 (PDF)によると、現在または過去にPMS(月経前症候群)の症状があった人は実に70%近くである一方、それに対して何もしていないと回答した割合は60%を超えているという結果が出ています。 PMSの症状は多岐に渡り、鎮痛剤などで十分対応できる方から、仕事に支障が出てしまうほど重い不調に悩まれている方までいます。 漢方相談の中では、毎月の生理の不調を「仕方がないもの」と諦められていた方から、漢方と出会ったことで「人生が変わりました!」と嬉しい言葉をいただけることもあります。 今回は、PMS緩和のためのケア方法についてご紹介させていただきます。 PMS(月経前症候群)とは・原因と主な症状 PMS(月経前症候群)とは、月経が近づくと起こるイライラや頭痛・腹痛を感じるなどの不調で、月経が始まるとともに症状がなくなることも特徴です。 PMSの主な症状としては• 下腹部痛、頭痛を感じる• ニキビや吹き出物が多くなる• 肌荒れ• 食欲増進• イライラする• 気分にムラがある• だるい などが挙げられます。 PMSの症状が起きる原因は、排卵後に分泌が多くなる黄体ホルモンによる心身の不調と考えられますが、それを強める原因として、ストレス、血行不良、ホルモンバランスの崩れなどが考えられています。 また、タバコやカフェインなどにより、症状が悪化することがあります。 それらの症状を緩和させるためには、リラックスできる環境づくりや体をあたためる、食生活を見直すこともお勧めです。 エストロゲンの代謝に関わるビタミンB6、抗酸化作用が強いビタミンEは、PMSや月経の痛みの軽減に繋がるという報告もあり、積極的に摂りたい栄養素です。 また痛みなどに対しては「とりあえず鎮痛剤を服用して凌いでいる」とお話しされる方も少なくありません。 症状が強くて辛い場合には、早めに服用して対処するのはよいでしょう。 ただ、過度の使用により血流を悪くしてしまうと、逆に症状が起きやすくなってしまうことがあるため、服用量には注意が必要です。 PMSに効く主な漢方薬・それぞれの特徴 漢方薬には、PMSの症状を緩和させる処方が多く存在します。 上記の通り、PMS症状は多岐に渡るため、細かな問診と、漢方を用いるための体質診断である「弁証」が必要になりますが、服用することで辛いPMSを緩和させることができる方が多くいらっしゃいます。 痛みの緩和に重点が置かれた処方です。 また、このタイプの方は血色が悪く、手足がほてったり冷えのある場合が多いです。 産後の体力低下やホルモンバランスの乱れにも用います。 漢方薬の飲み方・注意点 PMSに対して漢方を始めたいときは、上記のように体質に合わせて複数の漢方薬から選択する必要があるため、漢方を専門に取り組まれているドクター、もしくは専門の薬局などの専門家にまずは体質を弁証してもらいましょう。 PMSは、服用を開始した周期、もしくは次の周期には、変化を感じる方が多いので、指示される日数は服用を継続してください。 ただ、効果を感じられないのに、何カ月も漫然と継続することはお勧めできません。 上記の中には、体質に合わない場合には、副作用が出てしまうこともありますので、下記の症状などが出た場合には、服用を中止して、医療機関に相談しましょう。 漢方薬の主な副作用……下痢・軟便・食欲不振など 「漢方は副作用が少ない」と思っている方も多いですが、実は、副作用報告は少なくありません。 漢方は本来体質をベースに処方を検討しますので、体質をみることなく、病名から漢方を処方されることが原因になり得ると考えられています。 また、頻度の高いものとしては、下痢、軟便、食欲不振、浮腫などがあります。 気になる症状が出た場合には、医師、薬剤師に相談しましょう。 PMS改善のためには PMSには血流やストレスの状態も影響するため、症状を改善させるには日々の生活習慣の工夫も大切です。 黄体期には食欲が増進する方も多いですが、暴飲暴食やストレスの発散のために甘いものを食べ過ぎてしまうと、胃腸に負担がかかり、気力の低下を招くため、症状の悪化につながることがあります。 とはいえ、何もかも我慢をするのは、ストレスが溜まってしまいますよね。 食欲が出た時やストレスが溜まった時に「これなら食べても大丈夫!」という食材を覚えておくのもお勧めです。 イライラ予防には、香りのよい酸味のある食べ物などがよいでしょう。 例えば、いちご、キウイなどの柑橘系の果物、トマト、酢のものなどの、甘酸っぱいような酸味をとることで肝の働きを高めることができます。 また、ストレスが重なりうまく発散できない状態が続くと、• 過剰に甘いものを欲する• イライラがコントロールできない• 満腹になってもまだ食べたい といった症状が出ることがあります。 これは、中医学では「肝脾不和(かんぴふわ)」と呼ばれる状態で、中枢神経系・自律神経系・循環器系を司る「肝」の気(体のエネルギー)を巡らせる働きが低下して、消化器系の「脾」に負担がかかり、甘味を求めている状態です。 この「肝脾不和」の状態の時には、チョコレートやケーキ、アイスクリームといった甘みではなく、お米やかぼちゃ、お芋などの自然の甘みがお勧めです。 脾胃の状態が弱っている時に、チョコやケーキなど糖質や脂質が高いものをたくさん摂ってしまうと、脾胃の働きが低下して気の流れが悪くなり、悪循環になるので注意しましょう。 辛いPMS症状の緩和のために日常生活でもできることを取り入れ、毎月の憂鬱な時期を快適にしていきましょう。
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薬剤師に痛みの症状や希望を相談しましょう Q:生理痛の痛み止めはたくさんありますが、どのように選んだら良いのでしょうか。 A:そうですね。 たしかに薬局に行くと、いろんなメーカーの薬や、同じメーカーにしても名前がちょっと違う薬があったりと、本当にさまざまですよね。 友人が飲んでいるからとか、テレビでよく聞く名前だからといった判断ではなく、薬局の薬剤師に痛みの症状や経緯を良く相談して購入するようにしてください。 その他、痛み止めについて疑問をお持ちの方は「」もあわせてご覧下さい。 痛み止めには非常にたくさんの種類がありますので、順を追ってご説明しましょう。 市販の痛み止めの注意事項や生理痛の痛み止めの選び方、主成分について、薬剤師が詳しく解説します。 友人が、「胃が痛くてつらい」と市販の痛み止めを飲もうして、あわてて止めたことがあります。 胃の痛みなどは、市販の痛み止めで逆に悪化してしまうことがありますので、ちゃんと胃に関係する薬を服用するようにしてください。 この痛みに関しても、市販薬でしのぐこともできますが、痛風の場合は、医療機関を受診し、ご自身にあった薬を服用するようにしてくださいね。 もし、市販の痛み止めを選ぶ場合は、イブプロフェンを主成分とする痛み止めを選択してください。 特に、アスピリンが入っている市販薬を、痛風の痛みがひどくなっている発作時に服用すると、さらに悪化したり、痛みが長引くことがありますので、注意が必要です。 以上、まずは最初に知っておくべき注意事項をお話をさせていただきました。 それでは本題の生理痛に関する市販薬のご紹介をします。 イブプロフェンという成分は、他の市販の痛み止めと比べて薬が子宮に移行しやすく、生理痛への効き目が期待できます。 また、第1類医薬品といって、薬剤師からの説明が必要な成分ですが「ロキソプロフェン」もお勧めです。 代表的な商品名はロキソニンSになります。 市販薬では一番鎮痛効果が高いと言われています。 また、イブプロフェン同様に、抗炎症効果もありますのでお勧めです。 その他、最近では「イブプロフェン」に加えて、子宮の過度な収縮を抑制する「ブチルスコポラミン臭化物」が配合されているエルペインコーワ(興和)もあります。 ただ、便秘の方は腸の動きも抑制してしまう可能性があるので、 ブチルスコポラミン臭化物が入っていない物の方がいいでしょう。 カフェインの尿を出す作用(利尿作用)でむくみを抑えたり、眠気を抑える作用がありますので、少しすっきりすると思います。 ただし、コーヒーやお茶、栄養ドリンクなど、色々な食品や医薬品にカフェインが含まれていることがありますので、過剰な摂取には気をつけるようにしてくださいね。 胃が弱い方は、カフェイン入りにすると胃液の分泌を促進してしまい、胃への影響が懸念されますので、カフェインのないものにしましょう。 そして、アセトアミノフェンを主成分にしている薬、または「制酸剤」と呼ばれる胃酸を中和する成分(酸化マグネシウム、合成ヒドロタルサイト)が含まれるものを選ぶと良いでしょう。 前述しましたが、痛みの具合や症状などを薬剤師に相談して選ぶようにしてください。 ひどい痛みやいつもと違う痛み、痛み止めを飲んでもなかなかよくならない、薬を飲んでも4~5日以上痛みが続く場合など、おかしいなと思ったらすぐに医療機関を受診してくださいね。 最後に、「市販の痛み止めとその主成分」について解説します。 主な市販の痛み止め・主成分一覧 一言で生理痛向けの痛み止め薬といっても、さまざまなものがあります。 以下で、主な市販の痛み止めと、それぞれの主成分をご紹介します。 イブ :イブプロフェン• イブA :イブプロフェン+カフェイン+催眠鎮静成分• エキセドリンA/カプセル:アセトアミノフェン+アスピリン+カフェイン• バファリンA:アスピリン• バファリンエル:アセトアミノフェン+エテンザミド+カフェイン+催眠鎮痛成分• バファリンプラス:アセトアミノフェン+アスピリン+カフェイン+催眠鎮痛成分• ケロリン:アスピリン+カフェイン• ケロリンIBカプレット:イブプロフェン+カフェイン+催眠鎮痛成分• サリドンA:エテンザミド+イソプロピルアンチピリン+カフェイン• ナロンエース:イブプロフェン+エテンザミド+カフェイン+催眠鎮痛成分• ノーシン:アセトアミノフェン+エテンザミド+カフェイン• ノーシンピュア:イブプロフェン+カフェイン+催眠鎮痛成分• ノーシンホワイト錠/細粒:アセトアミノフェン+エテンザミド+カフェイン• アスピリン(アセチルサリチル酸)は、15歳未満の小児には使用しないでください。 小児の場合は、小児用の痛み止め、または、小児に適応のある市販薬を薬剤師に選んでもらってください。 イソプロピルアンチピリンは、高い熱に特に効果があり、同じピリン系であるアミノピリンよりピリン疹の発現は少ないという報告ですが、ピリン系のアレルギーがある人は、服用しないでください。 アセトアミノフェンは、小児の発熱や痛み、または胃腸の弱い方が選ぶと良いと思います。 ただ、使用量や使用間隔をきちんと守るようにしましょう。 多量に飲みすぎる熱が下がりすぎて、危険なことがあります。 また、お酒を多量に飲む人や、肝臓の悪い方は、医師・薬剤師に相談して薬を選んでください。 エテンザミドは、アスピリンと同じような成分ですが、痛み止めや熱を下げる効果は比較的弱いので、他の成分の効果を助けるような目的でも配合されていることがあります。 痛み止めは、一番身近でよく服用される市販薬だと思います。 正しく、きちんと用量・用法を守って使用してください。 なお、何かおかしいと思ったときには、すぐに服用を中止し、医療機関を受診してくださいね。 この記事は実際の薬局での会話をもとに構成したものです。 相談が必要な方は、医師や薬剤師に実際にお聞きください。 【参考図書】 ・堀美智子監修,医薬情報研究所/株式会社エス・アイ・シー『OTC薬販売の実践問題集』株式会社じほう,2006.
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生理の前後に、頭がズキンズキン。 それは片頭痛かもしれません。 生理の周期に応じて起きる頭痛は、 「月経関連片頭痛」と呼ばれる片頭痛の一種で、主に生理のはじまる前後に起きます。 ふつうの片頭痛よりも、症状が長く続き、痛みが強い傾向があります。 頭痛が生理周期に関係していることがわかれば、対策もとりやすいですね。 月経関連片頭痛の 症状と原因• ズキンズキンという波打つような強い痛みがある(片頭痛の症状)• 体を動かすとガンガンと頭に響く(片頭痛の症状)• 上記のような片頭痛の症状が、 主に生理の開始2日前から開始3日目の間に起きる• 原因 女性ホルモンであるエストロゲン(卵胞ホルモン)が関係しているのではないかといわれていますが、詳しい原因はわかっていません。 対策 基礎体温表をつけ、毎月いつ頃に頭痛が訪れるのか、自分のサイクルを見つけましょう。 頭痛が起こりそうな日には、予定をつめこまないようにしたり、頭痛薬を携帯しておくと安心です。
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